天津醫(yī)院
疼痛科
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膝蓋滑膜炎積水后會造成關節(jié)腫脹，出現(xiàn)不適感，這時應先消除關節(jié)腫脹，單純的關節(jié)抽液不能從病因上解除癥狀，且部分患者抽液后的關節(jié)滲液會反彈，甚至加重腫脹、疼痛。建議在關節(jié)抽液的同時，加一些非甾體消炎藥和腎上腺皮質激素，在藥物治療無效的情況下，可進行切除滑膜等手術。
除藥物和手術治療手段，患者平時應注重保暖，減少活動，尤其以減少關節(jié)負重為主，可以借助一些專業(yè)支具，來減輕關節(jié)所受到的應力，減少對滑膜的刺激。
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膝蓋滑膜炎積水主要有以下治療方式：1、保守治療：通過制動、加壓包扎、烤電、熱敷甚... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/14播放(84014)
膝蓋滑膜炎積水主要有以下治療方式：
1、保守治療：通過制動、加壓包扎、烤電、熱敷甚...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/14播放(84014)
"膝蓋滑膜炎積水，治療要看積液量的大小。如果關節(jié)已經(jīng)腫脹，說明有急性滑膜炎的發(fā)作，關節(jié)內有大量的積液，可以充分的休息，減少活動量，盡量不要爬樓、爬山、長距離行走。膝部可以用彈性的護膝進行加壓，促進積液的吸收。如果吸收不明顯可以到醫(yī)院進行穿刺，吸出部分積液，在關節(jié)內注入復方倍他米松進行抗炎治療。如果積液量并不大，應該是有關節(jié)內的慢性退變疾病導致的滑膜嚴重炎癥積水，應該拍攝膝關節(jié)X線片看有沒有骨質增生、關節(jié)間隙變窄、游離體等問題，膝關節(jié)核磁共振檢查，了解有沒有軟骨損傷、半月板損傷。針對股骨徑和軟組織損傷進行針對性的治療，比如有半月板撕裂，及時進行部分切除或者修復。對于游離體及時取出，才能盡量延緩關節(jié)積液的發(fā)生和關節(jié)疼痛的問題。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/09/15收聽(38326)
" 在臨床上病人患有滑膜炎，出現(xiàn)了積水現(xiàn)象，主要好發(fā)部位在病人的膝關節(jié)。由于膝關節(jié)部位受到外傷后，可以導致滑膜出現(xiàn)增厚，有炎性改變，就會刺激關節(jié)液滲出增多，就可以產(chǎn)生積水的現(xiàn)象。在治療時為了避免病情進一步加重，可以囑咐病人停止活動，臥床休息?！ ≡谙リP節(jié)部位可以采用加壓包扎，同時配合理療、烤電，以促進關節(jié)液滲出的吸收。如果病人的積水現(xiàn)象較重，可以采取人為的抽出，然后給予局部加壓包扎。同時還要進行針刺、艾灸等治療，或者囑咐病人口服活血類的藥物。如果經(jīng)過保守治療效果不理想，可以采用膝關節(jié)鏡，進行膝關節(jié)腔的清理術。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/18收聽(27702)
滑膜炎膝蓋積水的治療方法，通常包括早期的保守治療和晚期的手術治療，具體如下：1、... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/27播放(42449)
滑膜炎膝蓋積水的治療方法，通常包括早期的保守治療和晚期的手術治療，具體如下：
1、...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/27播放(42449)
如果膝蓋滑膜炎導致積水，患者首先應該注意休息，避免過度活動，患肢免負重，必要的情況下需要進行支具外固定，可以服用一些非甾體類的消炎藥物，或者是止痛消腫的藥物進行消炎、消腫。如果有少量的積液，可以通過自行的吸收達到緩解的目的；如果積液比較明顯，可以進行關節(jié)腔穿刺抽取積液治療，必要的情況下可以在關節(jié)腔注射適量的糖皮質激素，減輕炎癥的反應。同時要加強保暖，局部可以熱敷、理療，促進炎癥的吸收。如果短期之內沒有任何的緩解，或者是滑膜炎積水的癥狀在進行性的加重，一定要及時的去正規(guī)、大型醫(yī)院的骨科積極治療。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/16收聽(45058)
