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張碧華
主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

恩替卡韋片要吃多久

2023-07-26 15:09播放 :

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視頻內(nèi)容

恩替卡韋片是抗病毒藥，主要適用于治療病毒復(fù)制比較活躍、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或者肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎。抗病毒藥需要長(zhǎng)期使用，所以患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)更好的治療方案之前，抗病毒治療是比較有效的治療方法，但是需要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不可隨便停藥。

對(duì)于乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性的患者，如果乙肝病毒DNA定量低于檢測(cè)下限、谷丙轉(zhuǎn)氨酶復(fù)查正常，可以再鞏固治療一年以后沒(méi)有明顯改變就可以停藥。但因?yàn)橛幸欢◤?fù)發(fā)率，所以不建議自行停藥，而是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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恩替卡韋片要吃多久

"恩替卡偉是臨床上治療乙肝一個(gè)非常好的藥物，這個(gè)藥物的療程需要多長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)該根據(jù)病情的程度，及乙肝病毒攜帶的狀態(tài)來(lái)定。如果吃藥之前是非肝硬化的乙肝大三陽(yáng)患者，吃藥療程要至少滿(mǎn)3年，并且要達(dá)到轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，病毒DNA轉(zhuǎn)陰持續(xù)3年才可以停藥。但是停藥之后還是有一定的復(fù)發(fā)性，所以有的專(zhuān)家建議要繼續(xù)服藥，直至表面抗原定量<1000U\/L以下，則停藥之后反彈的幾率較小。而如果是小三陽(yáng)，要吃到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰才能考慮停藥，但是對(duì)于吃藥之前就診斷為肝硬化的患者，不論是大三陽(yáng)或小三陽(yáng)都是要終身服藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

2020/01/07收聽(tīng)(70078)

恩替卡韋片要吃多久

"恩替卡韋片不能清除病毒，只能達(dá)到抑制病毒復(fù)制的作用，因此需要長(zhǎng)期治療，停藥的時(shí)間因人而異。一般來(lái)說(shuō)，乙肝由乙肝病毒引起，最重要的治療就是抗病毒治療。恩替卡韋是最常見(jiàn)的抗乙肝病毒的藥物，其治療的時(shí)間是長(zhǎng)期的，主要分為短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)。短期目標(biāo)是有效地抑制病毒的復(fù)制，長(zhǎng)期的目標(biāo)是希望乙肝表面抗原消失，只有實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)才能夠停藥。因此停藥的時(shí)間因人而異，通常來(lái)說(shuō)鞏固的時(shí)間越長(zhǎng)，停藥后乙肝復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就小。一般來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持5年的核苷酸類(lèi)藥物治療，大概有5%-10%的小三陽(yáng)肝炎能夠達(dá)到轉(zhuǎn)陰。對(duì)于肝癌或者是肝硬化的患者，合并小三陽(yáng)或大三陽(yáng)，需終身抗病毒治療。乙肝患者機(jī)體免疫功能低下，極易被各種病毒、細(xì)菌等致病因子感染?；颊咴陲嬍称鹁印€(gè)人衛(wèi)生等方面都應(yīng)加倍小心，根據(jù)天氣溫度變化隨時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒和各種感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(44212)

恩替卡韋要吃多久

"恩替卡韋需要吃多久沒(méi)有定論，很多患者要做好終身服藥的準(zhǔn)備。乙肝病毒不同于甲型、戊型肝炎，流感、麻疹、流腦、流行性出血熱等病毒，這些病毒侵入人體后只存留在細(xì)胞漿內(nèi)，并不侵入細(xì)胞核，也不與細(xì)胞核蛋白DNA發(fā)生整合。因此，經(jīng)治療病愈后，病毒即被消除，不會(huì)造成慢性傷害。而乙肝病毒完全不同，感染乙肝病毒后，很多人并不會(huì)引起急性病毒血癥，沒(méi)有明顯的臨床癥狀。乙肝病毒不但可以侵入肝細(xì)胞核，并且與細(xì)胞和蛋白DNA發(fā)生整合。遺憾的是到現(xiàn)在為止，全世界沒(méi)有任何一種能把乙肝病毒殺滅的藥物，恩替卡韋只能是抑制病毒復(fù)制。因此，服藥的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/11/06收聽(tīng)(17710)

