山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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尿量排出增多不是糖尿病的診斷指標(biāo),尿量增多的原因有:
1、大量飲水可以導(dǎo)致尿液排出增多;
2、尿崩癥患者尿液排出調(diào)節(jié)障礙,可導(dǎo)致尿量生成增多;
3、腎病患者可以出現(xiàn)尿量增多;
4、糖尿病患者排出尿量增多,主要由于血液葡萄糖水平增加引起。
糖尿病診斷不依靠尿量診斷,也不依靠尿糖進(jìn)行診斷,主要依靠血糖診斷,因?yàn)檠窃龈呤翘悄虿』颊呒膊“l(fā)生的主要原因,而尿糖增多或者尿量增多只是臨床表現(xiàn)。尿量增多同時(shí)伴有體重減輕的人群,考慮可能有糖尿病風(fēng)險(xiǎn),推薦進(jìn)行血糖篩查。
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尿多屬于糖尿病的特征性表現(xiàn)之一,但是尿多不等于就一定是糖尿病,因?yàn)槌颂悄虿≈?,還有很多疾病也會(huì)出現(xiàn)尿多的表現(xiàn),比如尿崩癥、泌尿系統(tǒng)感染等都有可能會(huì)引起尿多,最關(guān)鍵的就是要及時(shí)評(píng)估原因。要排除糖尿病,患者需要檢測(cè)血糖明確是不是存在糖代謝紊亂狀態(tài)。如果排除糖尿病之后需要考慮尿崩癥或者泌尿系統(tǒng)感染,其相對(duì)而言比較好診斷,只需要完善泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)、尿培養(yǎng)能明確患者到底是不是存在泌尿系統(tǒng)感染。如果排除泌尿系統(tǒng)感染之后尿崩癥的診斷需要結(jié)合整個(gè)血清的抗利尿激素濃度進(jìn)行評(píng)估,這樣的檢測(cè)做的醫(yī)院比較少,但一定要考慮到有這種可能。
王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/03/28收聽(50762)
"尿多不一定都是糖尿病,也有可能是尿崩癥或者其他的疾病,應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查比如尿常規(guī)、空腹血糖、腎功能等,如果合并糖尿病可以有血糖的升高,同步查的尿糖是陽(yáng)性的,這種情況下可以有多尿,同時(shí)合并有口干、喝水多和體重可能會(huì)有下降。如果是糖尿病需要到內(nèi)分泌科就診,給予相應(yīng)的降糖治療,多尿可以緩解,但還有一種內(nèi)分泌科的疾病像尿崩癥,它是因?yàn)轶w內(nèi)的抗利尿激素分泌減少或者明顯缺乏導(dǎo)致尿量偏多、尿液濃縮障礙、尿比重下降,可能存在垂體、下丘腦的問(wèn)題,也需要及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,明確病因后給予相應(yīng)的治療。"
張莎莎│威海市中心醫(yī)院
2019/11/04收聽(69518)
"糖尿病患者尿多,可以在全天的任意時(shí)間段出現(xiàn)口渴多飲,伴隨多尿的情況,對(duì)于男患,在夜間夜尿會(huì)出現(xiàn)明顯增多的情況。尿多屬于糖尿病的滲透性利尿癥狀,這種癥狀是由于糖尿病的患者血糖過(guò)高,血糖過(guò)高的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致腎糖閾增高,尿液以原料的形式進(jìn)行濾除,增加了腎小球的通透性,增加了腎小球的濾過(guò)率和腎小管對(duì)尿液的排泄率。糖尿病尿多屬于血糖增高的一種典型癥狀,也屬于糖尿病患者血糖控制不佳的癥狀之一。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/09收聽(40614)
糖尿病患者尿中泡沫增加,主要常見的原因有:1、糖尿病患者因?yàn)檠强刂撇缓?,尿糖明顯的增加,也會(huì)出尿中泡沫明顯增加、尿液異味增加的情況,進(jìn)行尿液分析就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿糖的明顯增加。2、當(dāng)患者合并腎臟病變時(shí)候,尿中出現(xiàn)的蛋白也會(huì)出現(xiàn)尿泡沫增加,而且久久不能消散的情況,進(jìn)行尿液分析檢查的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陽(yáng)性。所以糖尿病患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液泡沫明顯增加,最簡(jiǎn)單的辦法就是去醫(yī)院進(jìn)行尿液分析的檢查,可以明確診斷,為后續(xù)的治療提供一定的依據(jù)。
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2020/05/20收聽(48554)
糖尿病患者夜尿增多的原因有很多,具體分析如下:1、睡前飲水:如果睡前多喝水,夜里... 鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院 2024/01/26播放(25439)
糖尿病患者夜尿增多的原因有很多,具體分析如下:
1、睡前飲水:如果睡前多喝水,夜里...
鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2024/01/26播放(25439)
妊娠期糖尿病患者或者是糖尿病合并妊娠,如果孕期血糖控制的不是特別好,羊水過(guò)多跟糖尿病有非常密切的關(guān)系。但是除了糖尿病以外,胎兒如果出現(xiàn)消化道的畸形,也會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多的情況。所以糖尿病妊娠期患者如果出現(xiàn)羊水過(guò)多,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)科就診,明確引起羊水過(guò)多的病因。羊水過(guò)多可能跟糖尿病有關(guān)系,但是糖尿病并不是唯一可以引起羊水過(guò)多的疾病。此類孕婦需配合醫(yī)生積極治療,平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,不吃高糖、高脂肪的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2020/08/09收聽(52490)
尿多不一定就是糖尿病,因?yàn)楹芏嗉膊《紩?huì)引起尿多,當(dāng)然最常見的就是糖尿病,因?yàn)槿梭w血糖升高以后就會(huì)導(dǎo)致尿糖增多,尿糖增多以后就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)滲透性多尿的情況。除了糖尿病以外,還有內(nèi)分泌疾病,比較常見的疾病就是尿崩,患者也會(huì)表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲,但是這類患者尿糖是陰性的,尿比重是明顯降低的。慢性的腎臟疾病導(dǎo)致腎小管功能的損傷,對(duì)水分的重吸收出現(xiàn)了障礙,也會(huì)出現(xiàn)尿量明顯增多,所以如果患者出現(xiàn)尿多需要化驗(yàn)血糖、尿常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能等相關(guān)檢查來(lái)明確多尿的原因。
2019/12/23收聽(94140)
"糖尿病的患者假如血糖長(zhǎng)期處于較高的狀態(tài),就會(huì)使體內(nèi)的晶體滲透壓增高,會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿使尿量明顯增加。當(dāng)尿量增加的時(shí)候,患者體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)脫水狀態(tài),所以就會(huì)刺激口渴中樞引起患者出現(xiàn)口渴癥狀,會(huì)出現(xiàn)口渴、喝水比較多的情況。大部分糖尿病患者在疾病初期沒(méi)有多尿、口渴,或者三多一少的先兆癥狀,來(lái)提醒患者是否有糖尿病的發(fā)生,早期癥狀不明顯并不典型,不能根據(jù)傳統(tǒng)的三多一少來(lái)確定是否有糖尿病。"
楊文奎│海南省中醫(yī)院
2019/12/20收聽(94592)
"出汗多并不是糖尿病的典型癥狀,只能說(shuō)糖尿病的患者有可能會(huì)有出汗多這樣的表現(xiàn)。但是出汗多的話有可能有其他的疾病,比如甲亢、肺結(jié)核等等,往往就會(huì)表現(xiàn)為出汗多這樣的癥狀。所以對(duì)于患者而言,不能夠根據(jù)出汗多這樣的表現(xiàn)來(lái)評(píng)估是不是存在糖尿病。明確糖尿病最關(guān)鍵的,就是要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以及糖化血紅蛋白,評(píng)估整體糖代謝的情況,這樣才能夠比較客觀、科學(xué)的來(lái)評(píng)估整個(gè)血糖的情況,對(duì)于糖尿病的診斷是至關(guān)重要的。同時(shí),如果排除了糖尿病之后,出汗多這樣的情況就要完善甲狀腺功能以及結(jié)核的相關(guān)檢查,明確是不是存在甲亢或者結(jié)核這樣的疾病。評(píng)估疾病之后才能夠針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的處理,否則有可能會(huì)耽誤病情,導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。"
2020/08/06收聽(24790)
糖尿病病人最典型的臨床表現(xiàn)就是多飲、多食、多尿,還有體重減輕甚至消瘦,這是典型的表現(xiàn)。血糖高的... 趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/23播放(58292)
