上海市東方醫(yī)院
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視網(wǎng)膜脫離主要分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及滲出性視網(wǎng)膜脫離。最常見的是孔源性視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜脫離需要和視網(wǎng)膜劈裂癥以及脈絡(luò)膜脫離相鑒別。視網(wǎng)膜劈裂是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層本身的層間裂開，而視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的色素上皮層和神經(jīng)上皮層之間的分離。脈絡(luò)膜脫離的眼底表現(xiàn)有別于視網(wǎng)膜脫離，多呈現(xiàn)棕色和灰色球形容器，表面有視網(wǎng)膜血管爬行，邊界清晰、色澤較暗，并且多見于赤道前。
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"視網(wǎng)膜脫離主要根據(jù)癥狀來診斷，比如有的人眼前有小黑點，很多人以為是飛蚊癥或者玻璃體混濁，這是容易出現(xiàn)問題的一類情況，有飛蚊癥是不要緊的，如果出現(xiàn)特別多的小黑點或者飛蚊比較大，應(yīng)及時去看，因為這些情況有可能不是普通的飛蚊癥，而是視網(wǎng)膜脫離的前兆或者是出現(xiàn)了散光感。散光感很多人也會有，如果非常頻繁，一定要去醫(yī)院看。還有眼前有東西遮擋，很多人覺得可能過一段時間就沒有問題了，如果這種固定的遮擋感越來越大，一定要去醫(yī)院看。"
閆志鵬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2017/11/26收聽(50064)
"判斷視網(wǎng)膜脫離首先要根據(jù)臨床的癥狀，然后根據(jù)眼底檢查結(jié)果，以及一些影像學(xué)的資料，視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前有閃光感，然后伴有眼前的黑幕樣感覺，黑幕會逐漸逐漸的擴(kuò)大。另外，就是到眼科進(jìn)行裂隙燈顯微鏡的前置鏡，或者是三面鏡的眼底檢查，能在眼底發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離，青灰色樣的隆起，能發(fā)現(xiàn)裂孔。此外，進(jìn)行眼底照相和B超，這樣都能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離目前診斷不是很難，重點是在于早期診斷，只有早期診斷早期治療，視網(wǎng)膜脫離恢復(fù)愈后才比較理想。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(39278)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進(jìn)行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(20044)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時還需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進(jìn)展會出現(xiàn)積液，病人也會出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(32890)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進(jìn)行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個代謝途徑過程當(dāng)中，某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題會造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對于黃疸的鑒別診斷，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過生化學(xué)、影像學(xué)等多項指標(biāo)進(jìn)行綜合性的鑒別，然后進(jìn)一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：
1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進(jìn)行鑒別。其每種癌形態(tài)特點以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時要進(jìn)行免疫組織化學(xué)或基因檢測進(jìn)行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(27246)
"視網(wǎng)膜脫離就是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間有一個潛在的間隙，這個間隙有水進(jìn)去的時候就會造成神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離，那么就形成了視網(wǎng)膜的脫離，視網(wǎng)膜脫離的種類也是不一樣的，在臨床上可以分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離一般是在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了一個裂孔，比如高度近視或者外傷以后視網(wǎng)膜有破裂，視網(wǎng)膜出現(xiàn)破孔以后，玻璃體里的水就通過破孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，造成視網(wǎng)膜的脫離。視網(wǎng)膜有一定的感光細(xì)胞，當(dāng)視網(wǎng)膜脫離以后感光細(xì)胞就會不能夠發(fā)生作用，不能感知到光線，從而造成視力的下降。第二種叫做滲出性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離一般都是由疾病所引起來的，比如葡萄膜炎，就會產(chǎn)生滲出的液體，這些滲出的液體就會聚集在視網(wǎng)膜的下層，還有一種叫牽拉性視網(wǎng)膜脫離，比如有過眼底的出血，各種原因造成眼底出血，當(dāng)出血凝集以后就會形成積化的條索，它會對視網(wǎng)膜有牽拉，或者外傷的時候也會對視網(wǎng)膜進(jìn)行牽拉，這時候牽拉視網(wǎng)膜以后就會把視網(wǎng)膜從原來的位置牽下來，也會造成視網(wǎng)膜脫離，無論是牽拉性的視網(wǎng)膜脫離，還是孔源性視網(wǎng)膜脫離，一般都是需要手術(shù)治療的，但滲出性的視網(wǎng)膜脫離一般是不需要做手術(shù)的。當(dāng)然還有一種特殊類型的視網(wǎng)膜脫離就是先天的發(fā)育異常，先天發(fā)育異常以后，比如造成脈絡(luò)膜的缺損等，也會造成視網(wǎng)膜的脫離。"
劉麗英│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/07/05收聽(38500)
視網(wǎng)膜脫離的英文單詞叫做RetinalDetachment，簡稱RD，是一類嚴(yán)重?fù)p害視功能的疾... 冷云霞│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/13播放(75236)
視網(wǎng)膜脫離的英文單詞叫做RetinalDetachment，簡稱RD，是一類嚴(yán)重?fù)p害視功能的疾...