吃恩替卡韋要吃多久

"吃恩替卡韋要吃多長(zhǎng)時(shí)間主要看病情進(jìn)展到什么程度和吃藥之前的病毒學(xué)狀態(tài)，如果吃藥之前是非肝硬化的乙肝大三陽(yáng)患者，服藥時(shí)間至少要在一年以上，并且要達(dá)到乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，DNA轉(zhuǎn)陰持續(xù)三年才能考慮停藥。如果吃藥之前是非肝硬化的乙肝小三陽(yáng)患者，服用時(shí)間也至少要達(dá)到一年，并且要同時(shí)達(dá)到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰才能停藥。如果吃藥之前是肝硬化患者，即使是肝硬化的早期、代償期，恩替卡韋都需要終身服用，如果服藥之前是肝衰竭的患者，恩替卡韋也不能停藥需要終身服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

2020/01/31收聽(tīng)(44352)

恩替卡韋要吃多少年

"不同乙肝的患者口服抗病毒藥物的療程不同，對(duì)于肝炎急性發(fā)作的患者，口服抗病毒治療的療程要等到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。每個(gè)人乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的時(shí)間都不同，因此口服的時(shí)間并不確定。而對(duì)于乙肝引起的肝硬化，甚至肝癌，患者需要終身吃藥，不能夠停藥，這樣才能夠延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者建議每半年定期進(jìn)行肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作，如果一旦出現(xiàn)肝炎發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。一線(xiàn)的抗病毒藥物就是恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，但無(wú)法徹底清除乙肝病毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/08收聽(tīng)(21038)

恩替卡韋分散片要吃多久才能停

口服乙肝抗病毒藥包括恩替卡韋分散片應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用，達(dá)不到停藥標(biāo)準(zhǔn)不能停藥，即使達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)，停藥后也有可能復(fù)發(fā)，但延長(zhǎng)療程可以減少?gòu)?fù)發(fā)。E抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎和E抗原陰性的慢性乙型肝炎停藥標(biāo)準(zhǔn)不同，E抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎停藥標(biāo)準(zhǔn)是E抗原消失。并且產(chǎn)生了E抗體，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，乙肝病毒DNA檢測(cè)不到，再鞏固治療至少三年，并且在這三年期間一直保持不變，可停藥觀察。E抗原陰性的慢性乙型肝炎停藥標(biāo)準(zhǔn)是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，而且乙肝病毒DNA檢測(cè)不到，可以停藥觀察，乙肝、肝硬化的病人不建議停藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(31136)

恩替卡韋片怎么樣

"恩替卡韋片的有效成分是恩替卡韋，屬于乙肝抗病毒治療一線(xiàn)用藥。在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下，遵醫(yī)囑服用，對(duì)乙肝病毒有比較好的抑制作用。恩替卡韋為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，對(duì)乙肝病毒多聚酶具有抑制作用。它能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽通過(guò)與乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，能夠抑制病毒多聚酶的啟動(dòng)、逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成以及正鏈的合成，對(duì)乙肝病毒有很強(qiáng)的抑制作用。需要注意使用恩替卡韋治療，并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播乙肝病毒的危險(xiǎn)，因此需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/10/04收聽(tīng)(18830)

恩替卡韋片的副作用

"恩替卡韋片主要的副作用是對(duì)血凝的影響，并且可以引起高乳酸血癥，還可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松以及腎功能的影響，所以在服用恩替卡韋期間，建議每三個(gè)月進(jìn)行肝腎功能、電解質(zhì)檢測(cè)。如果出現(xiàn)全身的骨痛，也要懷疑是否出現(xiàn)低磷血癥導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，還要進(jìn)行骨掃描檢測(cè)。恩替卡韋是目前乙肝標(biāo)準(zhǔn)的抗病毒藥物，它的作用主要是抑制乙肝病毒的復(fù)制，并且能夠延緩乙肝造成的肝纖維化、肝硬化的發(fā)生，還能夠降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝的患者口服恩替卡韋療程相當(dāng)長(zhǎng)，有些患者例如合并有乙肝肝硬化，甚至肝癌的患者，需要終身口服恩替卡韋治療，因此副作用的隨訪非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/25收聽(tīng)(90684)

