中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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龜頭出血首先要明確出血的位置，冠狀溝和系帶部位出血最常見的原因是包皮過長或者包皮龜頭炎，局部感染造成組織疏松，在勃起或者性生活的情況下出現(xiàn)出血。如果尿道外口出血，需要進(jìn)一步檢查，尿道外口有狹窄還是有異物，需要到醫(yī)院及時的就診。
包皮龜頭炎反復(fù)出血還有可能會引起癌變，表現(xiàn)為接觸性出血，在龜頭部長菜花樣物。所有龜頭出血都是異常情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診治，在泌尿外科的醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
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"龜頭出血最常見的原因是包皮系帶撕裂，出血量通常比較大，需要到急診處理，一般可以采用保守治療或者是手術(shù)治療兩種方法。保守治療適用于到急診以后已經(jīng)出血停止，或者是經(jīng)過紗布和用手壓迫20分鐘左右出血能夠停止的患者。如果經(jīng)過壓迫止血，出血仍然比較洶涌，通常就需要手術(shù)治療了。一般在急診局麻下，經(jīng)過傷口消毒，用可吸收線縫合2-3針，可以達(dá)到止血的目的。術(shù)后根據(jù)恢復(fù)的情況，看需不需要后期進(jìn)一步Ⅱ期手術(shù)。如果愈合以后，沒有痛性勃起、陰莖下彎等等的情況，可以不需要進(jìn)一步處理。但是，如果愈合以后出現(xiàn)明顯瘢痕和包皮系帶縮短，勃起以后出現(xiàn)陰莖下彎或疼痛，就需要Ⅱ期進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)的同時，做系帶成形術(shù)。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/27收聽(67934)
龜頭有臭味的常見原因包括以下幾種：1、包皮過長：由于包皮、龜頭反復(fù)發(fā)炎，會在包皮... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/23播放(54736)
龜頭有臭味的常見原因包括以下幾種：
1、包皮過長：由于包皮、龜頭反復(fù)發(fā)炎，會在包皮...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/23播放(54736)
"引起患者龜頭偶爾出現(xiàn)隱痛的原因：首先，可能是由于患者平時龜頭的衛(wèi)生處理不當(dāng)而引起，特別是對于存在包皮過長的患者。如果沒有每天將包皮徹底翻轉(zhuǎn)過來清洗干凈，就可能會引起包皮下的分泌物增多、細(xì)菌大量滋生，從而刺激龜頭出現(xiàn)偶爾疼痛的現(xiàn)象。其次，也有可能是因?yàn)槟行曰颊叽嬖谶^于頻繁的手淫，或過于頻繁的性生活龜頭反復(fù)充血、摩擦，也可以引起偶爾的隱痛癥狀。最后，還有可能是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)的疾病所致，比如尿道感染、尿道結(jié)石、尿道狹窄、前列腺炎等疾病，這些疾病也是可以導(dǎo)致龜頭偶爾出現(xiàn)疼痛的情況。建議患者要予以重視及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/19收聽(49298)
龜頭很臭，說明個人衛(wèi)生問題、個人健康狀況出現(xiàn)問題，患者一定要警惕。這種異常難聞的氣味本身就給身... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/12播放(46939)
龜頭很臭，說明個人衛(wèi)生問題、個人健康狀況出現(xiàn)問題，患者一定要警惕。這種異常難聞的氣味本身就給身...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/12播放(46939)
"龜頭起泡考慮與龜頭炎有關(guān)，局部受到炎癥感染導(dǎo)致張力性水泡，會伴有水腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多。如果有不潔性生活后出現(xiàn)龜頭起泡，要高度懷疑是生殖器皰疹引起的，水泡會比較疼痛，慢慢會發(fā)展為潰瘍糜爛、全身乏力、肌肉酸痛等，可以結(jié)合單純皰疹病毒的監(jiān)測明確診斷。如果個人不注意衛(wèi)生，內(nèi)褲穿的過緊，對龜頭局部會造成壓迫，也可能會出現(xiàn)起泡摩擦，需要結(jié)合其它的臨床癥狀，及時到醫(yī)院泌尿科就診。作出明確診斷后及早進(jìn)行治療，以免龜頭局部長時間血液循環(huán)不暢導(dǎo)致壞死。"
耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/11/29收聽(10478)
龜頭出不來，也就是包皮不能上翻露出龜頭的原因，主要有包莖及包皮龜頭粘連兩方面的因素。<...