糖尿病病人最典型的臨床表現(xiàn)就是多飲、多食、多尿,還有體重減輕甚至消瘦,這是典型的表現(xiàn)。血糖高的...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/23播放(58292)
"糖尿病患者如果血糖控制不好的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)尿多的現(xiàn)象。糖尿病患者血糖高,使體內(nèi)的晶體滲透壓升高,晶體滲透壓升高以后,會(huì)出現(xiàn)滲透性的多尿。所以大多數(shù)糖尿病患者,特別是血糖很高長(zhǎng)期控制不好的患者,會(huì)有多尿、口渴的現(xiàn)象,尿排多后體內(nèi)處在輕度脫水的狀態(tài),會(huì)感到口渴喝水也比較多。大多數(shù)糖尿病在早期初發(fā)的時(shí)候,是沒(méi)有多尿、口渴的先兆癥狀來(lái)提醒是否患有糖尿病的。糖尿病的早期這些癥狀不明顯也不典型,不能根據(jù)是否尿多來(lái)確診糖尿病。"
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019/07/17收聽(34122)
"小便多不一定是糖尿病,多尿還見于其它的臨床疾病,比如尿崩癥,患者表現(xiàn)為多尿、夜尿增加,每天尿量達(dá)到3000-4000ml,部分患者達(dá)到4000-6000ml,不伴有多食、消瘦的癥狀,患者血糖正常,可以排除糖尿病。高鈣血癥的患者也可出現(xiàn)多尿,但是不伴有多食、消瘦,血糖是正常的,監(jiān)測(cè)血鈣明顯高于正常,可以診斷為高鈣血癥引起的多尿?;颊呖诜蛩幬锖笠矔?huì)出現(xiàn)多尿,但是停用利尿藥后,多尿的癥狀可以改善,同時(shí)患者血糖是正常的,可以排除糖尿病。對(duì)于出現(xiàn)多尿的患者,需要結(jié)合患者是否合并有多食、消瘦、乏力、陣發(fā)性視物模糊等糖尿病的癥狀,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖,如果血糖達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以診斷為糖尿病。"
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2019/12/23收聽(53892)
排尿次數(shù)增多不一定是疾病,因?yàn)榕拍?.. 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/02播放(91922)
排尿次數(shù)增多不一定是疾病,因?yàn)榕拍?..
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/02播放(91922)
尿多一定要考慮是否是腎的問(wèn)題,中醫(yī)認(rèn)為腎主水,所有的水液代謝都要通過(guò)腎臟進(jìn)行管理,意思就是腎臟... 尹德海│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/05播放(37723)
尿多一定要考慮是否是腎的問(wèn)題,中醫(yī)認(rèn)為腎主水,所有的水液代謝都要通過(guò)腎臟進(jìn)行管理,意思就是腎臟...
尹德海│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/05播放(37723)
"尿多可能由血糖高造成,也就是說(shuō)血糖高會(huì)造成尿多這種現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō),糖尿病病人長(zhǎng)期處在高血糖的狀態(tài),體內(nèi)的滲透壓尤其是晶體滲透壓就會(huì)很高,而晶體滲透壓過(guò)高就會(huì)造成滲透性多尿。糖尿病患者尿多就反過(guò)來(lái)印證了他的血糖偏高,所以說(shuō),高血糖就會(huì)和尿多的現(xiàn)象同時(shí)出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了尿多,我們就要到醫(yī)院去檢查,是否真的是血糖過(guò)高引起。當(dāng)然引起尿多的原因還有很多,但是跟血糖高肯定是有一定的關(guān)聯(lián)性。如果是一個(gè)糖尿病患者,尿多的時(shí)候就要想到這個(gè)問(wèn)題。當(dāng)然也有糖尿病患者還有泌尿系的感染,或者是前列腺肥大的男性糖尿病患者,都會(huì)出現(xiàn)尿多的情況,但是泌尿系感染和前列腺肥大的尿多是尿的次數(shù)多,尿量并不多,而血糖高引起的尿多是尿的次數(shù)多,尿量也多,可以鑒別是由高血糖引起。總而言之,如果不是專業(yè)的醫(yī)生,患者最好到專科醫(yī)院去,請(qǐng)??频尼t(yī)生給予相應(yīng)的檢查。"
2021/05/18收聽(17524)
