北京大學人民醫(yī)院
心血管內科
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左冠狀動脈血流增加，可能是左側回旋支或者前降支血流增加。一般心臟血管分三個，又分左優(yōu)勢和右優(yōu)勢，左優(yōu)勢即左前降支、回旋支比較粗大、血流量多，可能給大部分心肌供血，稱為左優(yōu)勢型。
右冠狀動脈比較粗大、供血范圍比較廣，稱為右優(yōu)勢型。左側冠狀動脈供血多即左優(yōu)勢型，心臟左側血管供血多，供血范圍大，供血到左室前壁、側壁甚至部分下壁。冠狀動脈臨床主要分三支，左回旋支、左前降支以及右側右冠狀動脈。
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做冠狀動脈造影檢查的時候，可以看到左冠狀動脈血流量增加的報告，一般有以下幾個原因：1、右側冠狀動脈狹窄，供應該側心肌的血液就會不足，這時候左冠狀動脈血流量就會代償性的增加，幫助右側冠狀動脈供應血液或建立側枝循環(huán)，甚至出現(xiàn)左側冠狀動脈全部供應右側心肌的情況。2、高血壓由于心肌收縮力增加，也會出現(xiàn)左冠狀動脈血流量增加，同時右冠狀動脈血流量也會增加，很少單純性出現(xiàn)左冠狀動脈血流量增加。3、劇烈運動的時候，由于心肌嚴重缺血、缺氧，所以人體通過增加冠狀動脈血流量，來維持正常的心臟功能，這是一種生理現(xiàn)象，一般不會導致明顯不適。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/11收聽(62200)
關于這個問題，首先我們來了解一下什么是冠狀動脈。心臟是維持人體全身血液循環(huán)的動力器官，它將血液輸送到全身各個器官和組織，為人體提供血液和養(yǎng)分。那么心臟自身也需要血液的供應、需要養(yǎng)分，而冠狀動脈就是分布在心臟表面、為心臟提供血液和養(yǎng)分的血管。左冠狀動脈是由主動脈根部的左冠狀動脈竇發(fā)出的一側冠狀動脈，首先是發(fā)出左主干，然后又分為兩個分支，一個是左前降支，另一個是回旋支。它們主要供應左心室的前壁、側壁、室間隔等區(qū)域，為心臟提供血液和營養(yǎng)。還有右冠狀動脈，右冠狀動脈是從主動脈右冠狀竇發(fā)出的，供應右室、左室下壁與后壁等部位。
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(88616)
左冠狀動脈鈣化、右冠狀動脈鈣化都屬于冠狀動脈鈣化范疇。冠狀動脈鈣化分為血管內膜鈣化和血管外膜鈣... 米小龍│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/21播放(85698)
左冠狀動脈鈣化、右冠狀動脈鈣化都屬于冠狀動脈鈣化范疇。冠狀動脈鈣化分為血管內膜鈣化和血管外膜鈣...
米小龍│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/21播放(85698)
"冠狀動脈出現(xiàn)鈣化，多數(shù)是由于動脈粥樣硬化的斑塊出現(xiàn)鈣鹽沉積導致的癥狀，在CT上表現(xiàn)比較明顯。出現(xiàn)冠狀動脈鈣化，會考慮患者的冠脈疾病較重，就是患者的冠心病比較重，可能狹窄程度非常嚴重，是由于長期的粥樣硬化物質沉積導致的。在發(fā)現(xiàn)冠狀動脈出現(xiàn)鈣化行冠脈介入治療時，行球囊擴張以及支架植入時會非常困難，冠狀動脈鈣化手術的成功率也會受到影響。如果冠狀動脈閉塞以后出現(xiàn)鈣化，則手術成功率會大大降低。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(59624)
"左冠狀動脈鈣化往往提示冠狀動脈上面鈣鹽的沉積，可能與冠狀動脈粥樣硬化造成的狹窄病變相關，但并不一定提示冠狀動脈狹窄。建議左冠狀動脈鈣化的患者進行系統(tǒng)性的相關診療，包括病史的查詢、癥狀的采集，以及對于心肌缺血證據(jù)的采集，包括心電圖、動態(tài)心電圖、平板運動試驗等等。另外，可進行心肌損傷標志物的檢查，如心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶，用于提示有無心肌損傷，心臟彩超能明確有無局限性室壁活動異常，必要時進行冠狀動脈影像學檢查，如冠狀動脈造影、冠狀動脈CTA等檢查，明確冠狀動脈有無狹窄，以及程度、部位等。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/24收聽(80732)
擴張腦血管增加腦血流量的藥物，可以根據(jù)成分，分為中藥和西藥。1、西藥：西藥根據(jù)具... 劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/27播放(40093)
擴張腦血管增加腦血流量的藥物，可以根據(jù)成分，分為中藥和西藥。
1、西藥：西藥根據(jù)具...
劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/27播放(40093)
"血流量增多常見的原因一般有以下幾種：一、摔傷局部軟組織，可造成局部的明顯充血、腫脹、皮溫升高，并伴有疼痛，受傷處可伴有血流明顯增多?？山o予局部冰敷，口服跌打損傷丸，改善受傷處的軟組織損傷，減輕疼痛。二、肝膿腫患者可因為膿腫形成，表現(xiàn)為局部血流豐富，這是炎癥因子刺激造成。需要盡快行膿腫清創(chuàng)引流，控制感染，從而緩解患者寒戰(zhàn)、高熱的癥狀。三、腫瘤性病變的患者，可因為腫瘤細胞過度增殖，伴有大量的血流信號，血流增多，需要盡快行腫瘤細胞清除、淋巴結清掃，才能取得較好的治療效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/26收聽(71748)
左冠狀動脈鈣化是指動脈粥樣硬化在斑塊的基礎上，出現(xiàn)鈣質的沉著，因此在CTA(冠狀動脈CT檢查)... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/25播放(54820)
左冠狀動脈鈣化是指動脈粥樣硬化在斑塊的基礎上，出現(xiàn)鈣質的沉著，因此在CTA(冠狀動脈CT檢查)...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/25播放(54820)
"左冠狀動脈鈣化是指在左冠狀動脈的動脈內膜上有一些垃圾沉積，并且這些垃圾中有鈣化的成分，最常見的就是動脈內膜上有脂質斑塊，時間長了就會有礦物質沉積，形成鈣化。動脈內膜上出現(xiàn)鈣化之后，會影響動脈的彈性，從而導致動脈的硬化。另外，這些已經鈣化的斑塊還會導致血管的狹窄甚至堵塞，動脈鈣化可以通過血管CT檢查來發(fā)現(xiàn)。左冠狀動脈是給心臟、心肌供血的一條重要的動脈，如果出現(xiàn)比較嚴重的鈣化，就會增加發(fā)生心肌缺血、心絞痛，甚至心肌梗死的風險。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2021/06/02收聽(28704)
左冠狀動脈鈣化對于部分患者而言比較嚴重。左冠狀動脈鈣化指左冠狀動脈前降支和回旋支有鈣鹽沉積，鈣... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/02播放(64292)
左冠狀動脈鈣化對于部分患者而言比較嚴重。左冠狀動脈鈣化指左冠狀動脈前降支和回旋支有鈣鹽沉積，鈣...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/02播放(64292)
"冠狀動脈鈣化要不要緊，問題嚴重不嚴重，需要看冠狀動脈鈣化的部位和程度。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈鈣化，還要明確鈣化發(fā)生的部位和程度，如果是在冠狀動脈根部出現(xiàn)鈣化，并且鈣化程度比較重，影響到遠端的血流。這種情況比較嚴重，需要積極進行冠狀動脈球囊擴張術，必要時還要進行冠狀動脈鈣化病變的旋磨，通過旋磨技術把鈣化病變疏通，也可以使遠端血流充盈。如果冠狀動脈鈣化發(fā)生在血管的遠端，并且血管比較細小，這種情況下可以不作為急診處理。冠狀動脈鈣化，如果部位為主干血管或者是血管近端鈣化，則表明病情會表現(xiàn)的比較重，如果鈣化嚴重影響到冠脈血流量，病情也是比較嚴重，需要及時到醫(yī)院處理。冠狀動脈鈣化是血管粥樣硬化的標志，CT顯示出鈣化的敏感度比較高，依據(jù)CT上測得的冠狀動脈鈣化積分，能夠提供不依賴于常規(guī)心血管的危險因素，并具有個性化的冠心病危險性評估。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/09收聽(38120)
左冠狀動脈前降支狹窄提示已經發(fā)生冠心病。人體心臟類似于汽車發(fā)動機，通過不間斷的運動維持血液循環(huán)，為全身器官提供血液供應，心臟本身同樣也需要血液供應，通過位于心臟表面的冠狀動脈來完成，冠狀動脈又分為幾個分支，供應血液給心臟的各個部位，左冠狀動脈前降支是負責為左心室提供血液的血管。由于高血壓、高血脂、肥胖、年紀增大等多種原因，血液中的脂類成分沉積在血管壁內形成斑塊，斑塊逐漸增大，影響管腔通暢，稱為狹窄，臨床上稱為冠心病，常常造成心絞痛，甚至心肌梗死發(fā)生。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/21收聽(79982)
透析血流量不足的原因，具體如下：1、血栓形成：如果病人大靜脈管出現(xiàn)血栓，會導致血... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/05播放(70536)
