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陳周
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

皮膚性病科

男人梅毒有什么癥狀

2023-02-21 17:14播放 :

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梅毒分為早期梅毒和晚期梅毒，早期就是一期是硬下疳的表現(xiàn)，男同志的生殖器上，比方龜頭或者包皮上面會(huì)出現(xiàn)一些硬結(jié)，屬于無(wú)痛性硬結(jié)，表皮很干凈，沒(méi)有分泌物。

二期梅毒疹會(huì)出現(xiàn)軀干四肢的紅斑，有鱗屑，特別是手和腳上都有紅斑、鱗屑，有一些彤紅色的皮疹，當(dāng)然皮疹沒(méi)有癥狀，不瘙癢。如果手腳、軀干、四肢出現(xiàn)了紅斑、鱗屑，不瘙癢，要特別警惕，當(dāng)然還要考慮患者是不是有一些不潔性行為，如果有這些行為，要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

二期梅毒如果不治療，到后期會(huì)影響骨骼，形成骨梅毒、神經(jīng)梅毒，還有心血管梅毒等。所以建議如果懷疑梅毒患者一定要去醫(yī)院系統(tǒng)檢查，系統(tǒng)治療，以免會(huì)造成后續(xù)不可挽回的創(chuàng)傷。

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"早期梅毒可以分為一期、二期，二三期梅毒就屬于晚期梅毒。一期梅毒的癥狀為硬下疳，表現(xiàn)在龜頭冠狀溝或陰莖等部位出現(xiàn)。單個(gè)的潰瘍面邊界比較清楚，基底比較干凈，成魚(yú)肉色，沒(méi)有觸痛或壓痛。二期梅毒主要表現(xiàn)在周身不疼不癢的玫紅色斑疹，斑丘疹為多見(jiàn)。具有特征性的是手掌足底出現(xiàn)銅紅色的斑疹，表面有領(lǐng)圈狀的脫屑，三期梅毒可能會(huì)出現(xiàn)比較典型的手腳腫的情況。所以在不同的病床上，它的臨床表現(xiàn)是不一樣的。但是血液學(xué)表現(xiàn)基本上都是一致的，就是梅毒螺旋體抗體和梅毒滴度都是陽(yáng)性的表現(xiàn)。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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較早期梅毒皮疹即硬下疳，發(fā)生在梅毒侵入部位，屬于較為嚴(yán)重的皮膚潰瘍，但患者并無(wú)疼痛、瘙癢等感覺(jué)...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

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男人患上梅毒是什么樣

"男人患梅毒之后，典型的可以隨著時(shí)間依次出現(xiàn)一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的表現(xiàn)。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性的性傳播疾病。男性通過(guò)不潔的性行為、性接觸感染梅毒螺旋體之后，通常2-4周左右之后，會(huì)在接觸部位，比如陰莖包皮、龜頭，或者肛周這些部位出現(xiàn)小的硬結(jié)、潰瘍，不痛不癢，這就是硬下疳，還可有局部淋巴結(jié)的腫大，經(jīng)過(guò)2-4周皮損可以消退。再過(guò)一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)二期梅毒的表現(xiàn)，全身出現(xiàn)各種泛發(fā)的斑疹、丘疹、膿皰等梅毒疹，通常也不痛不癢。如果感染時(shí)間超過(guò)兩年，沒(méi)有及時(shí)的治療，可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性的梅毒疹、梅毒性樹(shù)膠腫等皮膚表現(xiàn)，部分人還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟損害，包括骨骼、眼睛、心血管，還有神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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"男人得了梅毒最好是能夠選擇青霉素來(lái)治療，一般選擇長(zhǎng)效青霉素，如芐星青霉素，但這種藥物并不是口服藥，而是通過(guò)肌肉注射來(lái)治療。青霉素容易引起過(guò)敏，所以治療之前都要進(jìn)行皮試。如果是陰性，注射芐星青霉素效果最好。如果是陽(yáng)性表明青霉素過(guò)敏，可以選擇口服紅霉素類(lèi)藥物。治療之后應(yīng)該定期進(jìn)行隨診，一般頭一年每三個(gè)月復(fù)查一次梅毒的滴度，之后第二年每半年復(fù)查一次，第三年再?gòu)?fù)查一次即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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男人患上梅毒是啥樣

"梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種全身性的性傳播疾病，男性感染梅毒之后，通常經(jīng)過(guò)2-4周左右的潛伏期，可能在局部的接觸部位，也就是男性的外生殖器，包括龜頭、包皮等處出現(xiàn)一期梅毒硬下疳的表現(xiàn)。主要是局部出現(xiàn)不痛、不癢的硬結(jié)，然后逐漸發(fā)生壞死，形成小的潰瘍，可以伴有局部的淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過(guò)3-4周以后可以自然消退。再過(guò)1-2個(gè)月之后，全身會(huì)出現(xiàn)二期梅毒的皮疹，稱(chēng)為梅毒疹。皮疹是很多型的，包括斑疹性的、丘疹性的、膿皰性的梅毒疹等等。主要的特點(diǎn)也是不痛、不癢，也可以自然消退。二期梅毒還可以出現(xiàn)扁平濕疣等臨床表現(xiàn)。如果仍然不積極治療，經(jīng)過(guò)兩年之后可以轉(zhuǎn)變成三期梅毒，也就是晚期梅毒。這個(gè)時(shí)候皮膚上可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性的梅毒疹，還有梅毒性的樹(shù)膠腫等損害。更嚴(yán)重的是可以引起眼睛、骨骼，以及心血管和神經(jīng)梅毒對(duì)內(nèi)臟的損害，這個(gè)就比較嚴(yán)重了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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"男性得了梅毒之后，建議首選青霉素治療，一般是遵照醫(yī)囑，首選長(zhǎng)效青霉素進(jìn)行肌肉注射，每周一次，通常2-4次的注射，基本上就可以完成梅毒的治療療程。治療之后要定期隨訪，復(fù)查梅毒血清抗心磷脂抗體的滴度。如果滴度最終轉(zhuǎn)陰，就認(rèn)為梅毒治愈了。青霉素對(duì)于梅毒螺旋體高度敏感，目前梅毒螺旋體還沒(méi)有青霉素耐藥的現(xiàn)象發(fā)生，所以可以作為首選。但是，如果對(duì)青霉素過(guò)敏的話(huà)，也可以考慮選擇頭孢曲松進(jìn)行注射治療。如果對(duì)頭孢也過(guò)敏，可以選擇四環(huán)素類(lèi)的米諾環(huán)素、多西環(huán)素或者是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的紅霉素等來(lái)進(jìn)行治療。這些藥物對(duì)于梅毒治療效果也不錯(cuò)，但總的來(lái)講，比青霉素稍差一點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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為什么得了梅毒沒(méi)有任何癥狀

"梅毒是一種經(jīng)典的性病，是由蒼白螺旋體引起的一種慢性全身性感染的性傳播疾病，它可以引起人體所有的組織和器官的損害和病變，產(chǎn)生功能失常、組織破壞乃至死亡，對(duì)人體的危害很大。但是也有部分患者，二期梅毒的癥狀不經(jīng)過(guò)治療，會(huì)在3-12周以后自然消失，又進(jìn)入潛伏狀態(tài)，稱(chēng)為潛伏梅毒或者隱性梅毒，此時(shí)雖然臨床上沒(méi)有癥狀，但是螺旋體仍然潛伏在組織或者淋巴系統(tǒng)內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)又出現(xiàn)癥狀，稱(chēng)為二期復(fù)發(fā)梅毒，潛伏梅毒對(duì)人體的危害更大。"

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