腎積水患者會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,對(duì)腰部疼痛的緩解最主要的是對(duì)因治療。通過(guò)對(duì)因治療后,腎積水癥狀會(huì)逐步緩解,甚至消失。
腎積水是指尿液從腎盂中排出受阻,導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,腎盂腎盞擴(kuò)張,引起腎皮質(zhì)變薄,會(huì)影響腎功能。當(dāng)成人的腎積水超過(guò)1000ml,或者兒童的超過(guò)24小時(shí)尿量,稱為巨大的腎積水。
腎積水的病因非常復(fù)雜,可以見(jiàn)于先天性的問(wèn)題,如先天性腎盂、輸尿管連接處狹窄、異位血管牽拉等疾病。上尿路的梗阻最常見(jiàn)如結(jié)石、結(jié)核、腫瘤,都會(huì)引起腎積水。
另外是下尿路疾病,最常見(jiàn)的有梗阻性疾病,如前列腺增生或尿道狹窄引起的排尿困難,及神經(jīng)源性膀胱引起的膀胱排空障礙。都會(huì)導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量增多,時(shí)間久了以后會(huì)引起上尿路擴(kuò)張積水。
對(duì)于腎積水的病因治療,大多數(shù)情況都是通過(guò)手術(shù)方式完成。如針對(duì)先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的腹腔鏡下的腎盂成型手術(shù),針對(duì)結(jié)石的體外沖擊波碎石或者手術(shù)治療,以及針對(duì)前列腺增生的經(jīng)尿道前列腺增生電切,這些都是對(duì)因治療。
通過(guò)對(duì)因治療以后,腎積水的腰部疼痛癥狀會(huì)減輕或者緩解。而引起腎積水腰痛的另外一個(gè)原因是積水合并感染,在感染情況下,不太方便行一期手術(shù)。可先通過(guò)植入雙J管引流尿液緩解癥狀,二期行對(duì)因治療改善腰部疼痛癥狀。