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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
皮膚科
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濕疹很復(fù)雜，臨床上可以分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹，也可以是局部范圍很小的濕疹、全身泛發(fā)濕疹，因情況不一樣、臨床表現(xiàn)不一樣、處理方法也不一樣。急性濕疹就是紅色斑疹、丘疹、水皰，如果全身泛發(fā)，除了按照皮疹外用藥，還要同時(shí)系統(tǒng)口服抗過(guò)敏藥、抗組胺藥抑制疾病蔓延。局部發(fā)生的、范圍很小的急性紅色丘疹、斑疹、小水皰，對(duì)癥治療可以用爐甘石洗劑起到收斂的作用。如果亞急性的有輕度黃痂，用激素藥膏加抗菌素合用。如果是慢性的、濕疹也肥厚，用含激素的軟膏或者維甲酸合用。
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"濕疹是一種原因不明的過(guò)敏反應(yīng)。治療上首先需要去除可疑致敏物，同時(shí)需要避免進(jìn)食辛辣刺激性食物、牛羊肉以及魚(yú)腥海物，注意皮膚的保濕，避免過(guò)度清洗。如果滲出明顯，可以給予呋喃西林溶液或者硼酸溶液濕敷，滲出緩解后可以根據(jù)患病部位以及皮損程度選擇合適的藥物，如激素類(lèi)糠酸莫米松、丁酸氫化可的松或者鹵米松；非激素類(lèi)丁苯羥酸乳膏、他克莫司乳膏、布特乳膏等。如果皮疹泛發(fā)，還可以配合抗組胺藥物依巴斯汀、非索非那定、氯雷他定、西替利嗪等口服，注意避免焦慮。"
周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(tīng)(87330)
去除濕疹可以選擇一種或者一種以上抗組胺類(lèi)藥物口服，同時(shí)結(jié)合口服維生素C、鈣劑進(jìn)行抗過(guò)敏、止癢治療。外用的藥物可以選擇皮質(zhì)類(lèi)固醇激素類(lèi)軟膏制劑或者對(duì)癥的中成藥類(lèi)軟膏，比如除濕止癢軟膏、冰黃膚樂(lè)軟膏、丹皮酚軟膏等，都是可以應(yīng)用的，需注意藥物應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。建議患者忌食辛辣、刺激性食物，忌酒，避免使用堿性的洗護(hù)用品比如香皂、沐浴露等，最好應(yīng)用酸性的洗膚用品，避免搔抓、熬夜，保證生活規(guī)律。
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/05/13收聽(tīng)(95066)
治療濕疹的方法如下：1、注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，忌食辛辣、刺激的食物，避免進(jìn)食易致敏物... 陳思環(huán)│海南省人民醫(yī)院 2023/02/09播放(78962)
治療濕疹的方法如下：
1、注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，忌食辛辣、刺激的食物，避免進(jìn)食易致敏物...
陳思環(huán)│海南省人民醫(yī)院
2023/02/09播放(78962)
"急性期的濕疹患者可以多食用清熱利濕的食物，比如冬瓜、綠豆、薏仁米、蓮子芯等等，這些都有助于清熱、祛心火、除濕等，對(duì)急性期的濕疹有幫助。慢性期濕疹的患者可以服用一些養(yǎng)血潤(rùn)燥的食物，比如適當(dāng)?shù)挠卯?dāng)歸煲湯或者是服用大棗，可能會(huì)有一點(diǎn)幫助。"
黃敏│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2017/08/22收聽(tīng)(98796)
濕疹大多數(shù)是由于過(guò)敏所導(dǎo)致，過(guò)敏的前提也是患者的皮膚屏障被破壞，皮膚的質(zhì)量比較差，保護(hù)層較薄就... 陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/11播放(76290)
濕疹大多數(shù)是由于過(guò)敏所導(dǎo)致，過(guò)敏的前提也是患者的皮膚屏障被破壞，皮膚的質(zhì)量比較差，保護(hù)層較薄就...
