一般子宮>10周妊娠大小，或單個(gè)肌瘤>5cm時(shí)，即為手術(shù)指征。需要手術(shù)的情況具體如下：
1、黏膜下肌瘤：黏膜下的子宮肌瘤引起了月經(jīng)過(guò)多，有時(shí)導(dǎo)致了患者的繼發(fā)性貧血，此時(shí)就需要手術(shù)；
2、漿膜下的子宮肌瘤：有些漿膜下子宮肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，患者表現(xiàn)為下腹劇痛，此時(shí)需要急診手術(shù)；
3、子宮肌瘤過(guò)大：引起了壓迫癥狀，因?yàn)樽訉m的前面是膀胱，后面是腸管，如果子宮前壁的肌瘤過(guò)大，可以引起患者尿頻，后壁的肌瘤過(guò)大患者可以有下墜的表現(xiàn)，也需要手術(shù)。如果子宮肌瘤的生長(zhǎng)過(guò)快，懷疑有惡變時(shí)，也是需要手術(shù)；
4、絕經(jīng)前后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤：或者是絕經(jīng)后子宮肌瘤的生長(zhǎng)反而加快，這時(shí)候就害怕肌瘤發(fā)生惡性變，也就是子宮肌瘤的肉瘤樣變，此時(shí)要趕緊手術(shù)治療，以免發(fā)生變性。
