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    冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
    
            
    
                 2023-04-05 02:11播放 : 

                
    
                    
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    冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是診斷冠狀動(dòng)脈狹窄或者診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈造影是有創(chuàng)檢查，通過橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈插進(jìn)導(dǎo)管，在心臟主動(dòng)脈根部、左右冠狀動(dòng)脈開口點(diǎn)進(jìn)去打造影劑。所以雖然有創(chuàng)，但是冠狀動(dòng)脈造影非常常見，基本沒有太大風(fēng)險(xiǎn)或者風(fēng)險(xiǎn)非常小。
    此外，如果采取無創(chuàng)檢查可做冠狀動(dòng)脈CTA檢查，通過血管里打造影劑做CT，通過CT掃出不同層面后，把冠狀動(dòng)脈成像出來，判斷冠狀動(dòng)脈是否有狹窄。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
    
    
    冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)是一個(gè)局麻手術(shù)，其危險(xiǎn)性整體較小。但是嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)，仍然有1‰的死亡率。其主要發(fā)生于嚴(yán)重冠脈事件的病人，包括急性冠脈綜合征其中的急性心肌梗塞病人，或者患者在手術(shù)過程中突發(fā)了惡性心律失常，室速、室顫，或者院外發(fā)病時(shí)間拖得特別久，導(dǎo)致到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭，甚至出現(xiàn)了心源性休克，則此類患者進(jìn)行冠脈造影手術(shù)過程中可能會(huì)突發(fā)惡性心律失常或者出現(xiàn)心臟破裂等風(fēng)險(xiǎn)，最終導(dǎo)致死亡。大多數(shù)患者進(jìn)行心臟冠脈造影手術(shù)主要的風(fēng)險(xiǎn)包括局部麻醉風(fēng)險(xiǎn)，有1‰的概率會(huì)出現(xiàn)局麻藥過敏。另外，血管在進(jìn)行導(dǎo)絲、導(dǎo)管進(jìn)入穿梭過程中，可能會(huì)損傷血管的內(nèi)皮導(dǎo)致血栓形成，因此我們常規(guī)應(yīng)用抗凝藥物，但抗凝藥物又有可能會(huì)導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)。這些終歸都是發(fā)生幾率極低的風(fēng)險(xiǎn)，患者不應(yīng)該因?yàn)檫@些發(fā)生幾率極低的小概率事件，而否認(rèn)冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影手術(shù)本身不具備治療的意義，它僅僅是判斷心臟表面的三根血管是否有狹窄，以及精確定位狹窄的地方和狹窄的嚴(yán)重程度。如果患者拒絕做冠脈造影手術(shù)，導(dǎo)致心臟狹窄的血管沒有被探查清楚，以至于無法安放支架，則很有可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的心肌缺血事件發(fā)生，最終導(dǎo)致臨床不良事件的產(chǎn)生。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2019/07/22收聽(88194)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

































    
    
    冠狀動(dòng)脈造影用住院嗎
    
    
    "冠狀動(dòng)脈造影是創(chuàng)傷性的檢查，一般不會(huì)隨便使用，是有使用適應(yīng)癥的，冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行到這一步的時(shí)候，應(yīng)該是高度懷疑冠狀血管有問題，有冠心病的基礎(chǔ)。所以對于這一部分病人進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查，是為了看到有沒有高度的狹窄，如果有高度的狹窄，就要進(jìn)行介入性治療的，這一部分病人是需要住院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的，但是也有一部分病人是進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)的治療之后，甚至是介入治療之后，再需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查的。大部分狀態(tài)下排除或者基本判斷可能沒有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄需要處理的，這種情況下，冠狀動(dòng)脈造影是可以在門診進(jìn)行。現(xiàn)在可以從手區(qū)域的血管上，就是上肢區(qū)域的橈動(dòng)脈上進(jìn)行錄入，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。所以，可以在門診進(jìn)行，不需要住院，但是作為常規(guī)的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候，基本上都是進(jìn)行前期的檢查和判斷，確定可能是具有或者是高度可能是具有冠心病的，可能是需要進(jìn)行介入性治療的，才會(huì)動(dòng)用冠狀動(dòng)脈造影檢查，因?yàn)榍捌谝呀?jīng)做了很多的檢查。在這種情況下介入性治療是需要住院的，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的時(shí)候也會(huì)住院進(jìn)行檢查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/05/09收聽(83350)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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