山西省中醫(yī)院
腎病科
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慢性腎炎是一個默默的殺手，臨床發(fā)現的患者經常都已經處于中晚期，但其實仔細觀察也會發(fā)現蛛絲馬跡。主要有以下4點：
1、水腫：水腫部位可以在眼瞼，也可以在小腿和踝關節(jié)；
2、泡沫尿：即有可能出現蛋白尿，早晨第一次小便后，回頭看一看尿里頭是否有泡沫，而且是細小的、不容易消散的泡沫；
3、小便顏色的變化：即有可能出現尿血，這不僅是尿的顏色表現為紅色、粉色，還有可能出現茶葉色、醬油色；
4、高血壓：這種高血壓一般都出現在青壯年，而且血壓的治療難度比較大，這時候要去醫(yī)院篩查一下是否有腎臟病。
總之，慢性腎炎的早期可以出現水腫、泡沫尿、尿的顏色改變以及難治性高血壓。一旦有這些癥狀，需要警惕腎臟病。
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"慢性腎炎是腎內科的一項最常見的疾病，在早期的時候主要表現為血尿、蛋白尿以及水腫、高血壓，在臨床上可能會出現尿中泡沫增多以及眼瞼或者下肢的浮腫。對于慢性腎炎的治療，首先需要去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量、肌酐、尿素等相關指標評估病情的嚴重程度。對于尿蛋白定量偏小的，可以應用ACEI或者ARB類的藥物來控制尿蛋白、控制血壓。常用的藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等，通過這些藥物治療可以有效的減少尿蛋白，保護腎臟，預防腎功能受損。對于尿蛋白定量偏大的，需要檢查腎穿刺明確具體的病理類型，治療方面可能會需要加用激素或者免疫抑制劑的治療。飲食方面注意低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白的原則，避免增加腎臟的負擔。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2019/01/21收聽(35006)
慢性腎炎的早期癥狀，有時候非常隱匿，很多病人沒有癥狀，但也有一些病人會出現以下癥狀。<...
慢性腎炎的早期癥狀，有時候非常隱匿，很多病人沒有癥狀，但也有一些病人會出現以下癥狀。
趙班│北京醫(yī)院
2023/05/05播放(35559)
慢性腎炎的癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能不全等，患者早期可能出現的癥狀常見于以下... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/13播放(97054)
慢性腎炎的癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能不全等，患者早期可能出現的癥狀常見于以下...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/13播放(97054)
"慢性腎炎患者早期的臨床表現多種多樣，有的患者沒有任何臨床表現，而有的患者僅表現為納差、乏力、腰膝酸軟等非典型性的癥狀。另外一部分的患者可以表現為水腫、蛋白尿、血尿、血壓升高，水腫癥狀可起始于雙下肢，也可于顏面部或眼瞼處，水腫的癥狀也可時有時無或者持續(xù)存在。對于早期診斷慢性腎炎的患者可以盡早接受藥物積極治療，使蛋白尿及血壓控制在目標值范圍內。盡量延緩腎臟疾病的進展，使腎臟功能長期控制在正常范圍內，積極有效的控制腎臟疾病，從而達到改善腎臟疾病預后的目的。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(45362)
"慢性腎炎不管男性、女性，都是指慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎是指病程超過三個月的腎小球腎炎，治療原則以對癥治療為主，以延緩腎臟疾病的進展為主要目的。慢性腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可以出現血中血脂的異常，以及血中肌酐的異常。早期可以出現雙側足踝部以及眼瞼的浮腫，尿中可以出現蛋白的增加，蛋白以白蛋白為主，因為腎小球腎炎的發(fā)病機制主要是腎臟腎小球基底膜通透性增加，電荷屏障和機械屏障受到損害而出現。同時尿液中可以出現非均一性紅細胞增加，有利于對紅細胞的來源進行鑒別診斷。部分患者除了水腫和尿中白蛋白的增加以外，可以出現血壓的升高，或者高脂血癥，病人表現是不太一樣的。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/08/03收聽(60608)
慢性腎炎是指慢性腎小球腎炎，是指病程超過三個月的腎炎，早期表現主要為蛋白尿增多和水腫。具體分析... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/06/05播放(39386)
慢性腎炎是指慢性腎小球腎炎，是指病程超過三個月的腎炎，早期表現主要為蛋白尿增多和水腫。具體分析...
