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陳玉琴
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

小氣道阻塞如何治療

2023-01-30 15:32播放 :

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小氣道阻塞的疾病中最常見的是支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，其中支氣管哮喘是一個(gè)可逆性的小氣道阻塞，而慢阻肺是不可逆性的小氣道阻塞。對(duì)于小氣道阻塞的治療以應(yīng)用平喘藥物為主，常見治療如下：

1、霧化吸入類藥物：包括β受體激動(dòng)劑特布他林、沙丁胺醇等，還有能夠自己吸入的氣霧劑的劑型。還有膽堿能受體的阻斷劑異丙托溴銨、噻托溴銨以及雙支氣管擴(kuò)張劑，即兩個(gè)藥合二為一的劑型；

2、口服的藥物：包括β受體激動(dòng)劑丙卡特羅等；

3、靜脈輸注的藥物：包括茶堿類的氨茶堿、多索茶堿，支氣管哮喘急性發(fā)作或慢阻肺急性發(fā)作喘息很重時(shí)，可以靜脈用糖皮質(zhì)激素氫化可的松，能使喘息的癥狀快速得到緩解。

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"小氣道阻塞并不是某一特定疾病的名稱，而是通常在肺功能檢查中發(fā)現(xiàn)的呼吸功能的異常改變。小氣道通常是指管徑小于兩毫米的細(xì)支氣管，引起小氣道阻塞的原因常見為炎癥，可以是特發(fā)的，但更常見于感染后、藥物反應(yīng)、結(jié)締組織病、吸入毒氣煙霧和器官移植，以及慢阻肺等原因。治療上最主要是要搞清楚引起小氣道阻塞表現(xiàn)的疾病的原因，原因不同治療方法也不完全一樣?？偟闹委煼椒☉?yīng)該包括使用氧療，改善患者呼吸困難、低氧的癥狀，再有就是針對(duì)病因的治療，若為感染，要以抗感染治療為主，而吸入性的損傷則是要脫離損傷因素，藥物原因也要避免再服用類似的藥物，對(duì)于器官移植、結(jié)締組織病、潰瘍性結(jié)腸炎，則要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。除此之外，可以考慮使用支氣管擴(kuò)張劑，但治療方法尚有一些爭(zhēng)議，因?yàn)橛行┬Ч⒉伙@著，還可以考慮應(yīng)用抗炎藥物，也就是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療?？傊?，治療方法應(yīng)該是因人而異、因病而異，要對(duì)癥施治，才能解決問題。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:19''

何潔│中日友好醫(yī)院

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小氣道阻塞是否可根治

小氣道阻塞多數(shù)情況下，不可以完全根治，小氣道阻塞通常有兩種情況，包括可逆和不完全可逆，通常情況...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/08/03播放(76612)

小氣道阻塞怎么辦

"小氣道主要是指肺部的氣管小于2mm的小支氣管，由于小氣道沒有軟骨支持容易引起阻塞。有炎癥刺激或者有痰液阻塞，還有阻塞性肺病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病都會(huì)引起。還需要考慮是由于有腫瘤和淋巴結(jié)腫大壓迫引起，需要去醫(yī)院做相應(yīng)檢查來積極的治療。如果是由于炎癥引起需要用敏感的抗菌藥物積極治療，常用的藥物有阿莫西林、羅紅霉素、左氧氟沙星等。由于支氣管痙攣引起需要用擴(kuò)張支氣管的藥物，癥狀比較嚴(yán)重還需要用糖皮質(zhì)激素類的藥物，腫瘤引起的需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/18收聽(73016)

小氣道阻塞是否是哮喘

"小氣道阻塞不是哮喘，從發(fā)生的病因來看，小氣道阻塞是因?yàn)槲肓朔蹓m、煙塵刺激到氣管的終末部位，引起氣管堵塞的現(xiàn)象。哮喘主要是因?yàn)榛颊叩臍獾辣换ǚ鄣却碳ず螅霈F(xiàn)高度痙攣所導(dǎo)致的現(xiàn)象。從癥狀上來看，小氣道阻塞的患者主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸不順暢，哮喘的患者會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)的咳嗽，伴有氣短、呼吸不暢的情況。小氣道堵塞常發(fā)生于慢性肺病的早期，所以一旦發(fā)生了小氣道堵塞，要及時(shí)到醫(yī)院接受治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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治療小氣道阻塞最好的辦法

