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韓明利
副主任醫(yī)師

鄭州大學第一附屬醫(yī)院

乳腺外科

乳房有淋巴結嗎

2023-07-06 02:11播放 :

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視頻內(nèi)容

乳房存在淋巴結，且淋巴結種類較多，主要分為以下幾類：

1、腋窩淋巴結：一般較多乳房淋巴液通過胸大肌外側淋巴管，引流至腋窩；

2、肌間淋巴結：通過淋巴管引流至胸大肌、胸小?。?/p>

3、其它淋巴結：主要包括手部淋巴結、足部淋巴結、顱內(nèi)淋巴結、乳內(nèi)淋巴結等。

所以乳房內(nèi)淋巴結分組較多，但是乳房疾病發(fā)生的象限不同，可能導致鄰近淋巴結發(fā)生較早期的改變，但并非所有的淋巴結腫大，均提示腫瘤性病變。因此，出現(xiàn)乳房淋巴結腫大后，應及時到正規(guī)醫(yī)院診治。

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乳房有淋巴結嗎

"乳房也是一個器官，是內(nèi)分泌的靶器官也有淋巴結的存在，有完整的淋巴系統(tǒng)、淋巴回流，乳房周圍的淋巴結常見的就是腋下淋巴結、胸小肌后側的淋巴結以及鎖骨上下淋巴結，有一部分可以回流到胸骨旁，甚至經(jīng)腹壁交通的淋巴管可以經(jīng)肝圓韌帶入腹腔的淋巴組，乳腺的惡性腫瘤也可以通過這些方式轉移，包括肝臟的轉移甚至也會出現(xiàn)遠處臟器的轉移。對于乳腺的疾病常見的是惡性腫瘤，早期診斷也應該積極的進行根治性切除手術治療，并且術中也需要進行相關區(qū)域淋巴結的清掃，必要的情況下在手術以后還需要進行局部的放射治療或者靜脈化療，預防復發(fā)和轉移。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/08/22收聽(11246)

乳房有淋巴結是惡性的嗎

"乳房有淋巴結需要詳細檢查后才能判斷是否是惡性的，淋巴結是屬于人體的免疫器官，正常存在。主要的作用是對人體起到防御、保護，當機體被細菌、病毒等異物入侵時，淋巴結會應激性增大，釋放淋巴細胞等，對入侵細菌吞噬、殺滅，所以乳房的淋巴結腫大也有可能是周圍出現(xiàn)炎癥感染導致的，不能夠判斷淋巴結的良惡程度。只有當乳房發(fā)現(xiàn)有腫塊并且考慮是惡性的腫瘤，乳腺周圍、腋窩等區(qū)域淋巴結腫大才有臨床的診斷意義，或者是發(fā)現(xiàn)淋巴結異常迅速腫大，考慮是淋巴瘤的情況，所以需要到醫(yī)院進一步的詳細檢查，排除是惡性腫瘤導致的周圍淋巴結轉移、種植或者淋巴瘤的情況。平時也需要定期的體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時到醫(yī)院就診。"

語音時長01:19''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(10534)

乳房淋巴結是癌嗎

"淋巴系統(tǒng)是身體中的重要防衛(wèi)系統(tǒng)，是由很多淋巴結和淋巴管組成，淋巴結是阻擋外來入侵的防線或堡壘。乳房淋巴液引流主要向腋窩方向，往對側、往下、往上都有，但主要的是往腋窩方向。所以，淋巴結本身是身體里面的正常組織，不是癌，同樣乳房淋巴結也不是癌。如果乳房發(fā)生癌變，即得乳腺癌后，乳腺癌最容易發(fā)生轉移的是通過淋巴系統(tǒng)而轉移。從淋巴管里邊轉移出去的時候，常常會遇到淋巴結，但淋巴結對于抵抗癌細胞不能完成任務，只有阻擋作用，癌細胞就會侵犯到淋巴結。如果在里面生長，會把淋巴結吃掉，所以淋巴結有可能出現(xiàn)癌轉移。在乳房癌時，乳腺癌出現(xiàn)淋巴結轉移是最多見的乳腺癌轉移方式，不是淋巴結是癌，淋巴結被癌轉移了，是淋巴結的轉移癌或者癌的淋巴結轉移。淋巴結本身不是癌，但被癌細胞侵犯后就會被癌占據(jù)。"

語音時長02:21''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2020/05/26收聽(25238)

