河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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患者竇性心動過速，出現(xiàn)ST段改變，具體類型以及處理方法如下：
1、繼發(fā)性ST段改變：通常為正常情況，如果ST段改變?yōu)樯闲毙蛪旱停瑒t無需特別在意，治療竇性心動過速即可；
2、ST段水平樣壓低或下斜性壓低：需要高度懷疑是否為心絞痛、冠心病，同時患者可伴隨胸悶、胸疼癥狀，需到心內(nèi)科進行就診，以免延誤病情。
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竇性心動過速是指患者目前的心律是由于竇房結所起搏的，但是頻次超過100次/分，所以叫做竇性心動過速。而ST段的改變考慮可能是由于患者出現(xiàn)過早復極、心包積液，也有可能是出現(xiàn)急性心肌缺血或者是非特異性的ST段改變，也就是沒有任何病理意義的改變。如果想要具體明確目前患者是否存在冠心病、心絞痛或者是有沒有發(fā)生急性心肌梗死，還要結合患者的實際臨床癥狀。比如患者目前如果伴有明顯的胸悶、胸痛，并且持續(xù)時間較長，建議其應當進一步檢查心肌酶，排除目前是否發(fā)生急性心肌梗死。如果患者是剛剛運動后，或者是情緒激動后所做的心電圖，建議患者可以在情緒平穩(wěn)后，休息一會之后，再復查一個心電圖進行對比。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/09收聽(74600)
心電圖出現(xiàn)ST段改變，處理措施具體如下：1、如有明顯的變化是嚴重的； 戴淑婷│山西省心血管病醫(yī)院 2023/08/08播放(65354)
心電圖出現(xiàn)ST段改變，處理措施具體如下：
1、如有明顯的變化是嚴重的；
戴淑婷│山西省心血管病醫(yī)院
2023/08/08播放(65354)
ST段改變是心電圖的診斷名詞，正常情況下的ST段應該位于等電位線，ST段改變可見于以下幾種情況... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(33319)
ST段改變是心電圖的診斷名詞，正常情況下的ST段應該位于等電位線，ST段改變可見于以下幾種情況...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/21播放(33319)
ST段改變要分情況討論，具體內(nèi)容如下：1、心臟疾?。鹤⒁庥^察平時使否有胸悶、胸痛... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/04/15播放(58390)
ST段改變要分情況討論，具體內(nèi)容如下：
1、心臟疾?。鹤⒁庥^察平時使否有胸悶、胸痛...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/04/15播放(58390)
"心電圖的ST段可以用來判斷人體的心肌細胞的狀態(tài)，ST段改變可以見于以下情況：1、生理性的ST段改變可以見于交感神經(jīng)興奮，例如情緒比較激動時，激烈運動、緊張、恐懼都會出現(xiàn)ST段的波動，這種改變一般是沒有臨床意義的，也不需要治療；2、病理性的ST段改變可以見于ST段抬高和ST段壓低，發(fā)生急性心肌梗死時會出現(xiàn)ST段抬高，ST段壓低表明心肌出現(xiàn)缺血，患者會伴有心悸、胸悶、憋氣、胸痛、呼吸困難等癥狀。此外，血液當中的電解質改變也會造成ST段的改變，例如患有高鉀血癥和低鉀血癥時會出現(xiàn)這種狀況，出現(xiàn)ST段改變時應結合患者的癥狀、體征和其他檢查來明確診斷。"
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/22收聽(14774)
ST段改變要注意目前患者是否存在心前區(qū)疼痛、發(fā)懵、心慌、心悸。當出現(xiàn)ST段改變，首先要排除患者是否是發(fā)生了心肌供血不足，尤其對于既往就存在冠心病心絞痛的人，當出現(xiàn)ST段改變，一定要高度重視，可以反復復查心電圖，觀察ST段是否存在動態(tài)演變。如果ST段存在動態(tài)演變，就更加考慮患者有可能是發(fā)生了急性的心肌梗死，除此之外，在必要的時候建議患者可以行心臟彩超以及心肌酶、胸片的檢查，有助于進一步明確診斷。還有一些患者在發(fā)生變異性心絞痛，也會出現(xiàn)ST段一過性的抬高，建議患者一定要檢查冠脈CT或者冠脈造影，同時要注意休息，避免勞累熬夜，平日里要注意保持心情愉悅，才有助于預防惡性事件的發(fā)生。
