北京積水潭醫(yī)院
泌尿外科
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男性小便疼痛的原因有以下幾種：
1、炎癥：尿道炎癥包括尿道炎、膀胱炎等可以造成小便疼痛，患者排尿時有疼痛感或者燒灼感，這是因為炎癥對尿道黏膜和膀胱黏膜的刺激，導致尿道對尿液過于敏感；
2、尿道結構異常：比如尿道狹窄，導致排尿不通暢，狹窄伴發(fā)炎癥也可以導致小便疼痛；
3、尿道結石：尿道結石刺激尿道黏膜，導致患者出現(xiàn)疼痛癥狀，或者排尿時尿液受阻，導致尿道痙攣，產(chǎn)生疼痛。
男性小便疼痛的原因較多，需要到醫(yī)院做進一步的檢查明確病因。
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很多患者在出現(xiàn)小便疼痛時來進行就診，也是在泌尿外科門診中經(jīng)常遇到的一類癥狀，在臨床中引起小便疼痛的原因包括以下幾個方面。由于泌尿系的炎癥，比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系炎癥是引起小便疼痛的最常見原因。在治療上主要是以口服藥物為主，包括中藥和西藥。中藥主要是選擇清熱解毒、利尿通淋類。西藥主要是選擇抗生素類，針對細菌感染引起的炎癥有一定療效，常用的西藥有頭孢地尼膠囊、左氧氟沙星或鹽酸米諾環(huán)素，西藥服藥一周左右，小便疼痛的癥狀就會有明顯減輕。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/08/14收聽(93016)
"男的小便疼痛，建議一定要大量喝水，要找到引起小便疼痛的原因，到底是炎癥導致的，還是尿道內有結石刺激而導致。如果有尿痛、尿頻、血尿，可能是炎癥導致的。如果有排尿不通暢、排尿分叉、尿道內異物的感覺，可能是尿道內結石。尿道結石建議給予肛門內雙氯滅痛栓，一般很快會緩解疼痛，然后再大量喝水，希望可以將結石排出體外。如果結石比較大，需要通過膀胱鏡將結石夾出。如果是尿路感染引起的小便疼痛，需要大量喝水，吃消炎藥。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(23832)
男的小便疼痛要確定到底是泌尿道感染，還是結石卡在尿道引起的疼痛，建議化驗尿常規(guī)，尿常規(guī)中如果有紅細胞、白細胞，這可能就是泌尿道感染導致。如果有排尿疼痛，排尿不通暢，有堵的感覺，可能是結石進入尿道引起，通過拍腹部平片可以確定結石的大小。尿道感染多喝水、吃消炎藥可以控制癥狀，消炎藥推薦左氧氟沙星，喝水量大于2000ml。尿路如果有小的結石，多喝水可以促進結石排出體外。如果結石比較大，需要通過膀胱鏡將結石取出，才可以緩解排尿疼痛。
2019/05/09收聽(46318)
"在臨床上經(jīng)常會遇到男性患者看病的原因就是排尿時疼痛，出現(xiàn)排尿時疼痛要分析是什么原因造成，有以下幾種可能：一、尿道炎，出現(xiàn)尿痛、尿道癢，甚至尿道口有分泌物，此時需要服用氧氟沙星、阿奇霉素、紅霉素類的藥物。二、前列腺炎，也可以出現(xiàn)小便疼痛，同時伴有尿頻、尿急、尿不干凈，甚至排尿不暢等。此類病人可服用消炎藥物，比如頭孢、氧氟沙星類的藥物。同時服用治療前列腺炎的藥物，比如前列康、癃清片、癃閉舒等等。在生活當中，要注意避免過多服用刺激性的食物，比如辣椒、酒等等。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/23收聽(29746)
"男的小便疼痛最常見于急性尿道炎，由于感染性致病微生物會引起尿道黏膜水腫、糜爛導致，需及時到泌尿外科就醫(yī)，藥物治療如下：1、通過口服磷霉素氨丁三醇散和阿奇霉素聯(lián)合治療，多數(shù)病人一周后小便疼痛癥狀會徹底好轉；2、還需要口服其他抗生素治療，如口服鹽酸多西環(huán)素、左氧氟沙星片，同時需要口服中成藥物聯(lián)合治療。通過上述藥物聯(lián)合治療，多數(shù)病人小便疼痛癥狀會徹底治愈。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/14收聽(26342)
排尿時候產(chǎn)生疼痛，最常見的原因是出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，泌尿系感染會使膀胱和尿道產(chǎn)生劇烈刺激，細菌以... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/09播放(92212)
排尿時候產(chǎn)生疼痛，最常見的原因是出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，泌尿系感染會使膀胱和尿道產(chǎn)生劇烈刺激，細菌以...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/09播放(92212)
