中日友好醫(yī)院
神經(jīng)科
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腦梗指腦梗死,輕度腦梗死是否要緊,不能只根據(jù)目前的老年人表現(xiàn),還要根據(jù)復(fù)發(fā)的風(fēng)險有多大進行判斷。如果能夠做好二級預(yù)防,防止復(fù)發(fā),只要腦梗死不再復(fù)發(fā),老年人的輕度腦梗死不要緊,因為輕度腦梗死對老年人的日常生活影響不大。
老年人輕度腦梗死是指腦梗死之后,老年人的神經(jīng)功能缺損的評分不是那么高,也就是癥狀不是那么嚴重,沒有明顯的癱瘓或言語不利,及其他的癥狀,因此輕度腦梗死對老年人的日常生活影響不太大。
但無論是老年人,還是任何年齡的人,只要發(fā)生了腦梗死,無論本次的癥狀是輕是重,就都說明了老年人有腦梗死的危險因素。
?如果不能及時找出這些危險因素給予治療或控制,就有可能再發(fā)腦梗死,而且如果腦梗死再發(fā),癥狀就會比第一次腦梗死嚴重。因為每一次再發(fā)腦梗死,都會在已經(jīng)有部分腦組織損害的情況下,會有更多的腦組織受損害。
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"腦梗本身是腦子供血的血管堵了,形成由這根血管供血的一片腦組織壞死。從理論上來講,無論腦梗塞面積的大小都是比較嚴重的,但是并不是每一個人,每一次腦埂塞都會出現(xiàn)嚴重的臨床表現(xiàn)。那也就是說實際上在醫(yī)生看來腦梗是一個結(jié)果,并不是一個癥狀,是一些很多因素的結(jié)果,我們要把這些所謂的危險因素明確找出來,而不是僅僅看他這一次腦梗塞的嚴重或者不嚴重,而要看他腦梗塞的原因到底是什么。找出了病因才可以去做預(yù)防性的工作、去治療來預(yù)防下一次,希望下一次不要出現(xiàn)腦梗塞,所以不要說腦梗塞本身要緊不要緊,所有的腦梗塞都是要緊的,但是不是所有的腦梗塞都需要特別特別的緊急地去治療,要看具體的情況具體的分析,所有的腦梗塞從原則上來講都是要緊的,但是不是所有的腦梗塞都要立刻去非常著急地去到急診,只有在發(fā)生癥狀六個小時之內(nèi)是要去急診去考慮血管再通,六個小時以后主要的精力是要放在尋找腦梗的原因。另外,做本次腦梗的康復(fù)來很好的提高病人的生活質(zhì)量。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/24收聽(48384)
老年人腦梗在臨床是比較嚴重的疾病,可以導(dǎo)致老年人癱瘓甚至死亡、腦卒中后抑郁。腦梗塞在西醫(yī)上分為... 劉愛軍│山西省中醫(yī)院 2023/01/19播放(58990)
老年人腦梗在臨床是比較嚴重的疾病,可以導(dǎo)致老年人癱瘓甚至死亡、腦卒中后抑郁。腦梗塞在西醫(yī)上分為...
劉愛軍│山西省中醫(yī)院
2023/01/19播放(58990)
"腦梗是一種老年病,也是一種常見疾病,目前在我國已經(jīng)成為危害人類身體健康的第一大殺手,它具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率三高的特點。腦梗的嚴重與否,主要取決于梗死的部位和病灶的大小。如果梗死的部位為關(guān)鍵部位、腦的主要功能區(qū),可以造成嚴重的臨床表現(xiàn),甚至嚴重的后果,危及生命出現(xiàn)死亡。再就是梗死病灶大小,如果病灶較小,即腔梗,可以只有輕微的臨床表現(xiàn),也有個別患者沒有任何臨床表現(xiàn)。但是,梗死的部位如果較大,可以產(chǎn)生嚴重的不良后果,也可以出現(xiàn)腦疝,甚至危及生命出現(xiàn)死亡的可能。"
司承慶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/22收聽(69130)
輕度地中海貧血是不要緊的癥狀。地中海貧血是遺傳性的疾病,是由于基因缺陷造成人體珠蛋白合成障礙或... 王濤│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/23播放(68428)
輕度地中海貧血是不要緊的癥狀。地中海貧血是遺傳性的疾病,是由于基因缺陷造成人體珠蛋白合成障礙或...