龜頭出不來，也就是包皮不能上翻露出龜頭的原因，主要有包莖及包皮龜頭粘連兩方面的因素。
2023/03/28播放(27753)
龜頭有小水泡與感染有關(guān)，一旦出現(xiàn)水泡，患者最擔(dān)心的是感染性疾病，少數(shù)情況有時是因?yàn)槊舾?、刺激?.. 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/05播放(39371)
龜頭有小水泡與感染有關(guān)，一旦出現(xiàn)水泡，患者最擔(dān)心的是感染性疾病，少數(shù)情況有時是因?yàn)槊舾?、刺激?..
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/05播放(39371)
出現(xiàn)龜頭腫了這樣的情況，有可能是由于局部的龜頭炎癥、感染導(dǎo)致的，比較常見的誘因就是包皮過長、包莖。也有可能是龜頭內(nèi)部的陰莖海綿體血流不通暢導(dǎo)致的，這種情況需要通過進(jìn)一步的檢查，包括局部龜頭分泌物的培養(yǎng)、龜頭的陰莖血流多普勒檢查，明確診斷。如果只是普通的龜頭炎癥、感染，可以用碘伏清洗龜頭以后涂抹一些抗感染的藥膏，比如紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏，對癥治療5-7天，龜頭就會慢慢消腫的。如果通過檢查明確是由于龜頭的陰莖海綿體血流不好引起的，一般需要選擇一些活血化瘀的藥物，比如血栓通片，對癥治療4-8周，龜頭水腫的情況才能夠慢慢消退。在平時不要用肥皂、沐浴乳清洗龜頭，可能會刺激龜頭，加重癥狀。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/09/28收聽(15464)
"龜頭有異味說明龜頭上有炎癥、分泌物。這種情況很多人就是不注意衛(wèi)生，特別是有包皮過長，平時包皮內(nèi)板有分泌液，沒有及時的清洗，或者是通過性交感染上霉菌感染，龜頭上也會有異味。建議男性每天都應(yīng)該將包皮翻開，清洗干凈，平時也可以將包皮后退到龜頭的后方，這樣整個龜頭都會處于干燥狀況，就不會有細(xì)菌滋生、異味。也可以建議大家，包皮太長行包皮環(huán)切手術(shù)，這樣就避免包皮龜頭炎的發(fā)生。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(86834)
"引起龜頭隱隱作痛的原因如下幾種：1、龜頭隱隱作痛可能是龜頭炎導(dǎo)致的，比如平時不注意個人衛(wèi)生，就會導(dǎo)致細(xì)菌、真菌、滴蟲等感染，造成龜頭炎的發(fā)生，龜頭部位就會出現(xiàn)紅腫、疼痛，甚至還會出現(xiàn)紅斑的癥狀。2、尿道炎、膀胱炎、尿道結(jié)石，也會導(dǎo)致出現(xiàn)龜頭隱隱作痛的癥狀，當(dāng)炎癥刺激尿道，龜頭部位就會導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿疼痛、龜頭疼痛的癥狀。3、包皮過長的患者也會引起龜頭疼痛，包皮過長時，長期覆蓋住龜頭部位導(dǎo)致包皮腔內(nèi)清洗不當(dāng)，容易形成包皮垢，包皮垢長期刺激龜頭部位，就會造成龜頭疼痛的癥狀。建議平時要多喝水、多排尿，還要做好局部衛(wèi)生，出現(xiàn)包皮過長的患者應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)切除。"
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/05/24收聽(89400)
"龜頭上有黑斑可能是由多種原因?qū)е拢紤]是局部由于色素沉著而形成的黑斑，不需要進(jìn)行治療，對身體也沒有害處，如果患者自己覺得不美觀可以通過進(jìn)行激光治療的手段將其去除?？赡苁锹札旑^炎導(dǎo)致的黑斑，同時會伴隨龜頭瘙癢、疼痛、有分泌物、氣味嚴(yán)重等，可以通過涂抹地塞米松軟膏治療，癥狀即可得到緩解。除了上述原因之外，可能是日常生活中長期有手淫的習(xí)慣或者生殖器官發(fā)生病變，建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因進(jìn)行及時治療，平時生活中要盡量戒除手淫的壞習(xí)慣，注意會陰部的清潔和衛(wèi)生。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(27742)