"膝蓋積水臨床上又稱為膝關節(jié)積液，正常情況下膝關節(jié)內是有少量的積液的，起到潤滑、消炎以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨的作用。如果積液的量和性質發(fā)生改變，往往是病理性的因素。臨床上引起膝關節(jié)積液常見的原因主要包括：1、膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，骨關節(jié)炎見于中老年人，由于關節(jié)軟骨的退變而誘發(fā)整個膝關節(jié)的無菌性炎癥導致炎性滲出增多，引起關節(jié)積液腫脹，這種輕度的，局部的制動、熱敷以及口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，大多數(shù)可以獲得緩解，如果積液較多有時也需要關節(jié)腔穿刺，并注射糖皮質激素和透明質酸鈉來進行治療。2、見于運動的創(chuàng)傷，如見于滑雪、踢球等運動，一般好發(fā)于中青年人。在運動過程中如果引起膝關節(jié)內結構的損傷，如半月板、前交叉韌帶等等，有時會導致明顯的血性積液，這種情況下如果運動損傷較輕，可以通過保守治療獲得緩解。如果損傷較重引起結構性的損傷，如半月板的3-4度損傷或切牙斷裂等等，則需要關節(jié)鏡下的手術修復，才能逐漸使癥狀緩解。3、見于感染性的積液，大多數(shù)與膝關節(jié)的感染相關，如化膿性的關節(jié)炎、結核性關節(jié)炎等等，所以如果是感染性的關節(jié)積液，則主要是以抗感染、抗結核等治療為主，有時由于感染難以控制，也需要手術的清創(chuàng)才能夠逐步控制感染，使感染性的積液得到治愈。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(77252)
膝蓋積水也是日常生活中比較常見的一... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/05/08播放(40587)
膝蓋積水也是日常生活中比較常見的一...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/05/08播放(40587)
"出現(xiàn)膝關節(jié)滑膜炎，首先要盡量的讓膝關節(jié)充分的處于休息狀態(tài)。如果繼續(xù)活動，會導致嚴重的增加，疼痛癥狀加重。另外就是一定要注意膝關節(jié)的保暖，不能出現(xiàn)受涼的情況?？梢钥诜晴摅w類消炎止痛藥，比如尼美舒利、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉，這些藥物能夠有效的減輕膝關節(jié)滑膜的炎癥，促進它的恢復。還可以口服活血化瘀，消腫止痛的中成藥，比如大七厘膠囊、活血止痛膠囊等，這些藥物都能夠增加膝關節(jié)周圍的血液循環(huán)，促進炎性代謝產(chǎn)物的吸收。除此之外，還應當盡量選擇臥床位，把膝關節(jié)抬高，高于心臟水平位置，這樣有助于減輕膝關節(jié)滑膜的炎性水腫。如果是關節(jié)內的積液比較明顯，可以進行空針穿刺，抽吸出里面的積液，然后在往關節(jié)內注射得寶松注射液也叫做復方倍他米松注射液，這樣能夠有效地控制膝關節(jié)里面的炎癥情況。以上就是關于膝關節(jié)滑膜炎的具體治療措施。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/04收聽(92132)
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/09播放(46626)
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/09播放(46626)
"膝關節(jié)滑膜炎可以通過以下幾種方法治療使其徹底恢復：第一、保守治療：如果是極為輕度的膝關節(jié)滑膜炎，可以限制膝關節(jié)的活動、負重，配合超短波治療，同時應用非甾體類抗炎藥物，如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉等。經(jīng)過綜合治療，膝關節(jié)輕度的滑膜炎癥可以徹底治愈。第二、手術治療：如果是比較嚴重的膝關節(jié)滑膜炎癥，一般需要考慮手術治療。通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術切除炎性滑膜，術后配合關節(jié)制動、康復訓練，并減輕體重，預防關節(jié)受涼和外傷，也能夠使膝關節(jié)滑膜炎癥得到徹底治愈。因此，膝關節(jié)滑膜炎癥要根據(jù)不同的嚴重程度，選擇不同治療方法，才能達到徹底治愈的目的。平時生活中需要保護膝關節(jié)，避免膝關節(jié)滑膜炎癥反復發(fā)生，影響日常生活和工作。"
2021/07/18收聽(30206)
"膝蓋的滑膜炎如果出現(xiàn)了癥狀，第一個是要及時發(fā)現(xiàn)、及時就診治療，不要自己扛著。第二個是西醫(yī)治療，可以采用口服的消炎藥、關節(jié)腔注射藥物、沖洗這些辦法，中醫(yī)可以采用局部中藥外敷，推拿、針灸的辦法進行治療。"
趙立軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/08收聽(11536)
滑膜炎膝蓋積水，可以吃塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、邁之靈片等藥物?；ぱ紫ドw積水主要由于滑膜滲... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/01播放(25590)
滑膜炎膝蓋積水，可以吃塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、邁之靈片等藥物?；ぱ紫ドw積水主要由于滑膜滲...