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小氣道阻塞是否可根治

"小氣道在臨床上主要是特指管腔直徑小于2mm的氣道，主要包括人體肺部的細(xì)支氣管，以及終末端的極細(xì)的支氣管。小氣道阻塞是比較常見的呼吸系統(tǒng)的疾病的病理表現(xiàn)，當(dāng)空氣進(jìn)入肺部直到小氣道終末端，這個(gè)時(shí)候小氣道容易出現(xiàn)阻塞氣體通過的狀態(tài)。臨床治療小氣道阻塞，主要通過對(duì)癥治療為主，可以使用擴(kuò)張支氣管的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨以及吸入糖皮質(zhì)激素等。這樣可以防止氣道的平滑肌的收縮和痙攣，改善氣道的通氣和換氣功能。如果合并有細(xì)菌感染，要及早的使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。通過這些一系列的綜合治療，能夠使小氣道阻塞的狀態(tài)得到緩解。另外能夠提高心肺功能，使肺部恢復(fù)正常的呼吸狀態(tài)，防止阻塞的再次發(fā)生，完全可以達(dá)到根治。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(78766)

小氣道阻塞是什么原因

小氣道阻塞指的是呼吸系統(tǒng)的氣道的管腔的直徑，小于2mm的細(xì)支氣管出現(xiàn)了受阻。氣道的管腔比較小，受到了不同程度的阻塞，很容易出現(xiàn)氣道管腔變窄，導(dǎo)致梗阻的癥狀出現(xiàn)。臨床上主要常見于由于外傷，而導(dǎo)致小氣道受到損傷而變窄。也見于氣道的炎癥反應(yīng)，包括受到病毒、細(xì)菌等病原體的感染，導(dǎo)致氣道內(nèi)出現(xiàn)大量炎性分泌物滲出，有大的痰栓阻塞，甚至造成氣道的閉合、凹陷，常見有支氣管炎、肺炎、肺氣腫。另外也見于病毒感染引起的小的、細(xì)的氣管的肺炎，比如呼吸道合胞病毒引起的毛細(xì)支氣管肺炎。

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/12收聽(59362)

小氣道阻塞鍛煉方法

"小氣道出現(xiàn)受阻，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起氣道的通氣和換氣功能障礙，容易引起呼吸衰竭，通過鍛煉的方法能夠緩解阻塞，緩解癥狀。比如可以采取坐臥位、仰臥位或站立位，采用腹式呼吸的運(yùn)動(dòng)，吸氣時(shí)腹部膨隆，呼氣時(shí)腹部收縮。還可以做吹氣球的訓(xùn)練，盡量將氣道內(nèi)的氣體吹出，減少氣道內(nèi)的殘氣量，每次做呼吸運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持在1分鐘左右，每天可以做3-4次，隨著機(jī)體的耐受性加強(qiáng)，逐漸的增加次數(shù)和時(shí)間。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/15收聽(33898)

小氣道阻塞是哮喘嗎

小氣道阻塞有可能是哮喘，如果患者同時(shí)出現(xiàn)雙肺的干啰音，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)為陽性，臨床上可確診為哮喘。患者確診為哮喘后先要避免接觸容易過敏的物質(zhì)，口服孟魯司特鈉，吸入沙美特羅替卡松等。這不一定完全是哮喘，例如慢性阻塞性肺病也可以出現(xiàn)小氣道的阻塞，臨床上支氣管舒張?jiān)囼?yàn)一般是陰性的，確診為慢性阻塞性肺病后先戒煙，同時(shí)根據(jù)臨床癥狀給予相應(yīng)的治療。例如患者出現(xiàn)急性感染時(shí)需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病微生物并給予相應(yīng)的治療。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰的藥物，當(dāng)患者出現(xiàn)氣喘的癥狀時(shí)，可吸入支氣管舒張劑。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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翟靜│長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

2023/04/09播放(74652)

