北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
麻醉科
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手術(shù)麻醉后惡心、嘔吐,患者較難受,麻醉醫(yī)生對不同患者也有考慮和處理,比如麻醉誘導(dǎo)時給予止痛藥,手術(shù)結(jié)束后給予止吐藥。部分患者可能對尿管、胃管的刺激感到難受,在病情允許情況下,可以早點(diǎn)拔除導(dǎo)管,針灸也可以防止惡心、嘔吐。手術(shù)麻醉后惡心、嘔吐原因較多,麻醉醫(yī)生和病房的醫(yī)生都較關(guān)注,總有辦法可以處理。
麻醉手術(shù)后惡心、嘔吐可以給予患者藥物進(jìn)行緩解,但要分析造成惡心、嘔吐的原因。實(shí)際上麻醉手術(shù)后發(fā)生惡心、嘔吐原因較多,包括麻醉藥本身就有惡心、嘔吐的發(fā)生率,以及手術(shù)操作的方式,患者對麻醉藥的耐受力差。
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"麻醉后頭暈、惡心、嘔吐,需要看頭暈、惡心、嘔吐是什么樣的原因。如果是低血壓、高血壓原因造成的惡心、嘔吐、頭暈,需要控制血壓,比如血壓過高需要降壓,血壓過低需要通過升壓藥物或者是補(bǔ)充足夠的液體,來把血壓恢復(fù)到正常,緩解惡心、嘔吐、頭暈。如果是麻醉藥的原因,可以用昂丹司瓊、多拉司瓊這樣的藥物來緩解。如果是疼痛引起的頭暈、惡心、嘔吐,可以用鎮(zhèn)痛的藥物,比如曲馬多、羥考酮這樣的藥物緩解惡心、嘔吐。如果是精神緊張因素造成的,可以通過自己的心理調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo),緩解頭暈、惡心、嘔吐。"
蔣文旭│南京市兒童醫(yī)院
2020/12/04收聽(53394)
惡心、想吐是消化科常見的臨床疾病,可見于胃腸道疾病,也可以見于全身疾病在胃腸道的體現(xiàn)。消化道疾病引起惡心、想吐,最為常見的為急、慢性胃炎,尤其急性胃炎明顯,急性胃炎是指各種原因,包括物理因素、化學(xué)因素、生物因素對胃產(chǎn)生一個急性刺激,導(dǎo)致惡心、腹痛,甚至伴有腹瀉。物理因素包括過冷、過熱的環(huán)境及食物;化學(xué)因素包括刺激性大的食物;生物因素代表各種細(xì)菌及細(xì)菌產(chǎn)物污染的食物。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診,除外繼發(fā)性,明確為消化系統(tǒng)疾病后,可以應(yīng)用調(diào)節(jié)胃腸蠕動的藥、止吐藥以及胃黏膜保護(hù)劑。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(99030)
"如果是出現(xiàn)惡心嘔吐,首先需要排除一下有沒有消化系統(tǒng)的病變,比如急性胃腸炎,或者是消化道潰瘍等等,需要完善血常規(guī)和電子食管胃鏡的相關(guān)檢查來明確,如果同時合并有腹痛、腹瀉的情況,可以明確診斷為胃腸炎。另外惡心嘔吐,需要排除一下,有沒有全身性的其他疾病,比如說腦血管病,臨床上比較常見的有高血壓、腦出血。另外,糖尿病酮癥酸中毒也會出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀,這就需要我們完善臨床的相關(guān)檢查來明確病因,只有診斷明確了,才能給予對癥的治療。單純的惡心嘔吐可以應(yīng)用對癥的藥物,比如胃復(fù)安,或者是愛茂爾等等來控制惡心和嘔吐的癥狀。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2018/07/13收聽(208)
"惡心、嘔吐在臨床上最常見于急性胃炎,急性胃炎往往是由于飲食不當(dāng)造成的,比如吃得過多、過飽、過于油膩或者進(jìn)食不潔飲食引起的。急性胃炎時最主要的治療是讓胃腸道得到休息,可以口服糖鹽水少量多次飲用,必要的時候可以口服質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等等可以明顯的改善癥狀。如果惡心、嘔吐的癥狀持續(xù)不緩解,甚至出現(xiàn)腹疼、腹瀉伴有發(fā)燒等等,就需要及時到醫(yī)院就診。除了急性胃炎之外,消化系統(tǒng)的其他疾病,比如膽囊炎、闌尾炎等等也可以表現(xiàn)為惡心嘔吐。當(dāng)然除了消化系統(tǒng)疾病之外,像慢性腎功能不全、美尼爾氏綜合征、高血壓病等等也可以引起惡心、嘔吐。因此如果惡心、嘔吐的癥狀持續(xù)甚至加重,需要及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。"
郝菁華│山東省立醫(yī)院
2020/04/04收聽(22924)
惡心想吐是常見癥狀,很多人都經(jīng)歷過這樣的過程,絕大多數(shù)都可能與飲食、胃腸相關(guān)的因素有關(guān),比如吃... 夏志偉│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/30播放(57126)
惡心想吐是常見癥狀,很多人都經(jīng)歷過這樣的過程,絕大多數(shù)都可能與飲食、胃腸相關(guān)的因素有關(guān),比如吃...
