山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
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牛皮癬是對銀屑病的一種俗稱，頭皮屬于銀屑病的好發(fā)部位，可以表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)境界清楚的紅斑、白色鱗屑，即頭皮屑增多，甚至存在頭皮瘙癢的情況。如果已經(jīng)確診為頭皮銀屑病，治療可以選擇煤焦油類制劑、維生素D3衍生物，或糖皮質(zhì)激素外用，以改善和緩解癥狀。對于中重度或難治性病例，可以選擇系統(tǒng)性藥物治療或生物制劑治療。
需要注意的是并不是頭皮出現(xiàn)紅斑、頭屑增多、頭癢癥狀就一定為銀屑病。其它疾病可以表現(xiàn)出類似癥狀，例如常見的脂溢性皮炎、頭癬、石棉狀糠疹等。如果僅出現(xiàn)頭皮紅斑、頭屑增多的現(xiàn)象，建議首先要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科明確診斷，確診以后再進行針對性治療。
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"銀屑病的治療也就是牛皮癬的治療其實是一個系統(tǒng)的工程，并不僅僅是頭上有牛皮癬的斑塊或者皮疹，就要去用某一些外用藥，并不是這樣的簡單的事情。一般會聯(lián)合用藥，而且要根據(jù)患者具體的情況，包括年齡，包括皮疹的嚴重程度來選擇不同的用藥，矯枉過正也是絕對需要禁止的。所以沒辦法非常一刀切式的回答說頭上有銀屑病有牛皮癬的皮疹，就用哪些哪些藥。但是可以給一些指向性的建議，比如說頭皮部位的皮屑皮疹，包括牛皮癬的斑塊可以使用達力士的滴劑，包括呋喃西林的這種軟膏油性比較大，它可以把局部的鱗屑軟化，讓它脫落，而且有一定的抗炎的作用。如果涉及到皮疹波及到額頭的部位，可以同時用一些鈣離子的調(diào)節(jié)劑，比如說他克莫司軟膏或者是吡美莫司軟膏。當然如果頭皮的皮疹面積比較大，也可以酌情地用一些含有激素成分的藥水，比如說皮炎露等等。但是也要結(jié)合患者個人的病情，考慮是否要配合口服的一些藥物，比如說免疫調(diào)節(jié)類的白芍總苷的膠囊。比如說患者是成年人，他的肝腎功能沒有其他的問題，血常規(guī)，血象也沒有太多異常，則考慮是不是要加用雷公藤膠囊等等。所以這是一個系統(tǒng)的工程，并不能簡單的去一刀切式地告訴患者使用什么藥就可以了。所以建議去當?shù)卣?guī)醫(yī)院的皮膚科就診，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范地用藥。"
馮爽│天津市人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(72902)
頭上牛皮癬，可能是神經(jīng)性皮炎。這時可以選用激素軟膏，如鹵米松軟膏、丙酸氯倍他索軟膏進行治療，從... 黃林雪│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/02/10播放(53450)
頭上牛皮癬，可能是神經(jīng)性皮炎。這時可以選用激素軟膏，如鹵米松軟膏、丙酸氯倍他索軟膏進行治療，從...
黃林雪│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/02/10播放(53450)
"頭上有好多牛皮癬，可以用下述方法治療頭皮銀屑?。阂弧⒅谐伤?，口服消銀膠囊、消銀顆粒、丹青膠囊、郁金銀屑片等；二、免疫抑制劑，甲氨蝶呤、環(huán)孢素、雷公藤多甙等；三、免疫調(diào)節(jié)劑，轉(zhuǎn)移因子膠囊、薄芝糖肽、胸腺素片等；四、維A酸類藥物，常用阿維A膠囊；五、外用藥物治療，吡硫翁鋅氣霧劑、丙酸氟替卡松軟膏、卡泊三醇軟膏等；六、浴療，可使用礦泉浴、焦油浴、麥飯石浴等；七、光療，用窄譜紫外線照射治療。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/06收聽(70088)
牛皮癬為皮膚科常見自身免疫性疾病，部分患者只發(fā)生于頭部，稱為頭皮牛皮癬，常帶有頭皮鱗屑，影響正... 謝勇│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/02播放(98128)
牛皮癬為皮膚科常見自身免疫性疾病，部分患者只發(fā)生于頭部，稱為頭皮牛皮癬，常帶有頭皮鱗屑，影響正...
謝勇│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/02播放(98128)
45%-80%的牛皮癬患者有頭皮受累，治療方法包括藥物治療、光療和系統(tǒng)治療，具體如下：...
