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    血壓忽高忽低不穩(wěn)定是怎么回事

    2023-09-13 09:41播放 :

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    血壓忽高忽低、不穩(wěn)定,可能與日常生活方式因素、藥物因素、疾病因素有關(guān)系,具體如下:

    1、日常生活方式因素:患者自身、情緒、運(yùn)動(dòng)、睡眠等因素,可以影響血壓的變化。如果睡眠不好、精神壓力大、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等,都會(huì)帶來(lái)血壓的波動(dòng),則屬于生理性血壓波動(dòng)。此時(shí)需要進(jìn)行生活方式的改變,改善上述因素后,血壓即穩(wěn)定;

    2、藥物因素:血壓的波動(dòng)與治療有關(guān),有時(shí)選擇短效的降壓藥物。在藥物起效的過(guò)程當(dāng)中,發(fā)揮作用,達(dá)到明顯的降壓作用。由于作用時(shí)間較短,等作用消失之后,降壓作用就會(huì)隨之減弱。如果是藥物服用的問(wèn)題以及藥物作用時(shí)間的問(wèn)題,帶來(lái)血壓的波動(dòng)。這種情況下,應(yīng)該換用長(zhǎng)效的降壓藥物,可以選擇作用時(shí)間長(zhǎng)的藥物,也可以選擇控釋或者緩釋的劑型,達(dá)到較長(zhǎng)的降壓作用。

    3、疾病因素:比如內(nèi)分泌有關(guān)的高血壓疾病,由于疾病本身的特點(diǎn),可以帶來(lái)血壓的波動(dòng)。這種情況,臨床相對(duì)發(fā)生率較少。如果一旦有此種血壓波動(dòng)的情況,排除以上因素,則需要去考慮疾病的因素,然后做針對(duì)性檢查。

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    "在臨床上出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的,可以見(jiàn)于以下幾種情況,也算是原因:第一、服藥的量不合適,有可能是量過(guò)大,一部分的病人在早晨服藥之后,把所有的降壓藥物,比如兩種或三種同時(shí)服用,血壓會(huì)低。等到下午、夜間或第兩天清晨發(fā)現(xiàn)血壓是高的,這時(shí)候可能是藥效過(guò)了。第二、服藥的時(shí)間并不合理,像這種情況一般會(huì)讓病人監(jiān)測(cè)3-7天的血壓,在家里自己測(cè),多測(cè)幾次。建議每隔2-3個(gè)小時(shí)測(cè)一次血壓并記錄,可以了解血壓的全貌,盡可能在血壓高之前服藥。另外把降壓藥分散服用,不要把所有的降壓藥物放在一個(gè)時(shí)段,尤其是老年人年歲大。如果是放在一個(gè)時(shí)段服藥,尤其是上午早餐后會(huì)疊加餐后低血壓的情況,會(huì)出現(xiàn)比較血壓低的情況,下午又容易升高,一定要分散服藥。第三、現(xiàn)在用的藥量可能并不夠,吃完藥之后血壓是正常的,但是過(guò)了一段時(shí)間,比如下午和晚上又升高了。這種情況不是第一種低了之后高,而是吃完藥正常之后又高,往往也是因?yàn)檫x擇的藥物種類及服藥時(shí)間并不合適。如果能夠清楚的了解血壓波動(dòng)情況,可以減少這種情況的發(fā)生,可以跟大夫提供更多的血壓信息,更有利于個(gè)體化的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/08/12收聽(17478)

    血壓不穩(wěn)定是怎么回事

    "血壓不穩(wěn)定,考慮可能是由于服用的降壓藥物為短效制劑,相對(duì)會(huì)使血壓出現(xiàn)較大的波動(dòng)。還有焦慮癥、心臟神經(jīng)癥的患者也會(huì)出現(xiàn)血壓忽高忽低、不穩(wěn)定的現(xiàn)象。除了以上原因之外,也有可能患者雖然已經(jīng)確診是高血壓,但是平日并沒(méi)有按時(shí)服用降壓藥物,比如經(jīng)常吃吃停停,或者自行更換其它類型的降壓藥物,就會(huì)使血壓出現(xiàn)嚴(yán)重的不穩(wěn)定的現(xiàn)象。還有患者雖然在服用降壓藥物,但是沒(méi)有低鹽低脂,戒煙戒酒,也會(huì)影響血壓治療的效果。對(duì)于高血壓的患者血壓不穩(wěn)定,建議其一定要服用長(zhǎng)效的一線的降壓藥物,在服用一線降壓藥物的同時(shí),還要注意戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,規(guī)律作息,才能夠使血壓控制得更加平穩(wěn)。而對(duì)于沒(méi)有確診高血壓的患者,只是血壓最近出現(xiàn)忽高忽低的情況,一定要注意保持心情愉悅,避免勞累、焦慮。必要時(shí)可以行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),評(píng)估24小時(shí)整體的血壓情況,對(duì)于由于精神心理因素所導(dǎo)致的血壓不穩(wěn)定的患者,要結(jié)合應(yīng)用抗焦慮,改善情緒的藥物來(lái)治療,才可以使血壓更加的平穩(wěn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

    魏曉冬哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/10/31收聽(30746)

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