夏志偉│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/30播放(57126)
"導(dǎo)致惡心、嘔吐的原因有很多,最常見的是消化系統(tǒng)的疾病。當(dāng)日惡心嘔吐最常見的原因就是食物中毒、急性胃腸炎、病毒性肝炎、急性腸梗阻、胰腺炎、腹膜炎、膽囊炎、腦炎、高血壓、腦病、腦膜炎等。藥物也可導(dǎo)致惡心、嘔吐,比如化療藥物、洋地黃類藥物以及某些抗生素,如紅霉素和阿奇霉素等,也可以引起惡心、嘔吐。最常導(dǎo)致惡心、嘔吐的不典型的疾病,有急性青光眼、妊娠期嘔吐、消化不良、美尼爾綜合征等。針對這種情況,建議到醫(yī)院消化內(nèi)科就診,做肝、膽、胰、脾彩超,必要時做胃鏡,同時化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功。明確診斷以后針對病因治療,通常情況下可以臨時服用奧美拉唑、多潘立酮來治療。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/07收聽(21588)
老是惡心、想吐,需要具體情況具體分析:一、生理性因素:尤其是育齡期... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/18播放(75044)
老是惡心、想吐,需要具體情況具體分析:
一、生理性因素:
尤其是育齡期...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/18播放(75044)
如果有惡心想吐的感覺,可以通過以下方式來調(diào)節(jié):1、飲食:可以喝一些清湯、溫水等來... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(30523)
如果有惡心想吐的感覺,可以通過以下方式來調(diào)節(jié):
1、飲食:可以喝一些清湯、溫水等來...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(30523)
"惡心、想吐與胃部疾病、肝膽疾病、腸道疾病、心腦血管疾病等因素有關(guān),部分女性是懷孕造成的。導(dǎo)致惡心、想吐的原因比較多,大多數(shù)疾病都是由于消化系統(tǒng)方面的疾病造成的。當(dāng)胃部疾病出現(xiàn)時會導(dǎo)致胃壁痙攣,胃中的內(nèi)容物會在內(nèi)壓的增加下排出體外,而出現(xiàn)惡心、嘔吐,常見的疾病有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃擴(kuò)張、幽門梗阻等。肝膽能夠分泌和排泄膽汁,促進(jìn)食物的消化,一旦肝膽疾病發(fā)病也會出現(xiàn)消化不良而引起惡心、嘔吐,常見的疾病有膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝硬化等。有一部分腸道疾病會導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓過大,胃中的食物不能及時排空,也會引起嘔吐,比如腸梗阻、急性闌尾炎。部分人惡心、嘔吐是由于心腦血管疾病造成的,比如高血壓、腦供血不足、心絞痛等。對于女性來說,在懷孕初期由于身體激素內(nèi)分泌紊亂,所以也會出現(xiàn)惡心、想吐。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/23收聽(12386)
"老是惡心、想吐與妊娠、顱內(nèi)高壓、慢性胃炎、肝膽疾病有關(guān),女性懷孕時身體中的激素分泌增加,會對消化系統(tǒng)造成刺激,會引起消化系統(tǒng)方面的癥狀,不僅會出現(xiàn)惡心、嘔吐,還會伴有嗜睡、身體乏力等癥狀。腸胃系統(tǒng)受到植物神經(jīng)控制,一旦患有顱內(nèi)高壓,就會影響植物神經(jīng),從而導(dǎo)致腸胃功能紊亂,所以會出現(xiàn)惡心、嘔吐,常見的顱內(nèi)高壓疾病有腦腫瘤、腦膜炎等。在患慢性胃炎期間,不僅胃黏膜上存在炎癥、水腫而導(dǎo)致疼痛,還會對胃的功能造成影響,導(dǎo)致食物消化不良,而出現(xiàn)惡心、嘔吐。肝臟分泌出來的膽汁會儲存在膽囊中,在攝入食物時膽囊通過收縮將膽汁排泄,幫助消化食物。但是在患有肝膽疾病時,不僅肝功能會受損,膽汁的排泄也會出現(xiàn)異常,食物的消化就會受到影響,因此不少肝膽疾病的患者會伴有惡心、嘔吐等癥狀。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/02/24收聽(83078)