王濤│山西白求恩醫(yī)院
2023/11/23播放(68428)
肺動脈高壓輕度,總體病情還不是很嚴重,不太要緊,但是需要定期監(jiān)測,同時要排查一些原因,要看肺動脈輕度高壓是否有原發(fā)疾病的原因。常見的比如左心功能不全,左室壓力增大之后引起肺循環(huán)淤血,肺循環(huán)淤血進一步導(dǎo)致肺動脈壓力升高,這個時候需要改善左室功能,以防止肺動脈壓力進一步升高。還有一些肺部的疾病,像慢性阻塞性肺病等,會引起肺動脈壓力升高,這個時候要治療肺部的疾病。還有一些原發(fā)性的肺動脈高壓,這個時候需要一些特異藥治療,但是對輕度的可以先觀察,這是排查原因。同時需要定期監(jiān)測心超,看肺動脈高壓的進展情況,如果發(fā)展為中度、重度,要及時就醫(yī)。
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/03收聽(64530)
"我們首先需要明確的是動脈硬化是人體在衰老過程中的正常反應(yīng),只要年齡足夠大就可能會發(fā)生動脈硬化。如果是中老年患者出現(xiàn)輕度的動脈硬化,沒有其他心臟疼痛、頭暈等不適癥狀,只需要密切關(guān)注,無需要太緊張。患者可以嚴格控制血壓,較好地控制血糖,以及測定血脂的濃度,規(guī)范使用他汀類的降血脂的藥物,減少動脈硬化的發(fā)展。如果動脈硬化進展較快,出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管的狹窄,則會引起重要臟器的缺血,需要密切留意。比如心臟的缺血引起缺血性心臟病、冠心病、心絞痛等,腦缺血引起缺血性腦血管病等。這些都需要積極用藥,加用抗血小板聚集的藥物和調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物,同時患者可以做相應(yīng)血管的造影,并行支架植入術(shù)減輕癥狀。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/15收聽(66486)
輕度肺動脈高壓指通過右心導(dǎo)管檢查測定肺動脈壓的平均壓在25-35mmHg,輕度肺動脈高壓有可能... 任柏沉│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/29播放(67146)
輕度肺動脈高壓指通過右心導(dǎo)管檢查測定肺動脈壓的平均壓在25-35mmHg,輕度肺動脈高壓有可能...
任柏沉│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/29播放(67146)
輕度心肌缺血診斷一般是心電圖上非特異性表現(xiàn),診斷報告會提示輕度心肌缺血,具體情況具體分析。有些... 吳小波│海南省人民醫(yī)院 2023/06/10播放(98116)
輕度心肌缺血診斷一般是心電圖上非特異性表現(xiàn),診斷報告會提示輕度心肌缺血,具體情況具體分析。有些...
吳小波│海南省人民醫(yī)院
2023/06/10播放(98116)
輕度動脈硬化不要緊,一般不會出現(xiàn)供血不全的癥狀,此時要給予重視,否則輕度的動脈硬化會逐漸進展,從而導(dǎo)致血管管腔的狹窄,出現(xiàn)供血不全的癥狀。在生活方面要給予合理的工作和生活的安排,患者要適當運動來減輕體重,要低鹽、低膽固醇飲食,多食富含維生素C的蔬菜和水果,盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油?;颊呖梢赃m當攝入低膽固醇、低動物性脂肪性食物,如魚肉、瘦肉、禽肉、豆制品等,提倡戒煙限酒。如果患者存在高血壓、糖尿病、血脂的異常等情況,其要積極給予干預(yù),因為這些因素是促進動脈硬化進展的危險因素。
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/16收聽(88252)
"心肌缺血分為輕度、中度和重度。心肌缺血程度的不同,在日常生活中活動以后胸悶、胸痛的程度、持續(xù)時間以及發(fā)作的頻率也不同。若患者疼痛時間不長,多為3-5分鐘,不超過15分鐘,在停止運動或休息后可以很快好轉(zhuǎn),甚至含服硝酸甘油在1-2分鐘之內(nèi)緩解,則此類患者多為輕度的心肌缺血。若想明確診斷患者心肌缺血的程度,應(yīng)該做心臟靜息和負荷下的心臟ECT檢查,甚至進行冠脈造影檢查判斷血管狹窄的程度如何。如果僅為30%-50%的狹窄則考慮為輕度的血管狹窄,此類患者臨床上往往為輕度心肌缺血;如果狹窄達到70%以上,則為中重度的血管狹窄,其心肌缺血程度往往也是中重度心肌缺血。對于輕度心肌缺血而言,患者首先不要驚慌,這本身就說明患者血管狹窄并不算嚴重,只需要按照心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)控制血壓、血糖、保持身體健康、不熬夜、適當進行有氧運動、低鹽、低脂飲食、清淡飲食、服用抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物等,一般就可以將病情控制的很好。但是要注意,輕度心肌缺血同樣也是心肌缺血,屬于冠心病范疇,說明心臟的血管已經(jīng)有了狹窄,只是狹窄的程度尚未達到放置支架的程度。此類患者不能因為自己被定義為輕度心肌缺血就忽視治療,平時不堅持服藥或者偶爾出現(xiàn)漏服,這些舉動都會導(dǎo)致心臟血管的斑塊不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)破裂。一旦出現(xiàn)破裂形成血栓,則會明顯加重血管狹窄的程度,甚至出現(xiàn)急性心肌梗塞。因此,輕度心肌缺血程度不如中重度的心肌缺血嚴重,但是其性質(zhì)上都是冠心病心肌缺血,因此要堅持服藥,定期到醫(yī)院隨訪。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(40974)