"小便疼痛這種情況，首先要考慮是不是有泌尿系感染的可能。常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛。建議可以查一下尿常規(guī)，這是很常見的檢查項目，只需留取清潔中段尿即可，就是排尿的半道接出一杯尿液用于檢查。如果是泌尿系感染，可以應用抗生素來治療。如果年齡超過18周歲，可以用左氧氟沙星。平時注意多飲水，避免著涼。還有前列腺炎也可以引起小便的疼痛，常見的是尿尿時引起會陰部的刺痛感，這是前列腺炎的一種表現(xiàn)，建議查一查前列腺常規(guī)來明確，給予相應的治療。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/12收聽(33022)
小便疼痛是泌尿外科常見的癥狀，在臨床中引起小便疼痛的常見原因，主要是泌尿系統(tǒng)的炎癥，比如尿道炎、膀胱炎或者是男性的前列腺炎。當出現(xiàn)小便疼痛時可以進行尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢測，根據(jù)檢測結果來判斷引起小便疼痛的原因。小便疼痛的治療主要是以口服藥物為主，包括中藥和西藥，中藥主要是選擇清熱解毒、利尿通淋類，常用的中藥有八正膠囊、熱淋清顆粒或銀花泌炎靈，西藥主要是針對細菌感染引起的疼痛，常用的西藥主要是頭孢地尼膠囊、左氧氟沙星等等。
2020/08/24收聽(46032)
"小便疼痛也就是尿痛，是泌尿系統(tǒng)疾病常見的癥狀。一般來說，小便疼痛可能和泌尿道炎癥有關。尿痛的同時如果伴有尿頻、尿急以及血尿，首先需要考慮尿道炎或者膀胱炎的可能性比較大。尿痛的同時伴有明顯的排尿堵塞感，需要考慮有尿道結石、尿道腫瘤的可能性。需要檢查尿常規(guī)、彩超或者尿道鏡進行明確診斷。如果是同房后出現(xiàn)尿痛的情況，男性可能是前列腺射精以后，尿道損傷或者是前列腺感染引起的疼痛。女性可能是尿道充血或者尿道、陰道的一些炎癥引起的尿痛。建議到醫(yī)院進一步檢查，看尿道口有沒有分泌物，尿道口有沒有狹窄以及有沒有其他病變等，多飲水，多排尿。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/24收聽(55272)
"小便疼痛稱之為尿痛，引起尿急的病因幾乎都可以引起尿痛，尿頻、尿急、尿痛統(tǒng)稱為膀胱刺激征。疼痛部位多在恥骨上區(qū)、會陰部和尿道內，尿痛的性質可為灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿開始時出現(xiàn)疼痛，后尿道炎、膀胱炎和前列腺炎常出現(xiàn)終末性尿痛。根據(jù)尿痛的伴隨癥狀不同，可以對尿痛的病因進行綜合性的分析。尿頻伴有尿急、尿痛，見于膀胱炎和尿道炎。膀胱刺激征存在但不強烈，伴有雙側腰痛，見于腎盂腎炎。如果伴有會陰部、腹股溝和睪丸脹痛，可見于急性前列腺炎。尿頻、尿急伴有血尿、午后低熱、乏力、盜汗等癥狀，可見于膀胱結核。尿頻、尿急、尿痛伴無痛性肉眼血尿，見于膀胱癌。尿頻、尿急、尿痛伴尿流中斷，見于膀胱結石堵住出口和后尿道結石嵌頓。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(59544)
"小便疼痛的病因主要包括泌尿系感染、尿道炎、泌尿系結石、泌尿系結核等。泌尿系感染是導致尿痛最主要的病因，病人同時會伴隨發(fā)熱、尿頻、排尿灼熱感等癥狀。排尿疼痛根據(jù)疼痛的不同部位和疼痛出現(xiàn)的時間來判斷感染或病變的位置。一般全程排尿疼痛常見于尿道結石等情況。小便后出現(xiàn)疼痛常見于膀胱頸部或前列腺等部位。開始尿痛常見于尿道炎。在疾病較為嚴重的泌尿系感染也會出現(xiàn)全程的尿痛。因此小便出現(xiàn)疼痛還是要引起重視，及時明確疾病原因，及時治療，否則可能會耽誤病情。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/26收聽(81832)
女性患者出現(xiàn)小便疼痛，考慮是尿路感染導致的。尿路感染最常見的細菌，就是大腸埃希菌。因為女性患者尿道比較短，而且和肛門、陰道離得非常近，很容易受到陰道分泌物和肛門分泌物的污染。女性患者出現(xiàn)了尿路感染，一般表現(xiàn)為膀胱刺激征，會有尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)和會陰部有不適，排尿時尿道會有燒灼感。出現(xiàn)這種情況，可以做個尿常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)尿液中白細胞計數(shù)增多。治療上主要采取抗生素治療，可以口服左氧氟沙星3天，同時多飲水，多排尿，少吃辛辣、刺激性的食物，注意會陰部的清潔衛(wèi)生。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(79582)
