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鄭智華
主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

腎內(nèi)風(fēng)濕科

做血透最長(zhǎng)能活多久

2023-01-25 02:02播放 :

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血液透析患者目前國(guó)外報(bào)道最長(zhǎng)活50多年，國(guó)內(nèi)很多患者能活30年以上。血液透析患者的存活期取決于多種因素。首先是尿毒癥患者的病因，如糖尿病腎病和代謝性疾病的患者生存率稍微較低；

慢性腎炎、多囊腎患者存活率較高。其次，患者的血管通路狀況是否良好，各種慢性并發(fā)癥處理得如何，如心血管疾病、骨代謝等問(wèn)題等調(diào)控是否良好。

不管是血液透析還是腹膜透析，只能替代部分的腎臟排泄功能，但腎臟還是內(nèi)分泌器官，在透析過(guò)程中還需使用促紅細(xì)胞生成素、骨代謝藥物等治療，同時(shí)控制血壓、血脂及其它并發(fā)癥，才能保持長(zhǎng)期的生存。

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做血透能活多久，主要取決于病人身體的基本狀況和年齡。如果是因?yàn)槁阅I炎或者高血壓腎病等因素造成的尿毒癥，而且沒(méi)有合并心臟病的情況下，患者依從性比較好，存活30年以上是沒(méi)有問(wèn)題的。如果是因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病等因素導(dǎo)致的尿毒癥，存活期可能在5-10年。目前就我國(guó)透析現(xiàn)狀來(lái)看，有透析透齡超過(guò)40年以上的患者，這是在疾病情況比較穩(wěn)妥的基礎(chǔ)上，有雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)做保證才能實(shí)現(xiàn)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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　　尿毒癥患者通過(guò)血液透析治療后的生存期，主要與患者體質(zhì)、年齡及飲食控制等因素有關(guān)。血液透析是尿毒癥患者替代治療的一種方法，通過(guò)血液透析對(duì)人體血液進(jìn)行凈化延長(zhǎng)...

趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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"尿毒癥患者，只能靠血液透析治療維持生命，除非中途進(jìn)行腎移植，可能會(huì)擺脫透析。維持性透析治療，能夠維持多久的生命不好確定，有一定的個(gè)體差異。臨床上維持性透析治療的患者，維持10年以上的壽命很多見(jiàn)，但是，有的患者僅僅為幾個(gè)月或者幾年的壽命。因?yàn)檠富颊咴谥委熯^(guò)程中，可能存在很多并發(fā)癥，很多患者死于并發(fā)癥或者原發(fā)病，而非尿毒癥本身。如果患者透析效果好、透析質(zhì)量高、依從性好，發(fā)生其他并發(fā)癥的幾率就很小。目前，我國(guó)最長(zhǎng)的存活時(shí)間為二十幾年，還有一大部分患者為十幾年，而且這些病人正在透析。這也就是說(shuō)，如果尿毒癥患者的透析質(zhì)量高，發(fā)生并發(fā)癥的幾率也低，致死性事件也很少，這樣透析患者的壽命是很長(zhǎng)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

管延蒙│濰坊市人民醫(yī)院

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因?yàn)槟蚨景Y患者，可以通過(guò)血透，還有骨透與腎移植來(lái)治療。血液透析是腎尿毒癥患者替代治療中的一種方...

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血透病人能活多久，不能一概而論，血透病人能活多久由很多因素決定，如患者導(dǎo)致尿毒癥的基礎(chǔ)疾病、患者透析充分性和依從性、患者有無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥、經(jīng)濟(jì)狀況和人文關(guān)懷。若引起尿毒癥的基礎(chǔ)疾病是糖尿病腎病，因糖尿病腎病并發(fā)癥多，導(dǎo)致感染，所以血透生命平均約3-5年左右。若引起尿毒癥的基礎(chǔ)疾病是慢性腎炎，并發(fā)癥少，血透生命平均為10-20年左右。還要看患者透析是否充分，一般每周透析三次，由于患者經(jīng)濟(jì)狀況、依從性差，部分患者每周透析兩次，透析不充分導(dǎo)致透析相關(guān)并發(fā)癥多，透析壽命大大縮短。所以血透病人能活多久是多種因素決定的，血透患者一定要透析充分，規(guī)律透析，監(jiān)測(cè)各種指標(biāo)，積極治療各種并發(fā)癥，延長(zhǎng)透析壽命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2020/09/24收聽(tīng)(56508)

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尿毒癥血透能活多久因人而異，從統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)上來(lái)說(shuō)，尿毒癥血透的患者一般能生存5-10年。有的患者可能在透析幾年之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)死亡，有的患者可能能從我十幾年甚至二十幾年以上。到底存活的時(shí)間與哪些因素有關(guān)系：1、與導(dǎo)致尿毒癥的病因有關(guān)系，比如糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥或者ANCA相關(guān)性血管炎導(dǎo)致的尿毒癥，可能預(yù)后就相對(duì)于原發(fā)性腎小球腎炎導(dǎo)致的尿毒癥生存時(shí)間較短。2、可能與患者透析過(guò)程中是否出現(xiàn)尿毒癥的并發(fā)癥有關(guān)系。比如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥，血壓大于6.5mmol/L而誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重心力衰竭、消化道出血、腦出血、心肌梗死等并發(fā)癥，可能患者的預(yù)后就比較差。3、尿毒癥血透的患者存活時(shí)間也與患者自身的是否注意保護(hù)腎臟也有密切的關(guān)系。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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血透要一直做下去嗎

"對(duì)于尿毒癥病人，通常血液透析要一直做下去。對(duì)于急性腎損傷病人，血液透析僅僅解決一時(shí)問(wèn)題就可以，以后隨著病人情況恢復(fù)，血液透析可以停下來(lái)。血液透析通常是為了幫助人體排出體內(nèi)多余水分和代謝廢物，一般見(jiàn)于兩方面問(wèn)題，首先是尿毒癥病人，尿毒癥病人由于腎臟功能確實(shí)已經(jīng)不行，故此時(shí)會(huì)出現(xiàn)水和毒素蓄積，血液透析可以解決該問(wèn)題。但每次血液透析以后，過(guò)1-2天病人水分和毒素又會(huì)重新蓄積起來(lái)，還要繼續(xù)做血液透析，此時(shí)血液透析就不能停下來(lái)。但對(duì)于一些急性腎損傷病人，經(jīng)過(guò)積極血液透析治療，給病人對(duì)癥治療以后，病人腎功能可以得到恢復(fù)，恢復(fù)完后可以把血液透析給撤下來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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做血透患者需要注意哪些

作為維持性血透的患者，日常注意事項(xiàng)如下：

1、注意保護(hù)血管通路，內(nèi)瘺一側(cè)的手臂避免...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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