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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

腳扭傷了15天了為什么還會(huì)痛

2023-12-11 11:05播放 :

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腳扭傷了15天了，還會(huì)有疼痛癥狀，通常與治療不得當(dāng)、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)、病變嚴(yán)重等情況有關(guān)，具體情況如下：

1、治療不得當(dāng)：如果患者腳扭傷后未及時(shí)制動(dòng)、固定、冰敷，即使15天了，仍然會(huì)有疼痛癥狀，并可伴有腫脹和活動(dòng)障礙；

2、過(guò)早活動(dòng)：如果患者發(fā)生腳扭傷后未休息、過(guò)早負(fù)重行走，使扭傷部位受到應(yīng)力刺激，可以產(chǎn)生進(jìn)一步損傷，導(dǎo)致15天了仍然有疼痛癥狀；

3、損傷嚴(yán)重：如果患者發(fā)生腳扭傷，導(dǎo)致了韌帶斷裂或者骨折脫位，即使15天，也仍然會(huì)有疼痛癥狀。此時(shí)損傷比較嚴(yán)重，需要盡快進(jìn)行進(jìn)一步處理。

綜上所述，腳扭傷15天了，還會(huì)有疼痛癥狀，患者應(yīng)該引起高度重視，盡快到創(chuàng)傷骨科門(mén)診復(fù)查。由專(zhuān)科醫(yī)生為患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確認(rèn)疼痛的原因，并且根據(jù)疼痛的原因進(jìn)行處理。盡快使腳扭傷組織修復(fù)，去除腫脹疼痛癥狀，恢復(fù)腳部的正常負(fù)重行走能力。

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"腳扭傷六個(gè)月了，病人仍然有疼痛癥狀，可能為以下幾種原因：第一、腳扭傷時(shí)未注意檢查韌帶組織，可能當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了韌帶的撕裂，并未休息、制動(dòng)，患者在六個(gè)月時(shí)韌帶仍然未愈合，因此走路、活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)腳踝關(guān)節(jié)疼痛癥狀。第二、腳踝關(guān)節(jié)在扭傷時(shí)軟骨受傷，病人仍然進(jìn)行負(fù)重，未進(jìn)行固定、制動(dòng)，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。病人在六個(gè)月左右會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，甚至?xí)嘘P(guān)節(jié)腫脹。因此腳扭傷后，應(yīng)根據(jù)損傷的程度，決定是否行核磁共振檢查。如果損傷較重，需要做核磁共振檢查，判斷是否有韌帶和關(guān)節(jié)軟骨的損傷，采用相應(yīng)的治療，預(yù)防后期出現(xiàn)疼痛癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/20收聽(tīng)(52684)

為什么腳扭傷越來(lái)越痛

"腳扭傷越來(lái)越痛，主要有兩方面的原因：一、在腳扭傷之后會(huì)形成局部的炎性水腫，水腫期在大約5-7天的時(shí)間，大約到第五天的時(shí)候才會(huì)達(dá)到水腫最高峰，這個(gè)過(guò)程也叫做進(jìn)行性加重，是正常的病理現(xiàn)象，因此就會(huì)感覺(jué)到越來(lái)越痛。二、由于腳扭傷之后沒(méi)有進(jìn)行支具或者石膏外固定，或者進(jìn)行腳部過(guò)多活動(dòng)的情況，就會(huì)導(dǎo)致腳扭傷的位置損傷進(jìn)一步加重，導(dǎo)致局部炎性水腫以及瘀血、腫脹進(jìn)一步加重，出現(xiàn)越來(lái)越痛的感覺(jué)。所以，出現(xiàn)腳扭傷之后應(yīng)當(dāng)抬高患肢，并且應(yīng)用脫水抗炎，消炎止痛，活血化瘀的藥物綜合治療，這樣才能有效避免越來(lái)越痛的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/13收聽(tīng)(98336)