龜頭通常為粉紅色，部分人群出現(xiàn)發(fā)青也屬于正常，根據(jù)龜頭變化的顏色不同有不同原因，具體如下： 劉煒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/23播放(59946)
龜頭通常為粉紅色，部分人群出現(xiàn)發(fā)青也屬于正常，根據(jù)龜頭變化的顏色不同有不同原因，具體如下：
劉煒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/11/23播放(59946)
男性陰莖頭部溢出的液體實(shí)則為尿道口溢出，為前列腺分泌的前列腺液，屬于正?，F(xiàn)象，且好發(fā)于遇到性刺... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/05播放(84964)
男性陰莖頭部溢出的液體實(shí)則為尿道口溢出，為前列腺分泌的前列腺液，屬于正?，F(xiàn)象，且好發(fā)于遇到性刺...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/05播放(84964)
"龜頭出現(xiàn)瘙癢，常見于幾種情況：首先，見于包皮過長和包莖的人群，考慮是包皮過長或包莖引起的包皮垢及尿液淤積、細(xì)菌滋生。增生細(xì)菌和包皮垢可以刺激龜頭引起龜頭瘙癢，嚴(yán)重者可以引起陰莖癌。如果平時注意翻開包皮清洗龜頭、冠狀溝部位，避免龜頭瘙癢。其次，見于生殖器念珠菌病，考慮是龜頭感染真菌，常發(fā)生于糖尿病患者或長期接觸皮質(zhì)類固醇、廣譜抗生素的人群，有不潔性生活史或身體其他部位的真菌感染灶，如手癬、腳癬。真菌感染龜頭可出現(xiàn)劇烈瘙癢，伴有龜頭發(fā)紅、丘疹，龜頭癢要及時就醫(yī)，避免延誤病情。"
2020/01/02收聽(51770)
"正常成年男性的龜頭表面應(yīng)該是紅潤、光滑的，呈粉紅色，如果天氣寒冷或者受到冷水刺激時，龜頭表面出現(xiàn)發(fā)青的現(xiàn)象，這也屬于正常的，不要過于擔(dān)心，及時的注意保暖或者用溫水清洗之后，就會變成正常的顏色。如果龜頭發(fā)青比較明顯，并且伴有明顯的疼痛、腫脹或者表面潰爛，這時要考慮包皮龜頭炎、淋球菌性尿道炎等疾病引起，因?yàn)檠装Y感染影響龜頭局部的血液循環(huán)導(dǎo)致的發(fā)青，要及時到泌尿外科就診，通過一系列的檢查，明確診斷。特別是包皮過長的患者，沒有注意個人衛(wèi)生，很容易引起包皮龜頭炎，影響龜頭前面的血液循環(huán)，導(dǎo)致龜頭發(fā)青。"
2019/12/07收聽(16000)
"龜頭很紅，通常臨床上比較常見的是包皮龜頭炎。包皮龜頭炎類疾病好發(fā)于男性包皮過長或者包莖，會導(dǎo)致包皮垢的聚積，而包皮垢的聚積可能會刺激包皮龜頭，引發(fā)細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體等感染，從而引發(fā)包皮龜頭炎。臨床包皮龜頭炎的表現(xiàn)為包皮龜頭的紅腫，甚至出現(xiàn)紅斑、疼痛、瘙癢、糜爛，有膿性的分泌物等臨床表現(xiàn)。對于包皮龜頭炎的治療通常以外用抗生素或者抗真菌藥物治療為主，必要時也可以采用口服的藥物治療，反復(fù)發(fā)作會引起包皮龜頭縮窄，可以考慮進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/11收聽(33684)