冷云霞│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/13播放(75236)
"視網(wǎng)膜脫離并非是視網(wǎng)膜從眼球上掉下來，視網(wǎng)膜分為兩層，神經(jīng)上皮層和色素上皮層。當(dāng)視網(wǎng)膜周邊部出現(xiàn)裂孔，眼睛內(nèi)部的水分從視網(wǎng)膜的裂孔，就會進(jìn)入神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間潛在的腔隙，導(dǎo)致兩層組織發(fā)生分離，稱作視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的初始癥狀會有閃光感或者視野某一方向出現(xiàn)遮擋感，隨著脫離范圍的擴(kuò)大，視野遮擋感會逐漸變化，直至影響到視野中心。對于發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，封閉視網(wǎng)膜裂孔，將視網(wǎng)膜下液排出，從而使視網(wǎng)膜兩層復(fù)位來恢復(fù)患者的視功能。"
2020/04/07收聽(88714)
直腸癌主要與內(nèi)痔進(jìn)行鑒別診斷，內(nèi)痔出血多數(shù)是無痛性，鮮紅色，并與大便相混，直腸觸診有時候是柔軟... 蔡國豪│海南省人民醫(yī)院 2023/10/10播放(74924)
直腸癌主要與內(nèi)痔進(jìn)行鑒別診斷，內(nèi)痔出血多數(shù)是無痛性，鮮紅色，并與大便相混，直腸觸診有時候是柔軟...
蔡國豪│海南省人民醫(yī)院
2023/10/10播放(74924)
"高血壓要與繼發(fā)性高血壓，如腎性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥做鑒別；還有皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動脈狹窄等進(jìn)行鑒別診斷。高血壓患者都應(yīng)該做尿常規(guī)、腎功能、心電圖、胸部X線檢查，還有超聲心動圖、眼底等檢查，以了解重要臟器的功能。上述檢查除有助于估算病情以外，也有治療的參考價值。高血壓的診斷是在安靜的條件下多次測量血壓，如果血壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，并已排除其他繼發(fā)性高血壓后，即可以診斷為高血壓疾病。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(55180)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見疾病，其它疾病應(yīng)與其進(jìn)行... 韓鋒│山西省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(54446)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見疾病，其它疾病應(yīng)與其進(jìn)行...
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2023/07/01播放(54446)
對于突發(fā)性耳聾的確診，首先要排除一些繼發(fā)性因素，所以在這個過程中有很多疾病需要鑒別，具體如下：... 張強(qiáng)│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/01播放(56292)
對于突發(fā)性耳聾的確診，首先要排除一些繼發(fā)性因素，所以在這個過程中有很多疾病需要鑒別，具體如下：...
張強(qiáng)│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/01播放(56292)
腎臟外圍是腎皮質(zhì)，再往內(nèi)是腎柱、集合系統(tǒng)。在集合系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的腫瘤，其中一種叫腎盂癌。腎盂發(fā)生腫... 李方印│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/26播放(95682)
腎臟外圍是腎皮質(zhì)，再往內(nèi)是腎柱、集合系統(tǒng)。在集合系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的腫瘤，其中一種叫腎盂癌。腎盂發(fā)生腫...
李方印│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/26播放(95682)
支氣管哮喘是一種發(fā)作性、帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，是比較常見的呼吸道疾病，以年輕人和中年女性... 王燕│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/13播放(90476)
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2023/12/13播放(90476)
潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷具體如下：1、各種感染性腸炎，包括沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿... 郭俊芝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/05播放(87364)
潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷具體如下：
1、各種感染性腸炎，包括沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿...
郭俊芝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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腹壁上的可復(fù)性包塊，比如站立時出現(xiàn)，躺下時消失，可以診斷為腹壁疝，鑒別診斷如下：... 王葆春│海南省人民醫(yī)院 2023/09/10播放(85822)
腹壁上的可復(fù)性包塊，比如站立時出現(xiàn)，躺下時消失，可以診斷為腹壁疝，鑒別診斷如下：
...
王葆春│海南省人民醫(yī)院
2023/09/10播放(85822)
溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 鄭斌
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北大一院 聶紅平
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