患者經(jīng)常出現(xiàn)惡心、想吐的癥狀,需要考慮以下幾方面的問題:首先,要考慮是可能有顱內(nèi)壓增高,當(dāng)患者顱內(nèi)壓增高的時候會發(fā)生反射性嘔吐,可成噴射狀。其次,考慮的是患者正處于孕早期,血hcg升高體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)發(fā)生改變,受到雌激素作用的影響,可出現(xiàn)嘔吐。然后,還要考慮可能患有反流性胃炎,當(dāng)患者胃動力減弱或者暴飲暴食,飲食不潔的情況,則會導(dǎo)致出現(xiàn)飯后惡心、嘔吐的癥狀。最后,考慮患者可能有中暑或者發(fā)熱的情況,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,作為一種應(yīng)激性反應(yīng),是由于體內(nèi)溫度升高血管擴(kuò)張而造成。因此出現(xiàn)惡心、嘔吐,并不能夠完全判定是由消化系統(tǒng)疾病引起,必須具體問題具體分析。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/25收聽(94628)
"突然惡心想吐可能是慢性咽炎、高血壓、飲食不當(dāng)或者患有胃腸器質(zhì)性疾病:1、慢性咽炎,咽炎患者會自覺吞咽時有異物感、阻塞感和疼痛感,伴有惡心、嘔吐的感覺。慢性咽炎通常是由于飲食不規(guī)律,吃了太多具有刺激性的食物導(dǎo)致,長期吸煙、酗酒也會導(dǎo)致慢性咽炎。2、高血壓,多見于老年人,患者在血壓升高時會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。尤其是早上剛起床時,血壓特別容易升高。3、飲食不當(dāng),暴飲暴食或者吃了太多過冷、過熱和辛辣刺激性的食物會對胃黏膜造成損傷,產(chǎn)生惡心、想吐的感覺。4、胃腸消化疾病,比如急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。"
2020/02/15收聽(97166)
頭暈惡心想吐時,因?yàn)轭^暈對空間定位不良,所以首要保持自身安全,以免導(dǎo)致二次傷害。可以握住周圍的... 張鵬│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/29播放(97598)
頭暈惡心想吐時,因?yàn)轭^暈對空間定位不良,所以首要保持自身安全,以免導(dǎo)致二次傷害。可以握住周圍的...
張鵬│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/29播放(97598)
"如果腹脹、惡心、想吐,可以適當(dāng)?shù)臒岱蟆茨?,或者使用嗎丁啉、胃?fù)安、枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行緩解。熱敷和按摩能夠提高消化系統(tǒng)的功能,促進(jìn)消化系統(tǒng)對食物的消化和排空,因此可以緩解腹部發(fā)脹的情況,在食物排空后能夠避免對胃壁造成刺激,消除惡心、嘔吐。嗎丁啉可以促進(jìn)腸道蠕動,縮短食物在胃內(nèi)停留的時間,還可以抑制食物反流,避免食物反流引起的惡心、嘔吐感。胃復(fù)安能夠刺激腸胃的蠕動,具有鎮(zhèn)吐的作用,惡心、嘔吐癥狀嚴(yán)重的患者可以使用這種藥物進(jìn)行治療。部分人出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐是由于胃炎、胃潰瘍等疾病導(dǎo)致,可以適當(dāng)服用胃黏膜保護(hù)劑,比如枸櫞酸鉍鉀,服用枸櫞酸鉍鉀后能夠在胃黏膜上形成保護(hù)膜,能夠減少胃酸對胃黏膜造成的損壞,促進(jìn)胃功能的恢復(fù),減輕胃部不適感。如果效果不理想,三天以后仍不能緩解,需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診治。"
郭立芳│河北省中醫(yī)院
2020/02/11收聽(39428)
"如果惡心、想吐、頭痛,可以通過熱敷,以及口服氨酚待因片、板藍(lán)根、感康、甲氧氯普胺等方法改善。如果患者出現(xiàn)惡心、頭暈等表現(xiàn),應(yīng)停止當(dāng)前的活動,采取坐位或躺在床上休息,能使癥狀緩解,也可避免把嘔吐物吸入到肺部。頭疼時可采取冷敷或熱敷的方法覆蓋住額頭,同時對太陽穴的部位進(jìn)行按摩,可以緩解癥狀。對于血壓增高引起的頭疼,應(yīng)配合降壓類的藥物治療,如氨氯地平。如果患者伴有肢體活動不利、口角歪斜,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,排除腦血管方面的疾病。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭疼,可以口服止疼類的藥物,如氨酚待因片,能緩解患者的癥狀。如果長期熬夜、精神壓力過大、睡眠不好,以及受涼導(dǎo)致人體出現(xiàn)感冒,引起惡心、嘔吐,治療時可配合治療感冒的藥物,如感康,還應(yīng)配合板藍(lán)根治療。對于惡心癥狀明顯的患者,還應(yīng)配合止吐類的藥物,如甲氧氯普胺。"