2023/06/05播放(39386)
"慢性腎炎病理類型不同，以及實驗室檢查結果不同，患者的預期壽命差別非常大，比如急進性腎小球腎炎，患者的存活時間可能只有幾個月，而大多數早期慢性腎炎患者預期壽命可能在幾十年，甚至和正常人一樣，不影響壽命。以下幾種情況提示慢性腎臟病病情比較嚴重，對壽命影響比較大：一、腎臟萎縮，即使剛發(fā)現的慢性腎炎，如果腎臟已經萎縮，對預期壽命影響也非常大，患者多數會在一二十年內進展為尿毒癥。二、病理結果提示病理類型比較嚴重，比如彌漫性纖維性新月體，超過50%以上的腎小球硬化，腎小管、腎間質萎縮等。三、肌酐已經嚴重升高。四、尿蛋白定量過大，且應用激素、免疫抑制劑等藥物治療效果欠佳。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/13收聽(87668)
"慢性腎炎早期大部分病人沒有明顯臨床癥狀，有的直接化驗尿蛋白會增加，有的會伴隨有尿中紅細胞增多。大部分病人早期的癥狀可能有乏力、腰酸，還有不想吃飯、食欲不好。如果有大量蛋白尿的病人會有水腫的癥狀，可以表現為下肢水腫、眼瞼水腫，有一些比較嚴重的也可以有胸腔積液，腹腔積液可以伴隨有胸悶、氣緊、腹脹。如果蛋白尿量比較少，有的水腫不明顯，也有的合并高血壓會有眼底出血、滲出，導致視物模糊、視物不清。臨床上主要根據檢查化驗尿常規(guī)有尿蛋白，尿中有紅細胞，做腎臟彩超，雙腎體積輕微縮小也正常。一般病程比較長，病程至少是3個月以上的才可以診斷為慢性腎炎。臨床癥狀根據病程的進展也會稍微有一些不同，如果進展比較快導致腎衰竭，有的癥狀會比較重，有胸悶、氣緊、心慌，有的會有端坐呼吸，躺平了以后胸悶會明顯的加重，如果呈端坐位癥狀會稍微好一些?；灤蟛糠钟行厍环e液、心包積液，有的會伴隨肌酐、尿素氮升高。如果比較嚴重的引起腎衰竭，甚至尿毒癥，需要腎臟替代治療。如果沒有腎衰竭的病人，主要控制蛋白尿、高血壓。如果蛋白尿、高血壓控制得比較好，臨床的進展相對慢一些，臨床癥狀相對輕一些，導致腎衰竭出現的時間也稍微晚。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/06/12收聽(81418)
"慢性腎炎的患者早期可能沒有什么特殊的臨床表現。有些患者是通過體檢的時候發(fā)現，比如在尿常規(guī)檢查里可以見到有蛋白尿或者腎源性的血尿。怎么判斷到底是不是腎源性的血尿，主要看紅細胞的形態(tài)，尿紅細胞形態(tài)呈多形性，一般認為是腎源性的血尿。慢性腎炎早期可能會出現乏力、疲倦、腰部不適等這些臨床癥狀，患者可能會出現水腫，后期可能會出現高血壓、貧血等這些情況。如果出現慢性腎衰竭以后，患者可能會出現各個系統(tǒng)的臨床表現。如水電解質酸堿平衡紊亂，嚴重的高血壓，心力衰竭，消化道的潰瘍、出血，呼吸的酸中毒等這些情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/21收聽(24638)
慢性腎炎的癥狀如下：1、患者可無明顯癥狀，體檢可發(fā)現蛋白尿、血尿或腎功能不全等；... 黃成文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/24播放(70296)
慢性腎炎的癥狀如下：
1、患者可無明顯癥狀，體檢可發(fā)現蛋白尿、血尿或腎功能不全等；...