乳房淋巴結怎么辦

"　　乳腺淋巴結可以通過口服阿莫西林、輸液消炎、手術治療。乳房部位出現(xiàn)疼痛，淋巴結腫大考慮是炎癥引起的，通過口服消炎藥物治療。淋巴結是人體重要的免疫器官，細菌、病毒、真菌均可引起淋巴結發(fā)炎，淋巴結發(fā)炎是細菌感染導致的，治療時可口服阿莫西林，阿莫西林是屬于廣譜抗生素，大多數(shù)細菌引起的淋巴結發(fā)炎可起到治療的作用。　　感染癥狀比較嚴重，通過口服藥物效果比較慢時，可通過靜脈輸液消炎治療，由于輸液時給的藥量比較大，可以快速緩解淋巴結腫大，淋巴結腫大考慮是乳腺癌局部轉移導致的，治療時可通過乳腺腫瘤切除手術，必要時配合放療、化療治療。"

語音時長01:14''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/19收聽(73670)

乳房淋巴結怎么治

"乳房的淋巴結腫大，先要明確淋巴結腫大的原因。若患者為乳腺炎導致的淋巴結腫大，臨床上不需要處理，等待乳腺炎給予抗感染治療以后，炎癥消失淋巴結會自然消失，患者也不用過于擔心。若患者沒有明顯的炎癥，需要給予行淋巴結活檢，活檢的目的要明確淋巴結本身的良惡性。若淋巴結為惡性，建議行乳腺相關影像學的檢查，明確是否有乳腺實質性腫塊，因為乳房的惡性腫瘤容易通過淋巴結轉移。若有明確的乳腺腫塊，應給予明確病理。若病理為乳腺癌，進行相應乳腺癌分期，根據(jù)分期進行相應手術、化療、放療等治療。行基因檢測明確是否適合靶向治療，可以取得較好的臨床治療效果。"

語音時長01:13''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/16收聽(90042)

乳房淋巴結是什么意思

"乳房淋巴結是指在乳房內(nèi)發(fā)現(xiàn)有明顯的淋巴結，誘因有很多，例如細菌感染、病毒感染、結核菌感染、自身免疫系統(tǒng)疾病、過敏因素，甚至是惡性腫瘤的淋巴結增生，所以需要進一步完善相關檢查，例如血常規(guī)、C反應蛋白、彩超等，有時還需要做淋巴結的穿刺活檢，或者是切除活檢，以明確性質。如果考慮是細菌感染所引起，需要給予抗生素進行治療，常用的藥物有頭孢類抗生素、青霉素類抗生素等。如果考慮是病毒感染所導致，需要給予抗病毒藥物進行治療，同時可配合中藥治療。如果考慮是惡性腫瘤所導致，需要行腫瘤的根治性切除，再配合淋巴結清掃，后期可能需要給予化療等相關治療。"

語音時長01:14''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/06/28收聽(35054)

乳房有淋巴結怎么辦

"正常人在乳房里也有淋巴結，但是不會增大，也不容易觸及到。病理狀態(tài)下會表現(xiàn)為淋巴結增大，會大于一厘米，局部也會有明顯的觸痛，乳腺的淋巴結腫大可以見于乳腺增生，也可以見于乳腺的惡性腫瘤，所以也需要進一步結合乳腺的彩色超聲檢查。對于單純的乳腺增生導致的，可以選擇物理治療的方法，比如進行熱敷，能夠減輕癥狀。如果是乳腺惡性腫瘤導致的，通常需要進一步的選擇手術治療，需要將乳房切除以及進行淋巴結清掃，惡性腫瘤最常見的轉移方式是淋巴轉移，改良根治手術也是最主要的一種治療手段。"

語音時長01:12''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/05/15收聽(42918)

乳房淋巴結怎么回事

"乳房內(nèi)淋巴結是正常的結構，多數(shù)在乳腺彩超檢查時并不明顯。當淋巴結發(fā)炎引起腫大時，彩超檢查會發(fā)現(xiàn)淋巴結，考慮是淋巴結細菌感染或者乳腺有炎癥感染引起的，惡性腫瘤通過淋巴系統(tǒng)轉移，當細胞轉移到淋巴結時，可以引起淋巴結腫大，彩超檢查會發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有腫大淋巴結，需要檢查乳腺以及所引流的區(qū)域是否有腫瘤，淋巴系統(tǒng)的腫瘤可引起淋巴結腫大，比如淋巴瘤。淋巴瘤會出現(xiàn)淋巴結以及淋巴器官腫大，抵抗力下降，早期沒有不適癥狀，多是在體檢時發(fā)現(xiàn)，乳房內(nèi)發(fā)現(xiàn)淋巴結，盡量到醫(yī)院檢查具體情況。"

語音時長01:18''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(40740)