2019/05/10收聽(61468)
ST段是心電圖上QRS波和T波之間等電位線，ST段改變有兩種，ST段抬高、ST段壓低。ST段抬... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/26播放(99688)
ST段是心電圖上QRS波和T波之間等電位線，ST段改變有兩種，ST段抬高、ST段壓低。ST段抬...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/26播放(99688)
"如果是有意義的ST段改變，可能是由于心肌缺血所導致?；颊甙l(fā)生心絞痛比如變異性心絞痛的時候，就會出現(xiàn)一過性的ST段抬高。還有些患者如果出現(xiàn)了心電圖的動態(tài)改變，這種情況高度考慮是由于急性心肌梗死所引發(fā)的。除此之外像心包積液、過早復極綜合征的人也會出現(xiàn)ST段的改變。還有些患者雖然ST段改變，但是是非特異性的改變，這種情況往往沒有任何的意義，患者在實際臨床中也沒有不舒服的癥狀，對于這樣的患者，也可以結合行動態(tài)心電圖的檢查，明確24小時整體的心電情況如何，必要的時候還可以結合行心臟彩超、胸片甚至冠脈造影的檢查來明確診斷。"
2019/09/30收聽(27694)
張妮│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(46565)
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/06播放(46565)
在正常心電圖，ST段位于等電位線，如果ST段抬高或ST段壓低，都屬于心電圖異常的情況。...
在正常心電圖，ST段位于等電位線，如果ST段抬高或ST段壓低，都屬于心電圖異常的情況。
2023/08/07播放(38381)
ST段改變是心電圖名詞，一般見于以下情況：1、非特異性改變，如早期呼吸綜合征，通... 倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/09/30播放(71826)
ST段改變是心電圖名詞，一般見于以下情況：
1、非特異性改變，如早期呼吸綜合征，通...
倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/09/30播放(71826)
心電圖ST段的改變實際上是非常常見的一類現(xiàn)象。許多人在體檢中發(fā)現(xiàn)心電圖出現(xiàn)ST段改變就非常的緊張，在ST段改變中可以分為生理性因素和病理性因素。導致ST段改變的病理性因素中，最需要警惕的是冠心病和心肌缺血，這時ST段往往有抬高、壓低等等表現(xiàn)。同時它是動態(tài)變化的過程，當出現(xiàn)心肌缺血時，ST段有改變；當沒有癥狀時，ST段又恢復正常，臨床意義是非常重要的。ST段的改變還可以見于交感神經(jīng)興奮性增強、植物神經(jīng)功能紊亂，有些人長期處于ST段改變的狀態(tài)，如果和之前對比沒有明顯的改變，并不認為ST段改變有太多的臨床意義。
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/20收聽(59416)
如果患者出現(xiàn)異常心電圖，且ST段發(fā)生改變，通常屬于心肌細胞的缺血、乏氧等因素導致的。引發(fā)上述因素的原因很多：1、最常見的因素屬于心源性疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心臟病，心包壓塞等因素。2、對于內(nèi)分泌代謝類的疾病，例如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進時也會有此改變。3、離子紊亂，體內(nèi)酸堿失衡，內(nèi)環(huán)境失調(diào)時，例如常見鉀離子失調(diào)、鈣離子失調(diào)，患者就會出現(xiàn)ST段的改變。4、呼吸系統(tǒng)的疾病，例如肺動脈高壓、慢性肺心病也會有上述情況。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/07收聽(81076)
正常人有可能出現(xiàn)ST段改變。ST段是心電圖上的一段等電位線，代表心室肌細胞在除極之后進行復極的... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/08/29播放(59156)