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/11播放(76290)
"濕疹是臨床上常見(jiàn)的一種多發(fā)、易反復(fù)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。濕疹有四大特點(diǎn)，主要是對(duì)稱(chēng)性分布，劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作，慢性呈苔蘚樣變。濕疹又分為3個(gè)類(lèi)型，即急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。治療上要根據(jù)不同時(shí)期來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，急性期采用濕敷的方法；亞急性期采用油膏；慢性期可以采用尿素和糖皮質(zhì)激素封包，或局部激素注射。無(wú)論哪一期都需要配合抗過(guò)敏藥物治療，同時(shí)要注意濕疹是過(guò)敏因素導(dǎo)致，要避免食用過(guò)敏的食物，以及接觸一些易過(guò)敏的物質(zhì)。"
陳俊杰│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(tīng)(83612)
"濕疹病因不明，是由多種內(nèi)外因素引起的一類(lèi)炎癥性皮膚病，其中也包含過(guò)敏因素，它分為急性、亞急性和慢性三種，可自覺(jué)瘙癢。皮損是多形性的，可以對(duì)稱(chēng)分布，有滲出傾向，慢性病程，容易反復(fù)發(fā)作。治療方面，首先找出可能誘發(fā)濕疹的因素，其中包含過(guò)敏原的檢測(cè)。而藥物治療方面，口服藥包含抗組胺的藥物，西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等，還有抗生素，主要是用在繼發(fā)細(xì)菌感染的濕疹患者，維生素C、葡萄糖酸鈣以及硫代硫酸鈉有一定抗過(guò)敏作用，但缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明它的有效性。糖皮質(zhì)激素抗炎作用很好，療效也比較好，但由于停藥或者是減量過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)反跳以及長(zhǎng)期應(yīng)用的不良反應(yīng)，所以應(yīng)慎用。免疫抑制劑只限用于其他方法治療無(wú)效，有激素應(yīng)用禁忌癥的重癥患者或者是停用激素時(shí)的替代治療。而外用藥是根據(jù)濕疹的分期而選擇不同的劑型，主要是含激素或不含激素的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑藥膏，注意皮膚護(hù)理和保護(hù)也是很重要的。"
段曉涵│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/09/28收聽(tīng)(93436)
"濕疹是慢性、炎癥性、瘙癢性的皮膚疾病，對(duì)于患者典型的臨床皮疹是多形性的皮疹對(duì)稱(chēng)分布，伴有明顯的瘙癢癥狀。對(duì)于濕疹的治療，控制瘙癢是非常重要的治療目的，這樣才能夠控制癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。一般治療應(yīng)該盡量尋找加重病情或者引發(fā)復(fù)發(fā)的原因，避免搔抓，選擇使用具有保濕潤(rùn)膚效果的潤(rùn)膚劑，來(lái)幫助患者恢復(fù)或修復(fù)皮膚屏障功能，在一定程度上能夠緩解患者的瘙癢癥狀，也可以使用局部的藥物，局部治療是濕疹治療的非常主要的手段，根據(jù)不同的皮損分期選擇合適的藥物劑型，比如急性期、亞急性期、慢性期，當(dāng)然不管任何時(shí)期，外用的糖皮質(zhì)激素制劑仍然是治療的主要藥物。根據(jù)患者的情況，選擇比較合適的抗組胺藥物來(lái)控制瘙癢的癥狀，比如常用的二代抗組胺藥物，像氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。如果患者瘙癢非常的嚴(yán)重，皮疹也非常嚴(yán)重，也可以短期給予糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行控制。"
王曉陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/23收聽(tīng)(64128)