45%-80%的牛皮癬患者有頭皮受累，治療方法包括藥物治療、光療和系統(tǒng)治療，具體如下：
任韻清│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/13播放(51252)
頭皮上的牛皮癬，一般片比較小的，單純外用藥。外用藥里面有卡泊三醇擦劑、煤焦油洗劑，現(xiàn)在也有上市的了。還有一些像激素，要聯(lián)合上比如卡泊三醇一些制劑，這些都是很好的。特別重的時候也可以單純用像哈西奈德這種藥水，直接擦也可以。那么對于一些比較重的，一般也可以口服，聯(lián)合上阿維A和雷公藤多甙也可以，要掌握禁忌癥。中藥用一些清熱、涼血、解毒的一些中藥，比如說有的時候用一些清肝涼血，鎮(zhèn)驚的，祛風止癢的也是可以的。還有一些外洗的方法，比如說加一些中藥，像這種側(cè)柏葉，還有一些苦參、紫草一類的，煎水外洗，也能夠起到一些治療作用，而且還避免吃藥。
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2020/03/28收聽(65020)
牛皮癬醫(yī)學(xué)上稱作銀屑病，是很頑固的，難以攻克、難以根治的一種疾病，哪都可以長比如頭面、耳朵、胳... 王建青│山西省中醫(yī)院 2023/07/25播放(65442)
牛皮癬醫(yī)學(xué)上稱作銀屑病，是很頑固的，難以攻克、難以根治的一種疾病，哪都可以長比如頭面、耳朵、胳...
王建青│山西省中醫(yī)院
2023/07/25播放(65442)
"牛皮癬由于其特殊的臨床表現(xiàn)，雖然對人的身體健康影響不大，但是對人的心理健康和生活質(zhì)量都會造成比較大的困擾，因此出現(xiàn)牛皮癬以后都非常的苦惱，到底該怎么辦？應(yīng)該做到以下兩點：第一、一定要保持積極樂觀的態(tài)度，目前雖然本病不能夠根治，但是通過現(xiàn)有技術(shù)是能夠完全控制的，因此不要灰心喪氣，病急亂投醫(yī)，到處尋找偏方秘方或者是除根的辦法。某種程度上講，出現(xiàn)了牛皮癬以后不治都比亂治效果要好。第二、一定要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)的醫(yī)師制定具體的診療方案，堅持治療。目前的治療方法有很多，中藥辨證服用湯劑、中成藥和西藥，比如阿維A、復(fù)方甘草酸苷、雷公藤，還有外用藥物，鈣泊三醇、復(fù)方氟米松等很多藥物。當然，還有光療，比如窄波紫外線、308準分子激光等等，所以治療手段還是比較豐富的。出現(xiàn)牛皮癬以后，相信只要做到以上兩點是能夠完全控制的。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/09/13收聽(96058)
身上有比較多的脂肪瘤，稱為脂肪瘤病或者全身多發(fā)性脂肪瘤。一般情況下不建議病人進行相應(yīng)處理，因為... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/29播放(81452)
身上有比較多的脂肪瘤，稱為脂肪瘤病或者全身多發(fā)性脂肪瘤。一般情況下不建議病人進行相應(yīng)處理，因為...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/29播放(81452)
納囊一般指的是納氏囊腫，宮頸上有好多納氏囊腫在沒有臨床癥狀的情況下不用給予治療。但是要定期復(fù)查... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/05播放(44502)
納囊一般指的是納氏囊腫，宮頸上有好多納氏囊腫在沒有臨床癥狀的情況下不用給予治療。但是要定期復(fù)查...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/05播放(44502)
"頭發(fā)上有好多頭皮屑，在臨床治療上可以應(yīng)用中藥沖洗的方式，主要組成成分是透骨草、皂刺、明礬、側(cè)柏葉、枇杷葉，打成粉末用溫水沖洗頭皮，起到潤膚、止癢、殺蟲、潤燥的作用。在應(yīng)用之后還可以針對性的涂抹曲咪新乳膏，使頭皮屑黏著部位松動以及消退。如果伴有一定的瘙癢，可以配合口服枸地氯雷他定膠囊或者鹽酸左西替利嗪顆粒，在治療期間還可以應(yīng)用二硫化硒洗劑洗頭，一周三次，并且需要忌酒。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/23收聽(18012)
鼻子上長粉刺可以口服抗皮脂分泌藥物，比如螺內(nèi)酯、西米替丁等等，具有抗雄激素的作用。另外可以結(jié)合口服抗生素，比如鹽酸米諾環(huán)素或者多西環(huán)素，異維A酸膠丸也可以，主要針對的是硬結(jié)型或者囊腫型痤瘡，當然服藥期間要注意肝功、腎功的檢查。此外可以輔助口服中成藥，比如丹參酮膠囊療效也是比較好的。外用的藥物可以選擇克林霉素凝膠、維A酸乳膏等等。如果癥狀不是很嚴重可以應(yīng)用阿達帕林凝膠，同時少吃甜食和高脂肪食物，每天定期洗臉。
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/04/24收聽(63978)