黃成文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/24播放(70296)
"慢性腎炎的癥狀，主要是水腫、高血壓、血尿、蛋白尿等腎炎綜合征的表現。隨著疾病病情的進展，會逐漸出現肌酐、尿素的升高，提示腎功能損傷非常嚴重，至少超過50%的腎小球喪失功能。如果病情進一步進展，會出現少尿，甚至是無尿，最終進展到尿毒癥期，需要行腎臟替代治療。慢性腎炎的診斷比較簡單，同時它的治療主要還是要早期，在腎功能受損之前，給予積極地控制血壓、血糖、血脂，同時應用ACEI或者是ARB類的藥物去保護腎臟，減少蛋白尿。經過腎臟一體化的治療，腎功能都是可以長期地保持穩(wěn)定，預防或阻止腎功能的惡化進展。一旦進展到尿毒癥期以后，需要行腎移植，或者是血液透析、腹膜透析這幾種方式，進行腎臟替代治療。"
2018/06/04收聽(85128)
不是腎炎里的慢性病叫慢性腎炎，慢性腎炎是個特定的概念，一般表現為蛋白尿，尿里有泡沫，還有血尿或... 趙進喜│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/19播放(98550)
不是腎炎里的慢性病叫慢性腎炎，慢性腎炎是個特定的概念，一般表現為蛋白尿，尿里有泡沫，還有血尿或...
趙進喜│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/19播放(98550)
慢性腎炎多數情況起病隱匿，患者常于體檢時偶然發(fā)現尿檢異常，檢查結果顯示出現尿蛋白或血尿，可不出... 解倩│北京大學第三醫(yī)院 2023/03/16播放(80318)
慢性腎炎多數情況起病隱匿，患者常于體檢時偶然發(fā)現尿檢異常，檢查結果顯示出現尿蛋白或血尿，可不出...
解倩│北京大學第三醫(yī)院
2023/03/16播放(80318)
"慢性腎炎的癥狀主要有：1、血尿，患者可以出現肉眼血尿，也可以出現鏡下血尿。2、可以出現雙下肢的水腫、眼瞼的水腫、顏面部的水腫，繼而可以導致全身的水腫。3、可以出現尿中泡沫增多，也可以出現血壓增高，繼而出現頭痛、胸悶。4、部分患者可以出現疲乏無力、困倦、腰部不適。隨著疾病的進展，患者的腎功能會受損，繼而可以出現貧血、尿量減少、惡心、嘔吐、胸悶、憋喘等情況。如果出現了上述的癥狀，建議積極的醫(yī)院就診，完善相關檢查，給予合理的治療。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/09收聽(74900)
" 慢性腎炎主要癥狀是血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，慢性腎炎的高血壓癥狀輕重不等，沒有規(guī)律，輕的不超過145mmHg，重的會出現高血壓腦病、高血壓心臟病，也就是慢性腎炎的高血壓沒有特異性，其高血壓主要跟體內鈉元素無法及時排出有關，如果治療時期少吃腌制食品，減少食鹽的攝入，會推遲血壓進一步惡化。 慢性腎炎的高血壓癥狀雖然輕重不等，但是通過合理的治療可以控制在比較低的范圍，常用的藥物有依那普利、替米沙坦，也可以聯(lián)合利尿藥物，比如氫氯噻嗪、氨苯蝶啶來利尿排鈉。 總之，慢性腎炎高的血壓癥狀一定要重視，因為高血壓會直接損傷腎臟。"
林少強│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019/12/11收聽(45012)