輕度動脈硬化不要緊、不嚴重,可以先在飲食上控制,如低鹽、低脂、低膽固醇飲食,平常多食用具有輔助降血脂的食物,比如芹菜、苦瓜、冬瓜等。要注意適當運動控制好體重,保持良好的心情,一定要戒煙、戒酒,保證充足的睡眠,如果是合并有高血壓的患者,要積極的服用降壓藥物控制好血壓,高血糖患者規(guī)律服用降糖藥物。主動脈硬化病理改變是動脈內(nèi)膜呈粥樣硬化,具體因素如下:一、和年齡有關(guān)系。二、動脈內(nèi)壁長期承受過高壓力導(dǎo)致動脈內(nèi)膜受損,血脂、血糖增高也是主要的危險因素,嚴重的動脈硬化患者要積極的用藥物控制血脂,常服用的是他汀類藥物,如阿托伐他汀、辛伐他汀等,
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(94768)
"脾臟腫大的原因較多,主要有以下的幾點:第一、叫做感染性的脾腫大,從名稱上也能感受到是因為急慢性感染導(dǎo)致的脾臟的炎癥。第二、叫做肝硬化以及脾臟靜脈血栓形成的腫大。第三、叫做增生性腫大,因為各種原因?qū)е碌呢氀赡苁羌t細胞增生的腫大。第四、叫做侵及性脾腫大,多指的是像含有腦苷脂網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞病導(dǎo)致的腫大,這個在醫(yī)學(xué)上較晦澀的名稱。第五、腫瘤以及囊腫導(dǎo)致的腫大。那么腫大的程度其實也可以分為三級。如果輕度脾腫大,應(yīng)該去分清原因。如果到醫(yī)院之后通過醫(yī)生的一系列檢查,可以判斷出腫大的原因,再做出是否是重要以及緊急的一個情況的判斷。通過相對應(yīng)的治療來解決輕度脾腫大的問題才是比較正確的做法,不應(yīng)該只單憑脾腫大去考慮是否嚴重,這個思路是錯誤的,應(yīng)該針對性的去治療和針對性的去看待。"
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/03/26收聽(79766)
"如果患者出現(xiàn)了輕度二尖瓣反流,沒有明顯的臨床癥狀,單純輕度二尖瓣反流不要緊。但是如果患者出現(xiàn)了突發(fā)的二尖瓣反流,并且有明顯的心臟器質(zhì)性改變,例如患者出現(xiàn)了二尖瓣脫垂,或者因腱索斷裂導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全而引發(fā)二尖瓣反流,就屬于比較要緊的情況。如果患者在出現(xiàn)二尖瓣反流時出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,例如嚴重的勞力性呼吸困難,伴隨活動后出現(xiàn)的氣促、氣喘,甚至急性左心衰的癥狀,就屬于相對比較要緊的情況,必須及時進行治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/14收聽(49470)
輕度的小腦萎縮是否要緊,取決于多個因素,具體如下:1、臨床癥狀:如果走路不穩(wěn)、站... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/24播放(58994)
輕度的小腦萎縮是否要緊,取決于多個因素,具體如下:
1、臨床癥狀:如果走路不穩(wěn)、站...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/24播放(58994)
輕度的腦萎縮不要緊,患者無需過度擔(dān)心。輕度的腦萎縮有兩種情況,一種是正常的生理變化,比如隨著年... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/21播放(28397)
輕度的腦萎縮不要緊,患者無需過度擔(dān)心。輕度的腦萎縮有兩種情況,一種是正常的生理變化,比如隨著年...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/21播放(28397)