乳房淋巴結需手術嗎

"乳房淋巴結建議直接進行手術切除，淋巴結本身是比較難以局部切除，一般來說都是全部切除，手術過后復發(fā)的幾率很小，可以最大程度保障治療效果。如果癥狀比較輕微，還是可以使用合適的藥物進行比較保守的治療。而且要看乳房淋巴結是跟什么有關，如果是不確定是不是結核，需要進行腋窩淋巴結活檢。如果是乳腺癌，早期的乳腺癌是可以治療的，并且可以保留乳房，就可以進行手術。如果是中晚期淋巴結腫大轉移，需要進行乳腺切除，腋窩淋巴結清掃。如果有乳房淋巴結需要放松心情，不要暴飲暴食和熬夜。"

語音時長01:10''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/11/26收聽(51354)

乳房長淋巴結是癌癥嗎

"　　當乳房以及乳房附近出現(xiàn)淋巴結腫大時，意味著多種情況：　　第一、反應性增生是由于乳房周圍有炎癥反應引起的，哺乳期的乳腺炎如漿細胞性乳腺炎?！　〉诙?、乳房上出現(xiàn)惡性腫瘤，也就是乳腺癌在乳腺癌晚期，出現(xiàn)乳房周圍的淋巴結腫大，最常見的腫大部位是位于腋窩，及時進行乳房的超聲檢查是完全可以避免的?！　〉谌㈩愃朴诹馨徒Y大小的腫物，并不屬于淋巴結，比如乳腺的纖維瘤，臨床上觸摸感和淋巴結基本上是一樣的，有的患者有輕微疼痛，進行超聲檢查有助于鑒別診斷。"

語音時長01:09''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/12/17收聽(40050)

乳房腋窩淋巴結疼怎么回事

乳房腋窩淋巴結疼痛在臨床當中是比較常見的一種癥狀，主要的原因包括以下幾方面：一、單純的腋窩淋巴結炎癥和乳腺并沒有太大的關系，多數(shù)見于機體免疫力低下或者是睡眠不好導致的單純性炎癥，通過抗炎對癥治療或者是熱敷，乳房腋窩淋巴結疼痛就會明顯緩解。二、由于乳腺炎或者急性乳腺膿腫導致局部或者區(qū)域腋窩淋巴結反應性增生，通過針對乳房膿腫或者是炎癥進行徹底的治療，或者是手術以后淋巴結疼痛的現(xiàn)象就會逐漸緩解。三、由于乳腺的惡性腫瘤導致的腋窩淋巴結轉移疼痛，應該引起重視，必要時可以做乳房的核磁共振，或者是腋窩淋巴結的穿刺活檢來進一步明確診斷。

語音時長01:21''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/09/10收聽(34490)

淋巴結會變成淋巴結癌嗎

"在臨床上淋巴結演變成淋巴癌的可能性微乎其微，幾乎為零。淋巴結作為一種整體正常解剖結構，主要是淋巴液回流的中繼站，有可能會因為細菌感染而出現(xiàn)淋巴結炎。臨床上各種惡性腫瘤，比如甲狀腺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌等。惡性腫瘤轉移途徑包括血運轉移以及淋巴轉移，其中淋巴轉移比較常見，有可能會出現(xiàn)周圍甚至遠處的淋巴結轉移，稱為淋巴結轉移癌。淋巴結在臨床上幾乎沒有原發(fā)性的淋巴結癌，所以淋巴結演變成淋巴癌的可能性微乎其微。"

語音時長01:22''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/01/21收聽(29252)

淋巴結一直不消正常嗎

　　淋巴結一直不消退是否正常，主要取決于其原因。由慢性炎癥導致的淋巴結一直不消，多屬正常情況。由結核或腫瘤性病變導致的淋巴結一直不消，則屬于不正常情況。如果因...

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/19閱讀(60716)

淋巴結嚴重嗎

如果是良性的淋巴結病變就不嚴重，如果是腫瘤轉移引起的淋巴結病變，相對來說比較嚴重。常見的良性淋巴結病變是淋巴結炎癥，是細菌感染引起的，表現(xiàn)淋巴結腫大、疼痛甚至有化膿形成。需要口服抗生素進行治療，比如頭孢拉定或者左氧氟沙星，治療之后淋巴結炎癥都可以消退。如果腫瘤轉移引起的淋巴結腫大，相對來說比較嚴重，一般腫大淋巴結不伴有疼痛。但是也要分情況，如果是甲狀腺乳頭狀癌出現(xiàn)局部淋巴結轉移，因為甲狀腺乳頭狀癌本身惡性程度比較低，所以即使出現(xiàn)頸部淋巴結轉移，行淋巴結清掃就可以。手術之后定期的隨診，如果再次出現(xiàn)淋巴結轉移的時候，也可以考慮再次手術清掃。如果是胃癌或者結腸癌出現(xiàn)淋巴結轉移的時候，相對來說要嚴重一些，需要行腫瘤的清掃。區(qū)域內(nèi)淋巴結完整切除之后送病理檢查，根據(jù)病理的分期結果來決定下一步的治療方案。

