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劉國凱
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

麻醉科

麻醉藥有氯胺酮嗎

2023-01-10 13:44播放 :

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氯胺酮實際是一種麻醉藥物，故麻醉藥里有氯胺酮。氯胺酮是NMDA受體拮抗劑，主要是通過NMDA受體，起到一定鎮(zhèn)靜作用，和表面的鎮(zhèn)痛作用。但氯胺酮經(jīng)過靜脈進入人體后，與丙泊酚不一樣的是氯胺酮可以興奮交感系統(tǒng)，故注射氯胺酮后，患者可出現(xiàn)心率快、血壓高的情況，麻醉醫(yī)生應密切注意。氯胺酮產生一定的表面鎮(zhèn)痛作用，可用于換藥手術，但給予患者氯胺酮后，患者有時會出現(xiàn)噩夢及不良的記憶。

目前氯胺酮作為全麻藥的成分，使用相對較少，可作為兒童術前的肌肉注射，讓患兒更安全、舒適地進入手術間。且現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)較多氯胺酮的優(yōu)勢，如對術后的鎮(zhèn)痛、對精神疾病的患者的治療作用，使用范圍較廣，但氯胺酮是一種管制藥，具有成癮性。

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"麻醉藥是指能使整個機體或機體局部暫時、可逆性失去知覺及痛覺的藥物。根據(jù)其作用范圍，可分為全身麻醉藥及局部麻醉藥。全身麻醉藥及局部麻醉藥，根據(jù)其作用特點和給藥方式不同，又可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。全身麻醉藥由淺入深，抑制大腦皮層，使人神智消失。局部麻醉藥對神經(jīng)的膜電位體起穩(wěn)定作用，或降低膜對鈉離子的通透性，阻斷神經(jīng)沖動的傳導，起到局部麻醉作用。全身麻醉藥用于大型手術，或者不能用局部麻醉藥的患者。局部麻醉藥適用于小型手術和局部，使用局部麻醉藥時，需要加一點血管收縮劑，比如腎上腺素。需要特別注意的是，麻醉藥與麻醉藥品是兩個不同的概念，麻醉藥是指可以使人失去知覺的藥物，主要是指痛覺。麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產生身體依賴性，能成癮的藥物。使用和儲藏應嚴格管理。"

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