"慢性腎炎是不能治愈的疾病，但是通過治療以后可以使病情緩解，治療的目的是緩解癥狀，延緩慢性腎病的發(fā)展，保護腎功能。所以對慢性腎炎的病人，常規(guī)除了要求病人按時服藥以外，通過治療計算化驗檢查全是正常，要求病人定期以后要隨診監(jiān)測血壓、腎功能、尿常規(guī)，是終身的疾病，也可能是處于緩解狀態(tài)。慢性腎炎的癥狀有高血壓的表現，比如說病人頭昏、頭脹，有的病人是因為頭昏、頭痛，測量血壓高，然后化驗小便有問題。第二個表現是浮腫，表現在眼瞼浮腫、顏面浮腫、雙下肢的浮腫。第三個表現是腰痛、腰脹、腰酸，還可以出現乏力，夜尿增多，如果慢性腎炎發(fā)展成慢性腎衰，會有慢性腎衰竭的表現。貧血、氣促，但是后期的晚期的病人的表現還有消化的癥狀，食欲減退等。"
桂明│中南大學湘雅三醫(yī)院
2018/01/18收聽(86816)
"得了慢性腎炎的，人可能僅僅表現為水腫，可以是眼瞼的水腫，也可以是雙下肢的水腫。有的病人主訴雙下肢有發(fā)脹的感覺，有的病人合并有肉眼血尿，尿液呈紅色。如果尿中有尿蛋白，尿中就會出現泡沫，像洗衣粉被沖刷出來的大泡沫，經過十余分鐘，甚至半小時泡沫不消退。除了上述三種癥狀以外，對于年輕的患者，也有可能出現高血壓，而且很多血壓較高，很難控制。有些病人還會出現一些非特異性的癥狀，比如乏力、腰酸。如果出現上述情況，建議要及時行尿常規(guī)和腎功能檢查。另外，因為腎臟疾病起病隱匿，所以平時要養(yǎng)成每年定期查體的習慣，便于早期發(fā)現腎臟疾病。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(79008)
"有一部分慢性腎炎患者在早期可以沒有明顯的臨床癥狀，還有一些患者在疾病早期時可以出現乏力、疲倦、腰部酸痛、納差等一般表現?；颊哌€有時可能會出現水腫以及頭痛、頭暈、失眠等，少數患者可以出現少尿，腎小管功能損害較明顯者可能會出現尿量增多、夜尿頻繁。另外還有一部分患者病情常因感染、勞累、使用腎毒性藥物等因素呈急性發(fā)作或急驟惡化，經過及時祛除誘因和恰當治療后病情可有一定程度緩解，但也有可能由此而進入了不可逆的腎衰進程。腎功能嚴重惡化者可能會出現機體各器官系統(tǒng)受累的相應臨床表現，如可以出現貧血、血壓升高以及消化系統(tǒng)癥狀等。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(43602)
"慢性腎炎也是一組臨床表現，常見的臨床癥狀有蛋白尿，血尿，水腫，高血壓。它的檢查臨床化驗常常會出現紅細胞尿和蛋白尿。生化檢查會出現腎功能的異常，比如血肌酐升高這些表現，臨床癥狀有會出現間斷的或者持續(xù)性的水腫，包括眼瞼水腫，顏面水腫或者下肢水腫，還會有腰酸、腰痛、乏力、頭暈這些表現。如果出現了腎功能受損的患者，還會由于腎功能受損引起的并發(fā)癥，比如說腎性貧血，腎性骨病造成的患者慢性的貧血貌或者是骨骼的變化，身材矮小或者骨骼疼痛這些表現。另外慢性腎病患者如果病的時間長了，會出現慢性腎病面容。慢性腎病面容一般是指面色的比較發(fā)暗，有一種水汽，就是面色黧黑，中醫(yī)有個病名叫面色黧黑，患者常常會出現腰痛腰酸的癥狀，因為腰為腎之輔，雙腎就在腰的部位，所以會伴有腰痛腰酸的癥狀。"
張麗芬│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/07/10收聽(59260)
如果慢性腎炎臨床癥狀明顯，容易被病人發(fā)現，慢性腎炎癥狀具體如下：1、水腫：病人出... 樊均明│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/10/21播放(85798)
如果慢性腎炎臨床癥狀明顯，容易被病人發(fā)現，慢性腎炎癥狀具體如下：
1、水腫：病人出...
樊均明│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/10/21播放(85798)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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