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    心窩痛是胃癌嗎
    
            
    
                 2023-06-08 10:26播放 : 

                
    
                    
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    心窩痛不一定是胃癌，因?yàn)槲赴](méi)有特異性的臨床表現(xiàn)。胃癌的疼痛沒(méi)有特異性，可以表現(xiàn)為上腹隱痛，也可以表現(xiàn)為上腹較明顯的銳痛，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、燒心，嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、黑便，伴有貧血、消瘦。
    如果單純從癥狀來(lái)推斷，很難推斷有無(wú)胃癌。但是，如果老年人出現(xiàn)不明原因的消瘦、貧血、大便發(fā)黑，一定要進(jìn)行胃鏡篩查，判斷有無(wú)胃癌。
    上腹痛、心窩痛除胃癌以外，慢性非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎，甚至慢性膽囊炎、胰腺炎都可以在心窩處出現(xiàn)不適感、疼痛。有冠心病的患者，活動(dòng)后出現(xiàn)心窩疼痛、休息后能緩解，還應(yīng)警惕心源性疼痛，存在活動(dòng)性、勞累性心絞痛。
    所以，單純的心窩痛不能判斷是否是胃癌，但如果出現(xiàn)報(bào)警癥狀，一定要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，篩除、排除胃癌。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心窩正中痛是胃癌嗎
    
    
    "心窩正中痛不一定是胃癌，患者千萬(wàn)不要給自己太大心理壓力和心理負(fù)擔(dān)。心窩正中痛在臨床上為心窩正中間出現(xiàn)胸痛癥狀，引起的病因有很多，胃癌僅是其中之一，而且胃癌除了引起胸痛癥狀之外，患者還可表現(xiàn)出惡病質(zhì)的情況，例如體重明顯消瘦、食欲不振，而且還會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等消化道腫瘤非常典型的癌性病變的臨床表現(xiàn)。因此，當(dāng)認(rèn)識(shí)一個(gè)疾病時(shí)，不要輕易下診斷，需要了解癥狀的前因后果、癥狀的特點(diǎn)、是否有其它伴隨癥狀，才能得到一個(gè)非常準(zhǔn)確、客觀(guān)的結(jié)論。此時(shí)建議患者就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科，對(duì)于心窩正中間出現(xiàn)了疼痛癥狀者，首先應(yīng)該排查常見(jiàn)病和多發(fā)病，例如心絞痛、胃食管反流、慢性胃炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛，以上都是非常常見(jiàn)的病因。所以，出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)不要去想稀奇古怪或非常嚴(yán)重的疾病，無(wú)形當(dāng)中會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)面影響，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)的更加頻繁。客觀(guān)檢查更有說(shuō)服力，可以通過(guò)心電圖、心臟超聲、胸部平片，乃至于做胃鏡檢查，對(duì)上述可能存在的疾病進(jìn)行一一排查，尋找到原因之后再進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)和治療，將會(huì)大大改善目前的癥狀，尤其對(duì)于心臟疾病，還可能會(huì)降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，非常有利于患者的長(zhǎng)期身體健康。所以，出現(xiàn)癥狀后找醫(yī)生細(xì)心、客觀(guān)的評(píng)估是最有效率的手段。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2021/08/31收聽(tīng)(50906)
    
    
    

    








    
    
    心窩下面痛是怎么回事
    
    
    "所謂心窩下面疼應(yīng)該是指劍突下下面疼，如果這個(gè)疼痛是偶發(fā)的，按壓這個(gè)位置并沒(méi)有感覺(jué)到疼，這種疼方式就要找一找有沒(méi)有心臟的問(wèn)題或者是胃腸本身的問(wèn)題，或者是膽囊的問(wèn)題。心臟的問(wèn)題如果累及下壁缺血的時(shí)候會(huì)有一種膈肌刺激，所以也表現(xiàn)為所謂心窩下面疼，就是劍突下疼。但是這種疼它有一些特點(diǎn)，比如說(shuō)容易在晨起的時(shí)候或者后半夜的時(shí)候出現(xiàn)，容易在特別情緒激動(dòng)或者是在很勞累的時(shí)候出現(xiàn)，或者是負(fù)重的時(shí)候出現(xiàn)，而且休息以后就能夠緩解，含化硝酸甘油也能夠緩解，能夠有效，這樣冠心病來(lái)源的可能性就比較大。還有一些比如是胃腸本身的問(wèn)題，比如消化道潰瘍，可能也會(huì)出現(xiàn)這種疼，而且胃潰瘍也會(huì)，十二指腸潰瘍也會(huì)。但是可能跟飲食多少有點(diǎn)關(guān)系，比如是空腹痛或者是飯以后痛，跟運(yùn)動(dòng)沒(méi)有明顯的關(guān)系，所以就是消化系統(tǒng)的問(wèn)題，也會(huì)引起這種疼痛感覺(jué)。還有一種叫做膽心綜合征，就是膽結(jié)石或者是膽囊炎，或慢性膽囊的一些問(wèn)題，可能除了肝區(qū)地方有癥狀的時(shí)候，也可能表現(xiàn)為心前區(qū)或者是劍突下，這個(gè)區(qū)域有不適的感覺(jué)。這種時(shí)候就是做一些相應(yīng)的檢查，比如超聲可能就能夠知道它大概是什么情況。而且疼的時(shí)候去做心電圖，如果沒(méi)有什么變化，超聲有相應(yīng)的問(wèn)題，就不排除有這樣的狀況存在。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/03/23收聽(tīng)(62358)
    