"女性小便疼痛考慮跟急性尿路感染有一定關系，急性尿路感染包括急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、急性輸尿管炎等，其中急性膀胱炎屬于常見的急性尿路感染。當患者出現(xiàn)這種情況，可以及時到醫(yī)院進行相關檢查明確診斷，可以做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查、泌尿系彩超檢查等，結合臨床癥狀來進行分析判斷。如果患者沒有發(fā)熱、腰痛的臨床表現(xiàn)，考慮和急性膀胱炎有一定的關系，可以使用針對性的藥物進行治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(67024)
小便疼痛有血建議到醫(yī)院進一步檢查來明確原因，常見的原因：1、泌尿道急性感染，這時可以出現(xiàn)小便有血，伴有小便時疼痛，還可伴有尿急、尿頻、尿不盡感或者腰痛、發(fā)熱，需要進一步留取尿液，進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)的檢查明確。2、尿道結石，結石梗阻在尿道之內可以造成局部出血，這時小便就會有血伴有疼痛，排尿時疼痛感可加重或者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。還可見于腎結石、輸尿管結石，也可以出現(xiàn)類似表現(xiàn)，建議進一步進行泌尿系統(tǒng)的B超或者CT檢查，排除有無結石存在。3、泌尿道腫瘤，腫瘤早期引起局部黏膜破壞或者造成自身壞死出血，可以出現(xiàn)小便有血，但是早期疼痛不明顯，隨著腫瘤體積進一步增大或者對周圍組織黏膜破壞增強，逐漸可以出現(xiàn)疼痛，多見于高齡患者，建議到醫(yī)院進行泌尿系統(tǒng)的CT檢查來排除。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/31收聽(99966)
小便疼痛有血，主要是見于泌尿系感染、尿石癥導致，具體如下：1、泌尿系感染：特別是... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/06播放(72404)
小便疼痛有血，主要是見于泌尿系感染、尿石癥導致，具體如下：
1、泌尿系感染：特別是...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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早上起來小便疼痛的主要病因包括以下幾個方面：1、尿道炎：包括非淋菌性尿道炎和淋菌... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/14播放(85636)
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女性小便疼痛主要考慮有無急性尿道炎或者急性膀胱炎，屬于泌尿系感染的范疇。女性小便一旦出現(xiàn)小便刺... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/20播放(34371)
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羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/20播放(34371)
"小便的時候出現(xiàn)疼痛、出血，一般有以下的幾個原因：第一、泌尿系統(tǒng)的感染，比如膀胱炎和尿道炎，這是引起排尿的時候疼痛、出血最常見的原因。由于女性的尿道比較短，而且寬，距離陰道和肛門比較近，所以女性容易引起膀胱炎，患者會出現(xiàn)比較明顯的尿頻、尿急、尿痛，以及肉眼血尿等癥狀。第二、泌尿系統(tǒng)的結石，比如膀胱結石和尿道結石。當結石刺激膀胱或者尿道黏膜，會引起排尿的時候疼痛以及出血的癥狀。第三、膀胱或者尿道受到理化因素的刺激，比如放療引起的放射性膀胱炎。尿道和膀胱內的異物以及某些藥物，比如膀胱腫瘤術后灌注的化療藥物，也會引起排尿的時候疼痛、出血的癥狀。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/25收聽(83910)
男生小便疼痛的原因，主要包括以下幾個方面：1、尿道炎：男生小便疼痛最常見于尿道炎... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/28播放(47073)
男生小便疼痛的原因，主要包括以下幾個方面：
1、尿道炎：男生小便疼痛最常見于尿道炎...
2023/04/28播放(47073)
拉小便疼痛就是出現(xiàn)尿疼，主要有以下幾種情況：1、尿路感染：最重要的原因是尿路有些... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/20播放(45925)
拉小便疼痛就是出現(xiàn)尿疼，主要有以下幾種情況：
1、尿路感染：最重要的原因是尿路有些...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
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