為什么腳扭傷越來(lái)越痛

"腳扭傷越來(lái)越疼，常見(jiàn)以下幾種原因：第一、處理方法不當(dāng)：腳扭傷后，如果未及時(shí)進(jìn)行冷敷，而是使用熱敷治療，會(huì)使局部腫脹進(jìn)一步加重，導(dǎo)致疼痛越來(lái)越重。腳扭傷后如果患者未進(jìn)行制動(dòng)，正常行走負(fù)重，會(huì)使局部損傷進(jìn)一步加重，導(dǎo)致腫脹、疼痛癥狀越來(lái)越重。第二、未確認(rèn)骨折：腳扭傷后，實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了骨折，但病人未進(jìn)行X光片檢查未確認(rèn)骨折，仍然負(fù)重行走，腫脹、出血會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，疼痛癥狀也會(huì)越來(lái)越重。因此，腳扭傷后要根據(jù)損傷的程度，拍攝X光片確認(rèn)是否有骨折，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照科學(xué)的方法處理，避免使臨床癥狀越來(lái)越重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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骨折15天還會(huì)移位嗎

"在臨床上骨折是一種比較常見(jiàn)的病癥。發(fā)生骨折后經(jīng)過(guò)正確治療，骨折15天后還會(huì)移位，應(yīng)該根據(jù)病人年齡、骨折部位、采用何種治法有關(guān)系。如果是兒童發(fā)生前臂的青枝骨折，在經(jīng)過(guò)保守治療后給予復(fù)位、石膏托、支具外固定，一般在15天后，已經(jīng)處于纖維連接，輕易是不會(huì)發(fā)生移位的。如果是成人發(fā)生脛腓骨骨折，采用手術(shù)治療，給予切開(kāi)復(fù)位、鋼板內(nèi)固定術(shù)，一般在術(shù)后15天，即使受到輕微的外力，骨折端也不會(huì)移位。如果是老年人發(fā)生脛腓骨骨折，采取保守治療，給予手法復(fù)位、石膏托、支具外固定，在治療后15天內(nèi)處于纖維連接，骨折端還沒(méi)有愈合，如果這時(shí)候受到外力骨折端，有可能就會(huì)發(fā)生移位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/10收聽(tīng)(22792)

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"一般認(rèn)為骨折的愈合需要3個(gè)月左右，在骨折部位沒(méi)有愈合前，還可能出現(xiàn)移位的現(xiàn)象，需要多加注意。骨折15天時(shí)，骨性骨痂還沒(méi)有長(zhǎng)成，不經(jīng)過(guò)固定的情況下出現(xiàn)劇烈的運(yùn)動(dòng)，骨折部位還是有可能發(fā)生移位的，過(guò)早的運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)都是不適宜的活動(dòng)，骨折15天若采取合適的固定措施，比如鋼釘固定或石膏固定等，沒(méi)有劇烈的運(yùn)動(dòng)和碰撞等，一般是不不會(huì)發(fā)生移位的，在骨折還沒(méi)有愈合的時(shí)候，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，生活中避免勞累，在15天時(shí)還是可能出現(xiàn)移位的，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合適的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

白宇哲│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

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為什么腳扭傷3年了還是痛該怎么辦

患者腳扭傷了3年，但還是痛，其常見(jiàn)原因及治療方法如下：

一、常見(jiàn)原因：

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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腳扭傷三個(gè)月后還痛

腳發(fā)生扭傷的情況，三個(gè)月后還會(huì)出現(xiàn)疼痛，多可能是由于當(dāng)時(shí)扭傷后治療的方式不妥當(dāng)，以及功能練習(xí)沒(méi)有做好，或者是由于休息的時(shí)間過(guò)短，著急進(jìn)行一些工作，然后造成了扭傷以后超過(guò)三個(gè)月，還有疼痛情況的發(fā)生，這種情況叫陳舊性的損傷。出現(xiàn)了陳舊性的損傷，基本上血循環(huán)會(huì)變差，軟組織彈性下降，一旦足踝部位用力的時(shí)候，或者是進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，局部的軟組織就會(huì)產(chǎn)生牽拉而誘發(fā)出現(xiàn)疼痛。發(fā)生這種情況，患者最好是及時(shí)的到醫(yī)院就診，具體查看一下什么原因?qū)е碌?，然后再選擇給予合適的治療措施來(lái)進(jìn)行治療就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(94070)