語音時長01:46''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(88516)

淋巴結嚴重嗎

"淋巴結腫大是否嚴重，主要取決于引起淋巴結腫大的原發(fā)疾病相關。淋巴結的腫大的一般是淋巴結體積增大、數(shù)目增多或者質地異常，很多疾病都可以導致類似的表現(xiàn)。淋巴結是人體重要的外周免疫器官，在機體抗感染等防御機制方面發(fā)揮了重要的作用，引起淋巴結腫大常見的原因有感染、免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。感染是淋巴結腫大最常見的原因，尤其是起病比較急、病史比較短、癥狀比較明顯，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，多為非特異性淋巴結炎。如果起病比較緩、病程較長、自覺癥狀不明顯，應警惕特異性的炎癥或者腫瘤。如果患者伴有低熱、盜汗、消瘦、貧血，應考慮結核中毒癥狀，淋巴結腫大有淋巴結結核的可能性。此外，如果是全身性淋巴結腫大，是免疫性疾病的主要臨床表現(xiàn)。淋巴結腫大也可以是淋巴瘤、白血病、惡性組織細胞病等腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，出現(xiàn)淋巴結腫大建議及時就診，配合醫(yī)生完善相關檢查，明確病因后積極治療。"

語音時長01:42''

陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(98144)

淋巴結一直不消正常嗎

正常時淋巴結是摸不到的，它腫大的原因多見于頸部的咽喉炎、感冒、扁桃體發(fā)炎、鼻炎等，有時也會因頭皮的搔抓、染發(fā)等引起相應區(qū)域淋巴結腫大。當局部的炎癥控制以后，腫大的淋巴結還會存在一段時間，如果引起淋巴結腫大的疾病完全好了不再發(fā)生，淋巴也就慢慢消退了，如果反復有炎癥，淋巴也就長期存在了。由于淋巴有時成了慢性，服藥效果也不明顯，有些醫(yī)生根據(jù)淋巴的部位和質地，只要判斷淋巴是不是由腫瘤造成的，就采取觀察的辦法，不采用服藥的方法，希望個體的自身抵抗力戰(zhàn)勝感染，淋巴自己會消退。大部分人在以上病情治好后，就會消退，部分病人可轉為慢性，老是不退，只要不變大不痛，任它存在問題不大。如果出現(xiàn)變大或者有壓痛感，就要趕快采取治療。

語音時長01:26''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/08收聽(92170)

小淋巴結嚴重嗎

不能以淋巴結大小評估淋巴結是否嚴重，需根據(jù)淋巴結腫大的具體原因或病因判斷疾病嚴重程度，主要情況...

李欣│北京大學第三醫(yī)院

2023/06/21播放(67216)

乳房癌腋下淋巴結轉移化療幾次

"乳腺癌有腋下淋巴結轉移的情況下，手術以后的化療，根據(jù)不同的分子分型，不同的淋巴結轉移數(shù)目，化療的方案也有所不同，所以化療的次數(shù)有做四次、六次、八次，還有包括密集方案做12次的都有。如果是低危的乳腺癌，淋巴結有小于三個的轉移，就可以考慮只做四個周期的化療，跟更長周期的化療來比大概的療效也差不多。如果乳腺癌的患者是Her-2陽性，有2-3個左右淋巴結轉移，但是心臟又不太好，就可以做六個周期的紫衫醇加卡鉑，再加赫賽汀同步的化療。如果是三陰的乳腺癌，或者其他情況下有更多淋巴結轉移的高危因素乳腺癌，都強調要做八個周期的AC-T方案序貫的化療，甚至12個周期的密集方案化療。"

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淋巴結為什么一直不消

"淋巴結一直不消，有可能是因為引起淋巴結腫大的原因還沒有消除，局部的淋巴結腫脹、疼痛癥狀存在，最常見的是頸部淋巴結，一般是急性或者慢性咽炎而出現(xiàn)。急性咽炎纏綿難愈，炎癥存在，或者經(jīng)常說話的人群出現(xiàn)局部的慢性咽炎，有可能導致下頜部或者頸部的淋巴結長期腫大。假如是結核病或者惡性腫瘤導致的淋巴結腫大，如果局部結核以及惡性腫瘤還沒有發(fā)現(xiàn)，甚至還沒有得到正規(guī)的治療，局部淋巴結也是不會消的。生理性因素比如比較瘦弱的人群，能夠摸到自己的淋巴結，如果局部沒有很明顯的腫脹、壓痛，一般不是其他疾病引起，不用太在乎，也不用特殊處理。"

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羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院

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