正常人有可能出現(xiàn)ST段改變。ST段是心電圖上的一段等電位線，代表心室肌細胞在除極之后進行復極的...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/08/29播放(59156)
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/06/01播放(28521)
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/06/01播放(28521)
"ST段稍改變，常見于以下幾種可能性：第一、心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，當患者患有心肌缺血時，包括冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，可引起心肌供血不全，這種情況下，心電圖可出現(xiàn)缺血改變，也就是心電圖可以出現(xiàn)ST段變化。但這種情況絕大多數(shù)為暫時性，此時提示患者存在有心肌缺血的癥狀。一旦缺血癥狀改善，心電圖就會恢復到正常。第二、高血壓?。寒敻哐獕哼_到一定程度，且一直沒有得到控制時，過高的血壓對人體心肌是一種損傷，導致患者出現(xiàn)心肌損傷而引起的心電圖變化，同樣可以出現(xiàn)ST段改變。第三、早期復極綜合征：這是一種良性的心電圖改變，更多的出現(xiàn)在青少年。由于青少年的交感神經(jīng)興奮性比較高，加上心臟還沒未發(fā)育完全，這種情況下，可以出現(xiàn)ST段抬高的改變。第四、離子紊亂：比如血鉀、血鈉、血氯等，這些離子出現(xiàn)異常，有可能會導致心電圖出現(xiàn)異常變化。所以，如果患者出現(xiàn)ST段稍微改變，可能要考慮上面這幾個方面。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/24收聽(47972)
"年輕人ST段改變是否嚴重，要視病情而決定，ST段改變分為ST段下移和ST段抬高，具體如下：1、ST段下移一般提示心肌缺血，當有冠狀動脈狹窄時容易出現(xiàn)心肌缺血，在心電圖上會表現(xiàn)為ST段下移，需要做冠狀動脈造影或冠狀動脈CT來具體明確診斷。2、ST段抬高可以見于多種疾病，年輕人如果出現(xiàn)ST段抬高，最常見的是早期復極，在休息不好或情緒波動之后容易出現(xiàn)以上現(xiàn)象。ST段抬高還可以見于室壁瘤、急性心包炎、變異型心絞痛以及急性心肌梗死，需要做心臟彩超、冠狀動脈造影、冠狀動脈CT等檢查，才能具體明確，并診斷病情輕重。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2021/05/26收聽(80352)
心電圖是目前常用的無創(chuàng)、簡便、快捷而且經(jīng)濟的檢查方法，無論體檢還是到醫(yī)院正常診療，心電圖是目前... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/18播放(76738)
心電圖是目前常用的無創(chuàng)、簡便、快捷而且經(jīng)濟的檢查方法，無論體檢還是到醫(yī)院正常診療，心電圖是目前...
2023/11/18播放(76738)
心電圖上的ST段代表心肌復極出現(xiàn)不平衡就會出現(xiàn)ST段改變，最常見的原因就是心臟供血不足、心肌缺... 胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/06/26播放(82926)
心電圖上的ST段代表心肌復極出現(xiàn)不平衡就會出現(xiàn)ST段改變，最常見的原因就是心臟供血不足、心肌缺...
胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/06/26播放(82926)
心電圖ST段改變分為兩種情況，一種是ST段壓低，另一種是ST段抬高。ST段壓低的情況多見于心肌缺血，嚴重的情況下可以是冠心病、心絞痛，會出現(xiàn)ST段明顯的壓低。ST段抬高當中比較嚴重的疾病是急性心肌梗死，典型的心電圖表現(xiàn)是ST段弓背向上的抬高，其他幾種疾病也容易出現(xiàn)ST段抬高的變化，比如變異型心絞痛或者室壁瘤和急性心包炎，通過心臟彩超可以作出診斷和鑒別。一部分正常人在休息不好或者勞累之后也容易出現(xiàn)ST段抬高，叫做早期復極，這種情況大多數(shù)是生理性的病變。
2019/04/28收聽(96242)
煙臺毓璜頂醫(yī)院 初紅霞
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