"指甲上有很多小坑常見于銀屑病指甲的改變，也可以出現(xiàn)增厚、發(fā)黃等，一般多個指甲受累，患者也可以有遠端指間關(guān)節(jié)的腫脹。如果身上其他部位有牛皮癬的皮疹，比如有紅斑鱗屑性皮疹，尤其是在頭皮、肘部、膝部、腰骶等部位有銀屑病的皮疹，或者是親屬有患銀屑病的既可以確診。銀屑病指甲的治療，主要是在甲床周圍外涂抗炎的藥物，如卡泊三醇倍他米松乳膏等，一般需要連續(xù)外涂一段時間才有效果。當然除了銀屑病甲，如甲營養(yǎng)不良也有可能出現(xiàn)小的凹坑，這種情況需要補充微量元素，如復(fù)合維生素等治療。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/11/20收聽(46706)
"頭上長虱子一般稱為頭虱，具有傳染性，可引起頭皮的瘙癢及點狀出血。頭虱的治療，最好、最快的辦法是把頭發(fā)剃掉，用百部500g，放在1000ml，75%的酒精溶液中浸泡48小時，把藥渣濾掉，留下藥液，把毛巾放在藥液中浸泡，拿出來擰至半干，敷在頭皮部位，1次大約10分鐘，1天2次，連續(xù)使用7-10天，頭虱可以治愈，要把頭虱病人用過的枕巾及其它物品進行消毒。"
2018/10/26收聽(66218)
頭上有螨蟲，應(yīng)該積極予以殺蟲治療，如口服甲硝唑、外用甲硝唑凝膠或經(jīng)常用硫磺皂洗頭。具體情況及治... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/06/15播放(73730)
頭上有螨蟲，應(yīng)該積極予以殺蟲治療，如口服甲硝唑、外用甲硝唑凝膠或經(jīng)常用硫磺皂洗頭。具體情況及治...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/06/15播放(73730)
"虱病一般分為頭虱、體虱和陰虱，頭上長虱子一般稱為頭虱，頭發(fā)長虱子的治療一般采用以下方法：一、盡量能把頭發(fā)剃掉，用硫磺洗頭膏洗頭，然后再外用硫磺軟膏，一天2次連用10天；二、可以用50%的百部酊，取百部500克，用1000ml75%的酒精浸泡，48小時后把藥渣濾掉，剩下的即為50%的百部酊，用毛巾放在百部酊中浸泡，取出后包在頭發(fā)的部位，1次10分鐘，1天2次，連續(xù)使用1周，病人使用過的枕巾要進行消毒。"
2018/08/20收聽(49746)
"毛囊炎是皮膚科一個很常見的細菌感染類疾病，臨床往往表現(xiàn)為沿著毛囊口分布的紅色炎癥性丘疹，部分表面有膿頭觸碰有疼痛感，可以發(fā)生在前胸、后背、臀部，甚至頭部等皮脂分泌比較旺盛的部位。頭部有毛囊炎出現(xiàn)以后，處理如下：第一、在飲食生活上要注意盡量避免辛辣、刺激、油炸、油膩食物；第二、不要摳擠、刺激，避免進一步感染加重；第三、抗炎治療，比如可以口服羅紅霉素或者丹參酮膠囊，外用克林霉素、甲硝唑凝膠或者氧氟沙星凝膠等涂于皮損部位，連續(xù)治療一段時間就會收到比較好的效果。"
2019/07/26收聽(42166)
頭皮是皮膚的一部分，和其他部位的皮膚一樣，有正常代謝的過程，最外層的皮膚有一定的脫落，所以有少... 李建紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/27播放(65246)
頭皮是皮膚的一部分，和其他部位的皮膚一樣，有正常代謝的過程，最外層的皮膚有一定的脫落，所以有少...
李建紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/27播放(65246)
皮膚科門診有時會遇到頭虱的患者，通常幼兒園兒童或者衛(wèi)生條件較差的人群會出現(xiàn)這種狀況，醫(yī)生會處方... 張海萍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/14播放(65550)
皮膚科門診有時會遇到頭虱的患者，通常幼兒園兒童或者衛(wèi)生條件較差的人群會出現(xiàn)這種狀況，醫(yī)生會處方...
張海萍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/14播放(65550)
"對于虱子，尤其是頭部長虱子是一種傳染病。對于虱子的治療比較麻煩，如果治療不徹底容易復(fù)發(fā)。對于頭虱的治療，具體如下：首先，要注重切斷虱子的傳播途徑，徹底消滅虱子生長的環(huán)境，一般要注意保持頭部的清潔、干燥，保持頭皮的衛(wèi)生。其次，如果虱子發(fā)作的癥狀比較頻繁，可以建議把頭發(fā)剪短，甚至剃個光頭，都有利于保持頭皮的清潔、干燥。最后，如果由于虱子的刺激，頭部會引起炎癥感染等癥狀，可以局部應(yīng)用某些對抗虱子的抹膏或藥膏進行涂抹，同時也可以局部應(yīng)用消炎的藥膏進行局部處理。"
林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/25收聽(48806)
山東省中醫(yī)院 唐志坤
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湖南省中醫(yī)院 王暢
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302醫(yī)院 李安信
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 夏秀娟
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