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    急性腎小球腎炎如何治療

    2023-04-03 00:20播放 :

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    急性腎小球腎炎針對(duì)感染、水腫、高血壓、一過性急性心衰,可以采取不同的治療措施,具體如下:

    1、抗感染:急性期選用抗生素,進(jìn)行抗感染治療;

    2、抗水腫:應(yīng)用利尿劑像呋塞米、氫氯噻嗪這類的藥物,進(jìn)行利尿消腫治療;

    3、抗高血壓:給予地平類的藥物進(jìn)行降壓治療;

    4、抗一過性急性心衰:必要時(shí)需聯(lián)合血液透析和腹膜透析,短暫性的進(jìn)行治療,大多數(shù)急性腎小球腎炎能夠完全恢復(fù)。

    急性腎小球腎炎屬于感染后的腎臟疾病,多半是β溶血性鏈球菌,也可以是其他細(xì)菌、病毒或寄生蟲等感染導(dǎo)致腎臟的病變,出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及一過性的腎功能異常,這類疾病在病變?cè)缙跁?huì)出現(xiàn)補(bǔ)體C3的下降。急性腎小球腎炎的人群急性期時(shí),應(yīng)積極選用抗生素控制感染,并且積極的利尿消腫,減輕水腫或選用地平類的藥物控制血壓。大多數(shù)人群預(yù)后都較好,因?yàn)榧毙阅I小球腎炎是自限性疾病,在急性期如果能夠很好地進(jìn)行治療和護(hù)理,大多數(shù)人能夠痊愈,少數(shù)病人會(huì)遺留下不同程度的蛋白尿,需要長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)。

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    如何治療急性腎小球腎炎

    引起急性腎小球腎炎的病因不同及病理改變不同,治療方案會(huì)有不同。急性鏈球菌感染后腎炎,是一類最常見的典型的急性腎小球腎炎,以該病為例,其治療基本上是對(duì)癥治療,主要為預(yù)防和治療水鈉潴留,控制血容量從而達(dá)到減輕癥狀,控制水腫和高血壓、預(yù)防并發(fā)癥,及防治腎臟損害加重。一般治療包括臥床休息、利尿消腫、控制血壓、低鹽飲食、低蛋白低鉀飲食。利尿治療,限制水鈉攝入以后,如果仍然浮腫可以加用利尿劑。在利尿以后,血壓也會(huì)得到改善,如果血壓仍高,可以加用鈣離子拮抗劑降血壓治療。對(duì)于出現(xiàn)高血壓腦病的需要給予吸氧、降顱壓減輕腦水腫的治療。在利尿、降壓,及給予硝普鈉等減輕心臟前負(fù)荷以后仍然不能控制心力衰竭的時(shí)候,可以采用血液透析脫水治療。對(duì)于合并由新月體形成引起的急性腎功能損傷的患者,需要給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療,聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物或者血漿置換治療。對(duì)于有明確的感染因素或者細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性的患者,需要積極的應(yīng)用抗生素抗感染治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    陳櫻花東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2020/04/12收聽(62398)

    急性腎小球腎炎的治療方法

    "急性腎小球腎炎的治療方法一般從以下三個(gè)方面來(lái)治療:第一個(gè),就是急性腎小球腎炎常常需要臥床休息,包括飲食的調(diào)節(jié),以清淡飲食低鹽飲食為主。第二個(gè),就是根據(jù)患者的不同病情,如果患者感染情況仍然存在,還是跟要給予抗感染治療,如果患者的感染情況不太重,就根據(jù)患者的癥狀對(duì)癥治療,有水腫要用利尿消腫的藥,有高血壓還要給予治療高血壓的藥物,從中醫(yī)上治療急性腎小球腎炎還是要辨證治療的,可以分為風(fēng)寒或者風(fēng)熱,或者半表半里。如果屬于風(fēng)寒,臨床上常用的方劑,像傷寒論里有越婢加術(shù)湯。這些既可以祛風(fēng)又可以利濕,來(lái)治療急性腎小球腎炎,如果是風(fēng)熱科炎,像常見的扁桃腺炎引起的急性腎小球腎炎,常常辨證為熱毒科炎癥,就用銀翹散加減來(lái)清熱解毒,解表祛熱來(lái)來(lái)治療。如果患者出現(xiàn)癥狀在半表半里證,比如弦滑脈,舌苔比較厚膩,舌質(zhì)比較暗,出現(xiàn)了惡心嘔吐的癥狀,還可以利用傷寒論的小柴胡湯合上小建中湯來(lái)解表化濁治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    張麗芬北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2018/07/10收聽(73958)

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