腳扭傷腫起來(lái)痛怎么辦

"腳扭傷了出現(xiàn)腫痛，通常情況下，在扭傷的第一時(shí)間進(jìn)行冷敷，如果方便可以采用冰袋冷敷，沒(méi)有條件可以直接用冷水沖洗患處，持續(xù)5-10分鐘。如采用冰袋冷敷，可以在冰袋外面包上毛巾，防止凍傷，冷敷應(yīng)每間隔1-2小時(shí)進(jìn)行20分鐘，在受傷的48-72小時(shí)之內(nèi)采用冷敷，在冷敷的時(shí)候抬高患肢，同時(shí)盡量減少活動(dòng)，以利消腫和止痛。也可以運(yùn)用云南白藥氣霧劑，不建議紅花油外用，不建議按摩。如扭傷已經(jīng)過(guò)了72小時(shí)可以予以熱敷。如扭傷局部腫脹明顯，伴有青紫、瘀斑，同時(shí)不能行走，這種情況下建議去醫(yī)院就診，排除骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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腳扭傷了半年以后還痛怎么辦

腳扭傷半年以后還疼，說(shuō)明扭傷引起了關(guān)節(jié)內(nèi)或者關(guān)節(jié)周?chē)g帶、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷的問(wèn)題。應(yīng)該減少活動(dòng)量，盡早到醫(yī)院拍攝腳或者踝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，評(píng)估有沒(méi)有骨性損傷，拍核磁共振檢查，了解關(guān)節(jié)內(nèi)有沒(méi)有軟骨損傷。經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)距骨的內(nèi)上緣出現(xiàn)軟骨損傷，就是引起疼痛、長(zhǎng)時(shí)間不緩解的原因。還有可能是腳踝內(nèi)的關(guān)節(jié)囊撕裂廣泛、愈合差，產(chǎn)生了關(guān)節(jié)內(nèi)的積液，也會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間的疼痛。此外，扭傷常常引起外踝的距腓前韌帶損傷，距腓前韌帶功能不良，必然會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，出現(xiàn)疼痛、不緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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腳扭傷開(kāi)始不疼后來(lái)痛怎么辦

"腳扭傷開(kāi)始不疼后來(lái)又疼，這種情況往往是由于剛開(kāi)始扭傷的時(shí)候腳踝沒(méi)有明顯腫脹，癥狀不劇烈，再繼續(xù)的行走，走路導(dǎo)致局部損傷部位的損傷加重，引起疼痛感。常見(jiàn)的損傷一個(gè)是外踝部的距腓前韌帶和踝關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊，容易引起不完全損傷，過(guò)多走路之后會(huì)引起損傷加重、疼痛和局部的腫脹。另一種原因也有可能是關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨損傷，在腳踝扭傷的時(shí)候關(guān)節(jié)內(nèi)的距骨、軟骨非常容易出現(xiàn)骨軟骨損傷，會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)內(nèi)的疼痛和一定程度的腫脹。應(yīng)該在出院之后馬上休息，減少活動(dòng)量，局部進(jìn)行冷敷治療，有條件的可以配戴上護(hù)踝。然后到醫(yī)院拍攝X線片以及核磁共振檢查，進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，看有沒(méi)有撕脫骨折，有沒(méi)有移位的骨折，或者是韌帶的損傷。一般來(lái)說(shuō)，韌帶損傷和骨折都應(yīng)該進(jìn)行石膏固定治療，對(duì)于距骨、軟骨損傷也應(yīng)該進(jìn)行免負(fù)重的治療，待癥狀減輕之后逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/15收聽(tīng)(67868)