"濕疹是皮膚科很常見(jiàn)的疾病，馬齒莧也是常用的具有清熱利濕作用的中藥。在治療濕疹的時(shí)候使用馬齒莧，主要是用于急性期的濕疹，臨床表現(xiàn)為滲出比較明顯，伴有劇烈的瘙癢。這種情況下可以馬齒莧配合其他的中藥，比如苦參、生大黃、黃柏等，煎了以后，建議后冷濕敷患處，提到抗炎、收斂這些滲出的作用，效果還是挺好的。對(duì)于濕疹尤其濕熱型的濕疹，也可以用馬齒莧配合其他的藥物，比如龍膽瀉肝湯進(jìn)行加減內(nèi)服去治療濕疹，所以馬齒莧在治療濕疹的時(shí)候有外用，有口服的方法，建議在正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(tīng)(20810)
"濕疹是一種病因不明、反復(fù)發(fā)作、伴有瘙癢的皮膚病。治療主要是對(duì)癥治療，只要依據(jù)病情，適當(dāng)選用清潔、止癢、抗菌、抗炎，以及使用角質(zhì)促進(jìn)劑等，都有比較好的療效。濕疹依據(jù)病程，可分為急性、亞急性和慢性濕疹三個(gè)不同階段。也可以依據(jù)發(fā)病部位，分為手部、陰部、肛門(mén)、小腿等，皮損特點(diǎn)多具有對(duì)稱(chēng)性、多形性、復(fù)發(fā)性等。治療多分為內(nèi)服藥物，如抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安神藥等藥，外用藥物多遵循干對(duì)干，濕對(duì)濕的原則，也就是對(duì)糜爛滲出的皮損，用溶液或油膏劑敷；對(duì)水腫、丘疹、水泡等無(wú)滲出皮損，使用干燥的粉劑等?？傊疂裾钪委煟饕中蜏?zhǔn)確，皮損判斷準(zhǔn)確，使用相應(yīng)的內(nèi)服、外用藥物，都可以取得不錯(cuò)的療效。同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)清淡飲食，避免辛辣、刺激食物，戒煙、戒酒，在日常生活中，盡量避免誘發(fā)因素。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(tīng)(47676)
"濕疹瘙癢劇烈，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，影響患者的生活質(zhì)量，臨床上對(duì)于濕疹的治療，濕疹的不同時(shí)期，選擇不同種類(lèi)藥物以及制劑類(lèi)型，如急性濕疹、慢性濕疹、亞急性濕疹，選擇的藥物以及治療方案也有所側(cè)重。對(duì)于濕疹患者，常常瘙癢比較劇烈，臨床上可以口服抗組胺藥物止癢、抗炎，首選第二代抗組胺藥，如氯雷他定、咪唑斯汀等。臨床上對(duì)于濕疹的治療，外用治療非常重要，而外用治療中以外用糖皮質(zhì)激素制劑是治療濕疹的主要藥物，初始治療應(yīng)該根據(jù)皮損的性質(zhì)選擇合適強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素以及糖皮質(zhì)激素的使用療程。由于濕疹容易復(fù)發(fā)，建議患者定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸的減藥，對(duì)于反復(fù)發(fā)作持續(xù)不愈的患者，應(yīng)該查找原因，減少誘發(fā)因素。不利的因素有日光、炎熱的環(huán)境、持續(xù)出汗、寒冷、干燥均可使病情加重。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2019/08/09收聽(tīng)(79638)
濕疹的發(fā)生主要是跟接觸過(guò)敏原，或者以及個(gè)人是過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)系。治療上面建議是積極的找一下原因，如果能到醫(yī)院做一個(gè)過(guò)敏原檢測(cè)，找到過(guò)敏原，并盡量回避過(guò)敏原，這是最好的。濕疹要外用加口服藥一起使用，外用藥主要是激素藥膏。如果皮疹比較厚，可以用鹵米松乳膏或者艾洛松之類(lèi)的藥膏。如果有瘙癢還可以用口服藥，主要是抗過(guò)敏藥，比如氯雷他定片或者西替利嗪片。濕疹比較容易復(fù)發(fā)，平時(shí)一定要多注意保濕，減少洗澡次數(shù)，減少使用沐浴露，洗完澡以后立馬涂保濕霜，平常還要少吃發(fā)物，比如酒、海鮮、牛肉、羊肉等。
喬國(guó)安│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/03/16收聽(tīng)(41920)