"龜頭起水皰，很可能是得了生殖器皰疹，又稱為陰莖皰疹，是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病。本病的病原體是單純皰疹病毒Ⅱ型，減伏期一般是3-5天，患部先有燒灼感，很快在紅斑的基礎(chǔ)上會發(fā)生成群的小水皰，多見于龜頭、冠狀溝、尿道口或者陰莖。水皰可以逐漸變成膿皰，一周左右破潰，而形成淺表的潰瘍或糜爛面。一般經(jīng)過三周左右可以痊愈，但是經(jīng)常有反復(fù)發(fā)作?；颊咄胁粷嵉男越皇罚紶栆部梢酝ㄟ^衛(wèi)生用品、衛(wèi)浴用品、潔具等等來間接傳播。如果患了生殖器皰疹，建議性伴侶或者配偶一起進(jìn)行檢查，同時患病應(yīng)該一起治療，以免交叉反復(fù)感染。除了生殖器皰疹以外，還需要與梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫、外陰部固定性藥疹等等相區(qū)分，最好到醫(yī)院做一個全面檢查。"
2020/12/06收聽(50044)
"龜頭流膿在臨床上比較常見，龜頭流膿的患者考慮的病因就是淋病，一般都會詳細(xì)的追問病史。一周之前有沒有不潔的性生活，如果有出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿痛是非常的疼痛，尿道龜頭流大量的膿液，都是稠厚、黃色的，短褲上都會有大量的膿性分泌物。對于這類患者，一般都是做尿常規(guī)化驗(yàn)，白細(xì)胞非常的高，大概在1000-2000\/ml甚至?xí)撸瞿撘旱膱D片檢查，化驗(yàn)是革蘭氏陰性雙球菌，對于這類患者基本診斷就是明確的診斷就是淋病。還有一類患者可能有滴蟲，或者支原體和衣原體感染，也會尿道口流膿，但是膿液比較清晰，而且尿道口會有刺癢、疼痛的感覺，比較輕。所以當(dāng)出現(xiàn)龜頭流膿的時候，一定要到醫(yī)院來就診，由醫(yī)生判斷具體是什么病因，給予對癥治療，才能達(dá)到很好的治療效果。"
宣志華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/09/12收聽(70444)
龜頭有點(diǎn)隱隱作痛，可能的原因：一、非感染性因素引起，如局部機(jī)械性、物理性的刺激，如過度手淫、過度摩擦等，或有局部衛(wèi)生不好，包皮垢、尿垢增多，都可以導(dǎo)致慢性的刺激，出現(xiàn)隱隱作痛，不伴有明顯的紅腫，不伴有滲出。需要進(jìn)行體格檢查，如見包皮長，局部分泌物增多或龜頭略紅等，考慮由局部非感染因素引起，需要保持局部的衛(wèi)生。對于包皮過長或包莖的患者，建議進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)治療。二、感染性因素，如細(xì)菌、真菌、滴蟲等，造成局部的感染導(dǎo)致隱隱作痛。急性期可伴腫脹、疼痛，但是非急性期僅表現(xiàn)為龜頭略紅或隱隱作痛，或伴有少許的滲出分泌物等改變。建議保持好個人衛(wèi)生，進(jìn)行局部分泌物涂片，或棉簽拭子涂片檢查，確診是否有細(xì)菌、真菌等感染，必要時給予抗感染并外洗治療。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/28收聽(22668)
"龜頭起白點(diǎn)，可能的原因：一、龜頭表面的污垢或包皮垢，附著在龜頭上，可以使用清洗劑或棉簽予清除，可能與包皮過長或包莖等因素有關(guān)，沒有局部的不適感，但可以引起局部瘙癢的癥狀。二、龜頭炎時可以出現(xiàn)局部白皰，多為膿皰，多伴有龜頭局部的疼痛、腫脹，還可伴有龜頭多形形態(tài)的紅斑等改變。需要進(jìn)行表面分泌物的檢查，明確病原菌和對癥處理。三、陰莖的珍珠樣丘疹，分布在龜頭、冠狀溝或包皮系帶兩側(cè)，呈白色肉芽樣突起，沒有任何疼痛，沒有局部的分泌物有異常的氣味等，可長期存在，患者多伴有包皮過長和包莖。這種情況無需特殊處理，也可以進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)治療。"
2019/08/15收聽(93396)
陸軍總醫(yī)院 張國輝
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北大人民醫(yī)院 張曉威
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湘雅醫(yī)院 袁俊斌
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浙江省兒童醫(yī)院 陳光杰
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