"做頭顱CT或者是核磁共振,經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)的腦子有輕度的腦萎縮。這種情況就跟臉上長皺紋、長白頭發(fā)一樣,這是正常的衰老。但是看有沒有認知功能的下降,如果出現(xiàn)記憶力的減退,比如經(jīng)常的丟三落四,以前的事還記得挺清楚,越是眼前的事越記不住,經(jīng)常把東西放在什么地方就找不到。另外,不能合理的安排自己的生活,比如合理的理財、購物或者說話、語言貧乏,經(jīng)常會出現(xiàn)找詞困難,再有到不熟悉的地方容易迷路。如果有上述的情況的表現(xiàn),說明可能會有認知功能下降,這種情況下就需要治療。如果沒有記憶力減退、說話找詞困難、容易迷路的情況,這種輕度的腦萎縮不要緊。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/06/03收聽(90220)
"如果患者目前存在輕度的動脈硬化,一般來講是不嚴重的,隨著年齡的增大,基本上所有的人都會出現(xiàn)不同程度的動脈粥樣硬化,尤其對于平日里吸煙、飲酒、不規(guī)律作息或者是存在糖尿病、高血脂、高血壓的人,就更加容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化。所以如果患者目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)動脈硬化,就要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,要注意低鹽、低脂飲食,戒煙、戒酒,規(guī)律作息,多吃新鮮瓜果、蔬菜,這樣才有助于更好的預(yù)防動脈粥樣硬化的進展。如果存在高血壓、高血脂、高血糖,還要控制相關(guān)因素才能延緩疾病的進展,必要的時候建議患者可以口服像阿司匹林、阿托伐他汀這樣的藥物。如果能夠通過良好的生活方式干預(yù)改善,一般來講動脈硬化這個問題都可能得到比較好的控制。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/08收聽(18390)
"老年人甲狀腺腫大要不要緊,要看具體是什么原因所引起。如果甲狀腺腫大是良性結(jié)節(jié),而且沒有引起老年出現(xiàn)壓痛的癥狀,通常并不需要進行特殊的處理。如果老年人甲狀腺腫大是由于惡性結(jié)節(jié),也就是甲狀腺的惡性腫瘤所引起,這個時候通常比較嚴重,應(yīng)該及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行手術(shù)治療。老年人甲狀腺腫大要了解是否是出現(xiàn)了甲狀腺功能的異常,如果出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進癥,容易導(dǎo)致老年人出現(xiàn)心律失常、心功能衰竭,容易導(dǎo)致老年人出現(xiàn)納差等表現(xiàn),這個時候也比較嚴重,需要積極進行治療。如果是由于甲狀腺功能減退癥所導(dǎo)致,容易導(dǎo)致老年人出現(xiàn)浮腫、怕冷、貧血,需要進行左甲狀腺素及替代治療。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/02收聽(34848)
"對于輕度腦梗塞會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能,如果腦梗塞出現(xiàn)復(fù)發(fā),會出現(xiàn)頭暈、頭疼或者伴隨一側(cè)的肢體麻木、肢體活動障礙、肢體肌力障礙、肌張力功能減退等,還會出現(xiàn)明顯的頭暈,嚴重者還會出現(xiàn)視物模糊、視物不清等臨床癥狀和表現(xiàn)。復(fù)發(fā)時通常是因為腦血管又出現(xiàn)狹窄、痙攣和動脈粥樣硬化的斑塊破裂而引起,所以對于輕度腦梗的復(fù)發(fā),必須立即到醫(yī)院明確病因后盡早給予溶栓、藥物和抗血小板聚集等綜合性的治療,就能夠治療輕度腦梗的復(fù)發(fā)。"
2019/12/09收聽(91048)
"輕度腦梗有一部分病人經(jīng)過溶栓治療可以完全治愈。也有一部分患者經(jīng)過積極的治療臨床癥狀完全消失,但是復(fù)查的時候影像學(xué)上會發(fā)現(xiàn)有陳舊的腔梗灶。對于輕度的腦梗的病人可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢體麻木、無力、語笨等。如果發(fā)病在3個小時之內(nèi),可以根據(jù)相關(guān)的檢查,給予病人靜脈注射阿替普酶,也就是溶栓治療。經(jīng)過溶栓治療,臨床上大約有一半的患者血栓得到溶解,臨床癥狀完全消失,可以說是輕微的腦梗完全治愈。臨床上還有一部分患者入院時已經(jīng)過了溶栓的時間窗,可以根據(jù)病人的相關(guān)檢查,給予抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)等積極治療。病人頭暈、頭痛、肢體麻木無力的癥狀也可以完全恢復(fù)正常,但是當再次復(fù)查頭部CT或者MRI檢查會發(fā)現(xiàn)有腦梗的軟化灶形成。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/16收聽(50314)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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