2023/12/01播放(25590)
"痛風引起滑膜炎、膝蓋積水是痛風性關節(jié)炎如急性痛風性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，患者可進行藥物治療、飲食調理、關節(jié)腔穿刺抽液、手術治療，具體如下：1、降尿酸治療，口服、外用、靜脈輸消炎止疼的藥物，可口服別嘌呤醇、立加利仙等降尿酸的藥物，小蘇打也可以堿化尿液，幫助排尿酸；2、控制低嘌呤飲食，對于特別嚴重的患者需用激素以抑制、緩解癥狀，隨著尿酸降低，癥狀會慢慢緩解；3、若關節(jié)里仍然積液非常多，滑膜炎沒有緩解則可能需要關節(jié)腔穿刺抽液，把關節(jié)積液抽出；4、特別嚴重的痛風，若核磁共振發(fā)現(xiàn)關節(jié)里有大量痛風結晶，股骨軟骨表面有大量附著物，建議做關節(jié)鏡手術，把關節(jié)、關節(jié)軟骨表面的痛風結晶清理出來，保證軟骨的正常營養(yǎng)，避免發(fā)生嚴重關節(jié)軟骨損毀的關節(jié)炎。否則可能帶來膝關節(jié)疼痛、畸形，患者會面臨關節(jié)置換手術的風險。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/19收聽(92390)
若患者有膝蓋疼痛、滑膜炎，此時可以采取保守治療或手術治療，具體情況如下：1、保守... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/21播放(31906)
若患者有膝蓋疼痛、滑膜炎，此時可以采取保守治療或手術治療，具體情況如下：
1、保守...
2023/11/21播放(31906)
膝蓋滑膜炎的積液主要根據(jù)膝關節(jié)積液量針對性治療，如果膝關節(jié)積液量少于50ml，膝關節(jié)腫脹多數(shù)不明顯。針對這種積液量較少的患者平時注意減少活動，在慢性期適當施以熱療，可選擇鹽袋熱敷、烤燈照射、紅外線、熱水袋熱敷等熱療方式，促進積液吸收。也可適當配合非甾體類抗炎藥物以緩解滑膜囊炎癥反應，例如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉膠囊。有些滑膜炎是源自細菌性感染，這類患者多數(shù)有外傷病史，如果繼發(fā)于外感，可口服抗生素，如頭孢類或青霉素類。如果是膝關節(jié)積液超過50ml，膝關節(jié)腫脹非常明顯，并且伴有浮髕試驗陽性體征，可選擇無菌穿刺抽取積液。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(64594)
滑膜炎膝蓋積水的最佳治療方法，在早期是關節(jié)保守治療，而在晚期是手術治療，具體情況如下：...
滑膜炎膝蓋積水的最佳治療方法，在早期是關節(jié)保守治療，而在晚期是手術治療，具體情況如下：
2023/11/24播放(41486)
"滑膜炎積水可以通過以下幾種方法治療：一、保守治療：應對關節(jié)進行持續(xù)制動，并且配合關節(jié)周圍肌肉的收縮、舒張訓練，加速血液循環(huán)，促進滑膜炎癥消退，改善關節(jié)積液，也可以同時口服塞來昔布、洛索洛芬鈉并輔助超短波等綜合治療；二、手術治療：如果保守治療無效，滑膜炎以及關節(jié)積水反復發(fā)生，可以考慮手術治療。通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術切除炎性滑膜組織，去除關節(jié)積液，術后配合功能鍛煉，能夠使滑膜炎癥消退，關節(jié)積液消失，避免癥狀反復發(fā)作?；ぱ装Y伴有積水，應根據(jù)不同的嚴重程度選擇不同的治療方法，盡快使臨床癥狀得到改善。病人平時生活中應注意保護關節(jié)，避免關節(jié)發(fā)生勞損、外傷以及受涼，預防滑膜炎癥和關節(jié)積水。"
2021/07/10收聽(46940)
"滑膜炎積水的情況下，一般我們可以口服消炎的藥物，局部處理一般都是用針頭把局部關節(jié)穿刺抽水，抽水了以后，用彈力繃帶加壓包扎，彈力繃帶不能包扎太緊，容易造成血液循環(huán)障礙，這是比較保守的治療方法。進一步的情況下，要是積水經(jīng)過長期抽水經(jīng)常復發(fā)，一直控制不了，我們就用最新的方法微創(chuàng)關節(jié)鏡治療，把增生的滑膜組織打掉，這樣的情況下積水就會慢慢改善和減少，最后可以痊愈。"
孫文曉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/30收聽(61426)
"滑膜炎積水有兩種情況，一種是非特異性的積水，光靠抽是不行的，早期不主張抽。為了診斷抽出來做化驗，是可以的，但它是抽不光的，抽了它還長，所以一般情況針對病因進行治療，炎癥用消炎的藥，結核就治療結核，血友病治療血友病，類風濕就治療類風濕，要對癥治療。如果有炎癥，暫時不要走路，在床上練習肌肉，但是不要做關節(jié)主動活動，具體的治療要針對原因進行治療，沒有統(tǒng)一方法來治療所有的滑膜炎。"
李子榮│中日友好醫(yī)院
2017/08/22收聽(49996)
2017/11/05收聽(87358)
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