2020/02/21收聽(10552)
"輸尿管結(jié)石惡心、嘔吐,則建議立即到醫(yī)院進(jìn)行處理:第一、肌肉注射甲氧氯普胺注射液來緩解患者的惡心癥狀,或者口服莫沙必利分散片來適度的緩解胃腸道痙攣,改善患者的癥狀。如使用上述措施治療效果不理想者,也可以靜脈推注昂丹司瓊注射液緩解患者的惡心、嘔吐的癥狀。第二、針對結(jié)石采取體外沖擊波碎石,或者輸尿管支架管引流、輸尿管鏡下鈥激光手術(shù)等方式來清除體內(nèi)的結(jié)石,去除結(jié)石的刺激因素則患者的惡心、嘔吐癥狀可以緩解或者消失。第三、必要時進(jìn)行腎臟穿刺造瘺引流,降低腎盂內(nèi)的壓力,緩解患者因?yàn)槟I盂壓力過高而導(dǎo)致的消化道的不良反應(yīng)。第四、對癥止痛治療,輸尿管結(jié)石引起急性腎絞痛時也可伴有惡心、嘔吐的癥狀,可以肌肉注射杜冷丁注射液或者嗎啡注射液來緩解患者的疼痛,也可適度改善患者的消化道癥狀。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/07/21收聽(17580)
"夏天惡心嘔吐有以下幾個原因:第一、天氣太熱患者發(fā)生中暑,會有惡心嘔吐的感覺。這種情況可服用藿香正氣水,掐患者的人中,讓患者保持清醒。第二、因?yàn)檫M(jìn)食不干凈的飲食,腸胃不舒服導(dǎo)致。有些地邊攤麻辣串、燒烤大腸桿菌含量超標(biāo),吃后會引起急性胃腸炎,會有惡心嘔吐感覺。這種情況最好多喝水,多排泄,也可以選擇吃消炎藥。第三、可熬綠豆小米粥,綠豆清熱解毒,小米養(yǎng)脾胃,二者結(jié)合可以對脾胃起一個養(yǎng)護(hù)作用。第四、少吃冰鎮(zhèn)的東西,像西瓜、啤酒最好是常溫,不要從冰箱拿出來就吃。"
2019/05/27收聽(61246)
"孕婦懷孕期間出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,有可能是生理性因素,也有可能是病理性。1、懷孕早期時出現(xiàn)的惡心、嘔吐癥狀,多考慮是妊娠期正常的早孕反應(yīng),與體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變,影響胃酸的分泌、胃腸道的蠕動功能及排空功能有關(guān)。這種情況下不需要進(jìn)行特殊的處理,注意控制飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。避免暴飲、暴食,不要進(jìn)食過于油膩的食物,少食多餐,細(xì)嚼慢咽。2、發(fā)生于妊娠中晚期的惡心、嘔吐癥狀,多考慮是由于子宮增大,壓迫、刺激胃部,影響胃的排空功能引起。只要注意不要暴飲、暴食,注意少食多餐,清淡飲食,這種癥狀自然就會緩解。3、如果在惡心、嘔吐的同時,還伴有腹部疼痛癥狀或者腹瀉癥狀,則多考慮是發(fā)生急性胃腸炎引起,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?
何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/05/27收聽(53960)
"胃脹氣、惡心、想吐可以對腹部按摩,使用多潘立酮、雞內(nèi)金片進(jìn)行改善。胃脹氣、惡心主要是由于胃動力不足,胃內(nèi)食物長時間積滯不良發(fā)酵產(chǎn)生氣體導(dǎo)致,可以適當(dāng)對腹部進(jìn)行順時針按摩以促進(jìn)腸道蠕動,幫助食物排空,因此能夠達(dá)到緩解的目的。對于癥狀嚴(yán)重的人,可以適當(dāng)使用藥物進(jìn)行改善,多潘立酮可以促進(jìn)胃動力的恢復(fù),阻斷多巴胺對腸道系統(tǒng)造成的抑制作用。該藥物還能夠增強(qiáng)食管下端括約肌的張力,避免食物出現(xiàn)反流現(xiàn)象,因此可以減輕惡心、嘔吐的癥狀。雞內(nèi)金片具有健脾開胃、消食化滯的作用,不僅能夠幫助改善腹部脹滿的現(xiàn)象,同時對于嘔吐、腹瀉還具有調(diào)理作用。"
2020/01/17收聽(57866)
吃完藥后惡心想吐,可以先喝溫開水或者是溫的米湯、面湯等。也可以用胃腸動力的藥物,如曲美布汀、莫... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/03/15播放(31127)
吃完藥后惡心想吐,可以先喝溫開水或者是溫的米湯、面湯等。也可以用胃腸動力的藥物,如曲美布汀、莫...
2023/03/15播放(31127)
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