    
    

    












    
    
    心窩上面痛是怎么回事
    
    
    "心窩這個(gè)位置疼痛，有可能是循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或者是呼吸系統(tǒng)疾病。一、循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)的是冠心病引起心絞痛，一般疼痛時(shí)間不會(huì)超過(guò)30分鐘。疼痛的特點(diǎn)是比較劇烈，然后疼痛的時(shí)候伴有大汗，一般含服硝酸甘油就可以緩解，如果不能確診的情況下，可以通過(guò)做心電圖排查。二、還有一種疼痛可能是急性的心包炎，它引起的胸痛都是與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)。一般疼痛的位置也位于心臟的前區(qū)，也就是胸骨后，可以向肩部、頸部出現(xiàn)相應(yīng)的放射痛。一般咳嗽、吸氣時(shí)疼痛加重，變換體位時(shí)也可以出現(xiàn)加重，有時(shí)還會(huì)伴有心包積液。三、消化系統(tǒng)疾病，有可能是胃炎或者是反流性食管炎，多在飽餐或者是平臥位的時(shí)候出現(xiàn)，伴有反酸、燒心、反胃。四、呼吸系統(tǒng)疾病，比較常見(jiàn)的肺炎、胸膜炎或者是胸部的腫瘤，它們多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，甚至胸悶氣短，這樣是做肺部CT都可以排查。五、自發(fā)性氣胸，多與勞累有關(guān)，咳嗽時(shí)加重，多有一側(cè)發(fā)病或者是兩側(cè)發(fā)病。六、腫瘤，腫瘤引起的胸痛多伴有消瘦、乏力、食欲不振等相應(yīng)的臨床癥狀。七、還有一些皮膚科的疾病，像帶狀皰疹，初期可能不會(huì)被普通的患者鑒別，當(dāng)帶狀皰疹出現(xiàn)的時(shí)候，就好區(qū)分了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅艷君│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
    
        
    2018/11/05收聽(tīng)(90000)
    
    
    

    






    
    
    心窩痛是怎么回事
    
    
    "心窩疼可以考慮是劍突下的疼痛，在臨床上引起這個(gè)部位的疼痛，可以見(jiàn)于以下這些疾病：1、冠心病、心絞痛，一般疼痛是有誘因的，大多是跟情緒激動(dòng)、勞累等增加心肌耗氧量的情況有關(guān)，疼痛一般是間斷的，持續(xù)時(shí)間偏短3-5分鐘，休息或者含服硝酸甘油可以緩解，而且這一部分病人會(huì)伴有心血管的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙或心血管病的早發(fā)家族史。2、見(jiàn)于消化系統(tǒng)的疾病，比如有返流性的食管炎、胃炎、胃潰瘍或者食道裂孔疝，一部分的膽囊炎、膽囊結(jié)石也會(huì)引起這個(gè)部位的疼痛，但消化系統(tǒng)的癥狀除了疼痛也會(huì)伴有其他的癥狀，比如反酸、燒心、噯氣、消化不良、胃口差等等。3、見(jiàn)于局部的皮膚神經(jīng)的問(wèn)題或者縱膈的疾病，比如說(shuō)縱隔腫瘤、胸膜炎。4、見(jiàn)于沒(méi)有明確的器質(zhì)性心臟病，是精神性的疾病問(wèn)題，比如焦慮、抑郁所帶來(lái)的軀體化的表現(xiàn)，或者是心臟神經(jīng)官能癥，沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病，但有心臟相關(guān)的癥狀，除了心窩痛也會(huì)有心悸、胸悶、憋氣的癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/23收聽(tīng)(23682)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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