"出汗多有可能是糖尿病,糖尿病是以血糖升高為主的慢性代謝性疾病。糖尿病影響全身多系統(tǒng),產(chǎn)生多種臨床癥狀。長(zhǎng)期血糖控制不良也可以引發(fā)糖尿病性的心、腦、腎、神經(jīng)、眼底等并發(fā)癥,導(dǎo)致支配汗腺的植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)多汗的癥狀,所以糖尿病患者可以出現(xiàn)多汗。但不是出汗多就是糖尿病,除了糖尿病以外,引起出汗增多的疾病還包括以下幾種:一、甲亢,甲亢是由于甲狀腺激素增多引起,甲狀腺激素能影響人體的代謝過(guò)程,使人體產(chǎn)熱增加,所以甲亢患者會(huì)出現(xiàn)多汗、怕熱、易激動(dòng)等癥狀。二、更年期綜合征的患者,由于卵巢功能衰退、雌激素水平紊亂,更年期女性可以出現(xiàn)多汗等異常。四、植物神經(jīng)功能紊亂,各種原因?qū)е碌闹参锷窠?jīng)功能紊亂,都可以出現(xiàn)出汗多的情況。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(95656)
糖尿病患者容易出現(xiàn)口干、多飲、多尿的癥狀。正常人的排尿量一天約是2000ml,如果是多尿,可表... 黃虹│浙江醫(yī)院 2023/07/10播放(79978)
糖尿病患者容易出現(xiàn)口干、多飲、多尿的癥狀。正常人的排尿量一天約是2000ml,如果是多尿,可表...
黃虹│浙江醫(yī)院
2023/07/10播放(79978)
經(jīng)常尿多需要考慮是生理方面和病理方面的因素。生理方面的原因主要是喝水過(guò)多或者處于寒冷的環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致小便生成過(guò)多,出現(xiàn)頻繁解小便,每次解的小便量也比較大。病理方面的原因較多,如急慢性尿路感染患者是由于炎癥刺激,會(huì)導(dǎo)致人體不斷的想解小便,每次解的小便量都不多,同時(shí)還伴有尿急、尿痛。糖尿病患者也會(huì)出現(xiàn)多尿,主要是由于血糖過(guò)高導(dǎo)致小便生成過(guò)多,慢性腎臟疾病在早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)夜間經(jīng)常尿多,白天小便次數(shù)基本正常。建議可以上醫(yī)院做小便常規(guī)、血糖、腎功能、腎臟彩超檢查,明確病情后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步治療。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/04收聽(63998)
"正常人每日的尿量大約在1500ml左右,尿量的多少和飲水季節(jié)、出汗量等多因素有關(guān)。尿多可能的原因:第一、生理性多尿常見于大量飲水或者天氣較冷、飲酒、飲茶、輸液或者口服利尿劑等刺激,可出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)大量尿液。停止相關(guān)的誘因即可尿量恢復(fù)正常,如減少飲水量、避免飲酒、飲茶、輸液等,尿量可恢復(fù)正常,多不需要治療,只需要觀察即可。第二、病理性的多尿常見于糖尿病或者尿崩癥。糖尿病患者典型的癥狀即可出現(xiàn)多尿,并且伴身體消瘦。建議查血糖或者尿液常規(guī)檢查尿糖,排除是否患有糖尿病。尿崩癥常見于垂體性病變,此時(shí)患者抗利尿激素分泌減少,導(dǎo)致小便增多。此時(shí)尿量增多可至5000-6000ml以上。如尿量明顯增多,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查排除是否患有尿崩癥。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/02/26收聽(33278)
"糖尿病患者出現(xiàn)多尿的情況主要是由于血糖水平升高導(dǎo)致,因?yàn)榛颊唧w內(nèi)血糖水平升高以后多余的糖分都會(huì)通過(guò)腎臟排出體外,尿中含糖增多以后產(chǎn)生滲透性的利尿作用,患者會(huì)表現(xiàn)為尿量比較多,而且以夜尿增多為主要的特點(diǎn)。糖尿病患者尿量增多以后就會(huì)出現(xiàn)口渴的癥狀,口渴以后喝水量較前也明顯增多,而且有些患者在沒(méi)有確診糖尿病以前可能會(huì)喝很多的飲料,飲料喝多了以后又會(huì)再次出現(xiàn)滲透性利尿的作用,這就是糖尿病患者出現(xiàn)尿多的原因。"
2020/08/09收聽(68056)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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安徽省針灸醫(yī)院 楊婭
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