恩替卡韋片藥效

恩替卡韋作為一個(gè)抗乙肝的核苷類(lèi)似物來(lái)說(shuō)，它的抗病毒作用是比較強(qiáng)，耐藥率比較低，被我國(guó)和國(guó)際上眾多的指南推薦為一線(xiàn)的抗乙肝病毒藥物。48周的臨床試驗(yàn)顯示，對(duì)于大三陽(yáng)的慢乙肝人群來(lái)說(shuō)，他的乙肝DNA轉(zhuǎn)陰率能達(dá)到67%，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)的幾率能達(dá)到21%，轉(zhuǎn)氨酶的復(fù)查率能達(dá)到68%。對(duì)于小三陽(yáng)的人群來(lái)說(shuō)，他的DNA轉(zhuǎn)陰率更高，可以達(dá)到90%，轉(zhuǎn)氨酶的復(fù)查率達(dá)到78%。核苷類(lèi)似物是一種抑制病毒的藥物，不能徹底根治病毒，因此是否能達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn)，一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷才能確定是否停藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(73546)

恩替卡韋片的作用

"恩替卡韋片屬于抗乙肝病毒的藥物，主要用于病毒復(fù)制活躍、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高，或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。恩替卡韋是鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，對(duì)乙型肝炎病毒多聚酶具有抑制作用。能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期是15小時(shí)，通過(guò)與乙肝病毒多聚酶的天然底物，三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，恩替卡韋三磷酸鹽能夠抑制病毒多聚酶的活性。恩替卡韋片具有一定的抗乙肝病毒活性，同時(shí)也具有一定抗HIV病毒活性，同時(shí)還具有一定的耐藥性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/10/29收聽(tīng)(45140)

恩替卡韋要服用多久

恩替卡韋臨床上要服用多久，要看服藥之前疾病進(jìn)展到什么程度，及服藥之后出現(xiàn)了什么效果來(lái)決定。如果吃藥之前有肝硬化，不管是代償期或失代償期，恩替卡韋要終身服用。如果吃藥之前沒(méi)有肝硬化，是乙肝大三陽(yáng)患者，恩替卡韋服藥療程至少要3年，并且還要達(dá)到大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，DNA轉(zhuǎn)陰也要至少3年，同時(shí)達(dá)到以上兩個(gè)條件才可以考慮停用恩替卡韋。如果吃藥之前是小三陽(yáng)患者，服藥療程至少3年，并且要達(dá)到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰持續(xù)3年，同時(shí)達(dá)到這兩個(gè)條件者才能停用恩替卡韋。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

2020/01/09收聽(tīng)(57046)

恩替卡韋要服用多久

"恩替卡韋需要吃多久沒(méi)有定論，很多患者要做好終身服藥的準(zhǔn)備。乙型肝炎病毒不同于甲型、戊型肝炎病毒，后者侵入人體后只停留在細(xì)胞漿內(nèi)，并不侵入細(xì)胞核，也不與細(xì)胞核蛋白DNA發(fā)生整合，因此經(jīng)治療病愈后，病毒就會(huì)被消滅，不會(huì)造成慢性的損傷。乙肝病毒完全不同，感染后很多人并不引起急性病毒血癥，沒(méi)有明顯的臨床癥狀。乙肝病毒不但可以侵入肝細(xì)胞核，并與細(xì)胞核蛋白質(zhì)DNA發(fā)生整合，遺憾的是到目前為止，全世界沒(méi)有任何一種能把乙肝病毒殺滅的藥物。恩替卡韋只能抑制病毒的復(fù)制，因此服藥的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，必須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/10/30收聽(tīng)(55822)

乙肝抗病毒藥恩替卡韋要吃多久

乙肝抗病毒藥恩替卡韋要吃多久，要根據(jù)服藥的情況而定。首先醫(yī)生要根據(jù)年齡、性別、服藥前病情的輕重...