透析血流量不足的原因，具體如下：
1、血栓形成：如果病人大靜脈管出現(xiàn)血栓，會導致血...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/05播放(70536)
透析血流量不足會導致慢性腎功能衰竭的患者不能充分進行透析，使得毒素及其代謝產物不能徹底有效的清除，同時設定的水分不能達到目標。長期透析血流量的不足會導致血流緩慢，容易形成血栓，而血栓的形成導致血流緩慢，反過來會導致透析的血流量更不足，形成惡性循環(huán)。在臨床上，造成透析血流量不足的常見原因是長期的透析患者血管硬化彈性減低，往往出血、低血壓，或者由于吐、瀉、惡心、嘔吐、水分減少，出現(xiàn)血容量不足，也會導致血流量下降。
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/09/27收聽(15692)
"冠狀動脈是給心臟供血、供氧的最重要通道，心臟是體內最重要的泵，負責泵出動脈血到達各個重要臟器，給腦血管、腎臟、肝臟、脾臟供血。冠狀動脈是給心臟供血的重要通道，開口在主動脈瓣上方，心臟射血時冠狀動脈也會充盈，冠狀動脈充盈后就會充分的給心肌細胞供血，心肌細胞得到充分的供血后才能夠有效地收縮、舒張，維持好泵的作用。一旦出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化使心肌供血減少，就會導致心絞痛的發(fā)生，如果冠狀動脈出現(xiàn)血栓就會引發(fā)急性心肌梗死。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/05收聽(42528)
冠狀動脈就是給心臟供血的動脈，人體的每個組織、臟器均需要有供血，供血主要是動脈供血，心臟雖然是... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/01播放(78644)
冠狀動脈就是給心臟供血的動脈，人體的每個組織、臟器均需要有供血，供血主要是動脈供血，心臟雖然是...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/01播放(78644)
"透析的主要通路有三大類：1、自體動靜脈內瘺；2、人工血管；3、導管。透析血量不足，首先要看血管通路是哪一種。1、如果是導管，尤其是帶CUFF的長期導管的植入，長期導管引起血流量不足的原因，最常見的原因是血栓形成。導管植入在大靜脈里面，有沒有血栓形成、導管有沒有貼壁等情況，可以通過血管造影進行檢查。如果有狹窄、血栓形成，可以進行溶栓治療，甚至于擴張，改善導管的流量。如果實在不行，要拔除這個導管。2、肢體內瘺，也是應用最廣泛、最推薦的一種血管通路。如果血流量不足，首先用B超或者DSA了解整個血管的情況，有沒有狹窄、有沒有血栓形成。如果有狹窄、血栓形成，可以通過球囊擴張，達到增加透析血流量的作用，必要的時候還可以重建自體動靜脈內瘺。3、如果是人工血管，如果血量不足，還是要考慮有沒有血栓形成。如果有血栓形成，首先溶栓，必要的時候重建人工血管。"
尹青橋│武漢市第三醫(yī)院
2019/04/20收聽(25702)
血管鈣化指鈣過量的沉積在血管上，通俗講就是血管壁上長了一層堅硬，骨骼一樣的東西，如果是長在冠狀... 何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(75658)
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何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(75658)
冠狀動脈鈣化是常做CT的報告結果，或是體檢時做心臟CT、增強CT的報告。冠狀動脈正常情況下很光... 倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/12/09播放(58048)
冠狀動脈鈣化是常做CT的報告結果，或是體檢時做心臟CT、增強CT的報告。冠狀動脈正常情況下很光...
倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/12/09播放(58048)
引起左心室前負荷增加最可能的疾病，第一是容量負荷過重的疾病，像嚴重的主動脈關閉不全和二尖瓣關閉... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/28播放(36175)
引起左心室前負荷增加最可能的疾病，第一是容量負荷過重的疾病，像嚴重的主動脈關閉不全和二尖瓣關閉...
2023/05/28播放(36175)
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