腳扭傷半年還痛怎么辦

"腳扭傷以后半年還有疼痛，建議上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，有可能是由于當(dāng)初的損傷診斷不完善，有漏診的情況，比如關(guān)節(jié)軟骨的損傷、韌帶的裂傷，有可能出現(xiàn)漏診的情況。再有有可能恢復(fù)得不佳，局部的軟組織有瘢痕性的攣縮或者有持續(xù)性的炎癥存在，從而出現(xiàn)疼痛。如果不能立刻就醫(yī)，可以采取以下方法相應(yīng)的進(jìn)行治療。首先應(yīng)該減少活動(dòng)，盡量的制動(dòng)休息，可以佩戴護(hù)踝進(jìn)行保護(hù)。其次局部可以用一些活血化瘀、消腫止痛的外用中藥進(jìn)行貼敷療法，也可以用西藥的扶他林乳膠劑進(jìn)行涂抹。另外局部可以進(jìn)行理療、熱敷、頻譜照射、輕度的按摩以及針灸、艾灸等物理治療的手段進(jìn)行恢復(fù)，有可能還是由于局部的損傷造成的軟組織的勞損、炎癥持續(xù)存在等情況。經(jīng)過(guò)以上的治療，可以有效的緩解這些癥狀。如果不見(jiàn)緩解，還是建議上醫(yī)院進(jìn)行就診，以除外有嚴(yán)重?fù)p傷當(dāng)時(shí)并未發(fā)現(xiàn)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"腳扭傷之后如果沒(méi)有明顯的韌帶或者骨質(zhì)的損傷，一般兩周左右癥狀消失了。如果一個(gè)月還疼，說(shuō)明腳的扭傷是比較嚴(yán)重的，可能有韌帶的損傷，甚至是有腳踝周?chē)乃好?、骨折。如果一個(gè)月還疼應(yīng)該到醫(yī)院拍攝腳的X線片，確定有沒(méi)有撕脫、骨折。如果有撕脫、骨折，移位輕微的應(yīng)該石膏固定一個(gè)月，移位嚴(yán)重的應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行復(fù)位和內(nèi)固定。如果沒(méi)有骨折要進(jìn)行超聲或者是核磁共振檢查，確定有沒(méi)有關(guān)節(jié)韌帶的損傷或者關(guān)節(jié)軟骨的損傷，如果有韌帶的損傷，也需要石膏固定一個(gè)月，然后再進(jìn)行充分的愈合。石膏固定一個(gè)月之后，去除石膏開(kāi)始進(jìn)行腳的屈伸活動(dòng)練習(xí)和負(fù)重走路。有條件時(shí)可以佩戴軟的護(hù)具，對(duì)扭傷部位進(jìn)行保護(hù)。同時(shí)多進(jìn)行腳和足踝部的本體感覺(jué)訓(xùn)練，來(lái)改善損傷韌帶的本體感覺(jué)，這樣以后不容易反復(fù)扭傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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同房15天還會(huì)著床出血嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

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腳扭傷走路痛一般幾天可以恢復(fù)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2023/08/19播放(71868)

腳扭傷后怎么處理

"腳扭傷后需要根據(jù)病情做以下處理：第一、單純出現(xiàn)疼痛，沒(méi)有明顯的水腫和活動(dòng)受限，不影響正常的行走，只需要休息、減少活動(dòng)就能慢慢恢復(fù)。第二、受傷后出現(xiàn)明顯的水腫，腳因疼痛不能著地就需要拍個(gè)片子排除骨折的可能，24小時(shí)之內(nèi)使用冷水冷敷，減少因外傷而導(dǎo)致的內(nèi)出血，從而改善癥狀，24小時(shí)以后出血會(huì)停止，這時(shí)可以選用熱水熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)來(lái)加速淤血慢慢吸收，從而改善疼痛、水腫。第三、扭傷以后如果出現(xiàn)明顯的畸形說(shuō)明存在骨折或者脫位，需要拍攝X線片后根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn)，決定是手術(shù)還是手法復(fù)位加石膏外固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(14382)

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