產(chǎn)后抑郁癥的測試,當(dāng)然從行為觀察,患者和平時不一樣,主要表現(xiàn)為憂郁的三低特征,包括情緒低、行為低、思維慢。產(chǎn)后抑郁還有一個特點,患者非常容易出現(xiàn)暴怒,就是特別生氣,傷害孩子或者傷害家人。因為產(chǎn)后憂郁很多都是輕度雙相障礙。產(chǎn)后憂郁其實要高度重視,患者的自愈率雖然有一部分,實際上都會隱藏的自愈,而不是真的自愈,其實她還是沒解決她根本深層次的觀念。產(chǎn)后憂郁的治療也是一個系統(tǒng)工程,要通過原生家庭,現(xiàn)在的家庭,包括婆媳關(guān)系、夫妻關(guān)系。因為多了一個孩子又多了一個三角關(guān)系,所以產(chǎn)生復(fù)雜的人際關(guān)系的矛盾,以及產(chǎn)后由于激素的大量的下降,她導(dǎo)致的應(yīng)激能力的下降,加上培育孩子等均會產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁的原因。
產(chǎn)后憂郁表現(xiàn)的癥狀不是單純憂郁特點,她會有很多其它的復(fù)雜特點,最大的危害就是殺嬰和自殺,而且它的概率會偏高。因為她有主動性有激越性,憂郁的人如果沒有主動性有激越性,她是自殺都不愿意去自殺。而產(chǎn)后憂郁由于有主動性,自殺成功率會比較高,所以大家要高度重視,別以為前兩天看她還好好的,還會發(fā)脾氣,你以為她的背后可能就會出現(xiàn)自殺行為。
產(chǎn)后憂郁的治療首先原則就是心理治療。因為如果要哺乳,大部分人首先采取的是心理治療然后才考慮藥物,所以藥物排在第三位,第二部分是物理治療。在這兩點如果都做不到或沒時間做或者沒精力做的情況下,才是藥物治療。在藥物治療中其實有安全的藥物,甚至可以喂奶的抗憂郁藥的西藥,但是大部分的中國的產(chǎn)后的患者家屬都不接受藥物治療。這是最大的悲哀,又不接受藥物治療,又不接受心理治療,然后就以為看一次醫(yī)生,安慰患者兩句就好了,實際上這不能起到真正的作用。所以希望所有的孕產(chǎn)婦特別二胎開始,媽媽們壓力其實挺大的。如何去解決產(chǎn)后憂郁的問題是一個全社會要關(guān)注的,要學(xué)會去愛這些媽媽,因為她為我們的社會貢獻(xiàn)很大。