彭向欣│中日友好醫(yī)院

2023/06/08播放(34649)

恩替卡韋分散片和恩替卡韋膠囊有什么區(qū)別

"恩替卡韋分散片和恩替卡韋膠囊的區(qū)別主要在于劑型的不同，分散片是一種新劑型，在水中能夠迅速崩解并均勻分散的片劑。相對(duì)于普通的膠囊劑，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特點(diǎn)。缺點(diǎn)是增加了工藝成本，對(duì)包裝材料的防潮效果要求也高，價(jià)格要貴一些。膠囊劑是將藥物裝入膠囊殼中，可以使藥物與外界隔絕，減少空氣、光線(xiàn)、水分的影響，對(duì)具不良?xì)馕逗筒环€(wěn)定的藥物有一定的遮蔽、保護(hù)和穩(wěn)定的作用。因此這兩種劑型各有特點(diǎn)，使用的時(shí)候可以根據(jù)實(shí)際情況選擇適合自己的劑型。恩替卡韋屬于處方藥，必須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2021/01/22收聽(tīng)(95666)

恩替卡韋分散片和恩替卡韋膠囊的區(qū)別

"恩替卡韋分散片和恩替卡韋膠囊的抗病毒作用機(jī)理一致，只是不同廠家生產(chǎn)的不同劑型，沒(méi)有藥理學(xué)上的區(qū)別，都可以起到抑制乙肝病毒復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且起到降低肝癌發(fā)生概率的作用。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致。對(duì)于乙肝有肝炎發(fā)作的患者，標(biāo)準(zhǔn)推薦的抗病毒藥物就是恩替卡韋及替諾福韋，這兩個(gè)藥物都能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制，但無(wú)法徹底清除乙肝病毒，因此大部分乙肝攜帶者即使口服抗病毒藥物，也處于終身攜帶的狀態(tài)，但只要沒(méi)有肝炎的發(fā)作就不需要擔(dān)心，屬于健康的攜帶者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/22收聽(tīng)(15666)

恩替卡韋片是什么藥物

"乙肝是一種常見(jiàn)的傳染性的肝病，長(zhǎng)期的病毒感染，反復(fù)的肝臟損傷，有可能發(fā)生乙肝、肝硬化、肝癌三部曲，所以乙肝的危害是比較大的，應(yīng)該重視乙肝的治療。乙肝的治療最主要的是進(jìn)行抗病毒治療，其中口服核苷酸類(lèi)的藥物可以起到非常好的控制病毒的效果，選擇口服核苷酸類(lèi)的藥物，應(yīng)該遵循強(qiáng)效、低耐藥的原則，其中恩替卡韋以及替諾福韋應(yīng)該作為首選。恩替卡韋片是一種強(qiáng)效低耐藥的核苷類(lèi)藥物，可以起到非常好的抑制乙肝病毒的作用，主要通過(guò)抑制乙肝病毒轉(zhuǎn)錄復(fù)制過(guò)程的一些酶學(xué)，來(lái)達(dá)到控制病毒的效果，臨床使用過(guò)程當(dāng)中，不良反應(yīng)非常的小，耐藥率非常的低，可以達(dá)到非常好的控制乙肝病情的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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乙肝患者吃恩替卡韋要吃多少年

乙肝患者要服用恩替卡韋多少年，需要根據(jù)病情的階段評(píng)估，臨床常見(jiàn)以下幾種情況：

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恩替卡韋片為什么一定要空腹吃

"恩替卡韋片是治療乙肝病毒的一種常見(jiàn)藥物，在服用時(shí)需要在空腹的狀態(tài)下吃，否則影響療效。因?yàn)樵谡f(shuō)明書(shū)上就會(huì)有明確的強(qiáng)調(diào)，服用恩替卡韋后，如在進(jìn)食高脂食物，又或者是低脂肪的食物之后，會(huì)導(dǎo)致藥物的效果無(wú)形的延遲，原本半個(gè)個(gè)小時(shí)就會(huì)起到的治療效果，可是現(xiàn)在就會(huì)延長(zhǎng)到一個(gè)小時(shí)或者一個(gè)半小時(shí)，藥物在血中的濃度也會(huì)直接下降，不能起到最佳療效。所以在選擇服用恩替卡韋藥物時(shí)，也必須要在空腹的狀態(tài)下。因此在用餐之前的兩個(gè)小時(shí)，只有空腹服用藥物，才能夠真正的把藥效發(fā)揮出來(lái)，建議大家要固定在每天的同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)用藥，有利于血藥濃度的平穩(wěn)，對(duì)治療效果更佳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

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