兒童小氣道阻塞靠鍛煉可以改善嗎

"孩子的小氣道阻塞通過鍛煉來改善，這種說法不可靠，因?yàn)樾獾雷枞嘤芍夤芟?，有氣道慢性炎癥，需要抗炎治療，尤其是在急性期，鍛煉的過度會(huì)加重癥狀的出現(xiàn)。支氣管哮喘是以反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥性疾病，需要堅(jiān)持、規(guī)范的抗炎治療，如吸入激素或者口服白三烯受體拮抗劑，治療的同時(shí)還要查找原因，去除可能過敏的因素，以及感染的因素。有些孩子跟運(yùn)動(dòng)因素有關(guān)，活動(dòng)后喘息發(fā)作，就要根據(jù)每個(gè)孩子的情況，有不同的治療方案，再觀察孩子的情況。如果炎癥控制，再配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)才能使病情恢復(fù)。如果一味的增加鍛煉，不但不會(huì)改善小氣道的炎癥，還會(huì)加重癥狀，所以不應(yīng)該靠增加鍛煉來改善小氣道阻塞。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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小氣道功能減退怎么治療

"小氣道功能減退是呼吸系統(tǒng)功能減退的其中類型之一，主要表現(xiàn)為小氣道通氣和換氣功能的障礙，比如毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等。治療應(yīng)該以對(duì)癥和病因治療，對(duì)于喘息、氣促，可以給予擴(kuò)張支氣管的藥物，包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴胺，適當(dāng)?shù)慕o予糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等。平時(shí)還可以做呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，比如有氧運(yùn)動(dòng)，可以考慮慢跑、游泳、太極拳、瑜伽、爬山、騎自行車、快走、跳繩等，能夠增強(qiáng)心肺功能。在室內(nèi)一定要保證通風(fēng)換氣，防止再次感染到病原體。如果明確有細(xì)菌感染，應(yīng)該及早地使用抗生素抗炎治療，并且定期的復(fù)診評(píng)估肺功能，調(diào)整治療方案。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/25收聽(95440)

氣道阻塞的治療

氣道阻塞的治療具體如下：

1、異物引起：必須盡早、盡快將氣道內(nèi)異物取出，并做相應(yīng)冷...

張學(xué)鈺│江西省胸科醫(yī)院

2023/12/19播放(84158)

氣道阻塞怎么治療

"氣道阻塞的治療，通常要依據(jù)導(dǎo)致氣道阻塞的原因和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療措施，具體如下：1、拍背：如果是由于異物、痰塊、血塊、胃腸道食物反流導(dǎo)致的大氣道阻塞，要通過拍背、震動(dòng)等方法治療，必要的時(shí)候使用纖維支氣管鏡、氣管插管、氣管切開等方法，將堵塞在大氣道的異物、血塊、痰栓、胃腸反流的食物等取出，緩解氣道阻塞。2、解痙平喘：如果導(dǎo)致支氣管阻塞是支氣管痙攣，要通過解痙平喘、抗感染、抗過敏等綜合治療，緩解支氣管痙攣導(dǎo)致的氣道阻塞。3、做活檢：如果是管內(nèi)新生物，尤其是肉芽腫，通常要通過纖維支氣管鏡活檢、刷檢的方法，緩解或者切除氣道的新生物，緩解氣道阻塞。4、去除占位性病灶：如果氣道阻塞是由于管外壓迫導(dǎo)致，通常要去除管外壓迫的占位性病灶。無法去除的患者可以在氣道內(nèi)放支架，緩解管外壓迫、管內(nèi)阻塞導(dǎo)致的氣道阻塞?？偠灾?，氣道阻塞的原因不同，嚴(yán)重程度不同，采取的治療方法也不完全一樣。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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小氣道通氣功能障礙怎么治療

"患者經(jīng)常吸煙或生活和工作的環(huán)境空氣污染比較嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致小氣道功能障礙，引起咳嗽、胸悶、胸痛，出現(xiàn)缺氧的癥狀。可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、肺功能檢查作出診斷。在治療上，需要用擴(kuò)張支氣管的藥物治療，常用的藥物有布地奈德噴霧劑，也可以用福莫特羅。在有感染的情況下，還需要用抗菌消炎的藥物積極治療，可以首選青霉素類的藥物或頭孢類的藥物，也需要用止咳化痰的藥物，主要可以用氨溴索顆粒，也可以用各種止咳化痰的中藥。在平時(shí)要多鍛煉身體，提高身體的抵抗能力，有吸煙的情況下需要把煙戒掉。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/26收聽(50274)

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