"濕疹在臨床當(dāng)中是一種常見(jiàn)的，與各種各樣過(guò)敏因素有著密切關(guān)系的皮膚炎癥反應(yīng)。濕疹確實(shí)容易反復(fù)的發(fā)作，所以對(duì)濕疹的治療當(dāng)中還是以聯(lián)合治療為主。比如患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的同時(shí)，應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物或者應(yīng)用其他的物理治療方式，或者中藥來(lái)進(jìn)行治療。比如患者可以應(yīng)用曲安奈德軟膏，同時(shí)配合養(yǎng)血祛風(fēng)湯來(lái)進(jìn)行口服的治療，或者可以同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用像他克莫司軟膏，或者應(yīng)用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠或者可以同時(shí)配合紅光治療。當(dāng)然臨床當(dāng)中還有也可以應(yīng)用針灸的方式來(lái)進(jìn)行治療。而也可以應(yīng)用中藥外洗的方式來(lái)配合治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/28收聽(tīng)(54296)
"濕疹的治療手段有很多，首先要明白濕疹的誘發(fā)因素，主要是過(guò)敏和刺激。過(guò)敏很好理解，包括食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、空氣中的飄浮物吸入過(guò)敏、接觸東西過(guò)敏。說(shuō)到刺激，很多人不知道是什么，其中包括洗發(fā)用品的刺激、手經(jīng)常搔抓、衣物摩擦刺激。對(duì)于濕疹的治療，可以選擇從這兩方面入手：首先，避免接觸過(guò)敏原，可以口服抗組胺類(lèi)的藥物，比如氯雷他定，也可以外用含激素類(lèi)的藥膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏。在飲食上，不能吃辛辣刺激的食物；不要熬夜；要穿寬松、透氣的純棉衣物；避免搔抓，避免用酒精、醋、鹽水等搓洗皮膚，會(huì)引起濕疹的加重、反復(fù)。"
孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/16收聽(tīng)(82604)
"如果患者的濕疹癥狀非常典型，往往不需要進(jìn)行特殊檢查就可以直接確診，因?yàn)闈裾钤谂R床上發(fā)病原因并不是很清楚，患者往往存在對(duì)稱(chēng)分布的皮膚損害表現(xiàn)，以丘疹、丘皰疹為主要臨床癥狀，急性期可能伴有明顯滲出，在慢性以及亞急性期患者會(huì)有明顯皮膚增厚的情況，而且會(huì)伴有劇烈瘙癢感。如果濕疹患者同時(shí)可能合并有細(xì)菌、真菌的情況，可以做進(jìn)一步的局部組織病理學(xué)培養(yǎng)，患者可以做分泌物培養(yǎng)，確定用什么樣的抗生素進(jìn)行對(duì)癥處理。有一些比較嚴(yán)重的濕疹患者可以做組織病理學(xué)檢查，排除有沒(méi)有皮膚惡變的情況，但是臨床上這種情況比較少。"
2019/05/30收聽(tīng)(80628)
濕疹屬于過(guò)敏性皮膚病，分為急性、亞急性和慢性濕疹，根據(jù)分期的不同，治療方式也不同。如果是急性濕疹，有紅斑、丘疹，并且可能有出水，也就是滲出和糜爛的情況，建議先冷敷治療。用呋喃西林、康復(fù)新液、生理鹽水，把6-8層的無(wú)菌紗布蘸濕，以擰不出水為宜，冷敷在皮膚表面，待好轉(zhuǎn)之后可以外涂艾洛松、氫化可的松、地奈德藥膏進(jìn)行抗炎治療。亞急性濕疹，因?yàn)闀r(shí)間比較久，局部沒(méi)有出水，所以適合用艾洛松、氫化可的松、地奈德藥膏外涂直接抗炎治療。針對(duì)慢性濕疹，因?yàn)椴〕叹?，局部長(zhǎng)期搔抓刺激的皮疹肥厚增生，所以建議用艾洛松、鹵米松、丙酸氟替卡松等激素進(jìn)行治療，如果肥厚特別明顯，可以局部涂藥膏之后用保鮮膜進(jìn)行封包，每次15-20分鐘，1次/天。
祝琳琳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/23收聽(tīng)(99352)
"濕疹的治療包括一般防治原則、內(nèi)用療法和外用療法。第一、一般防治原則。盡可能尋找該病的發(fā)生原因，需要患者和醫(yī)生相互配合，對(duì)患者的工作環(huán)境、生活環(huán)境、飲食嗜好及思想情緒等做深入的了解，并對(duì)全身情況進(jìn)行全面檢查，有無(wú)慢性病灶及內(nèi)臟器官疾病，以除去可能的致病因素。避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過(guò)度清洗，避免易致敏和有刺激性的食物，如酒、辣椒、海鮮、濃茶、咖啡等。第二、內(nèi)用療法。選用抗組胺類(lèi)藥物以止癢，必要時(shí)可兩種配合或交替使用。對(duì)于有廣泛繼發(fā)感染者，可配合應(yīng)用有效的抗生素治療。第三、外用療法。對(duì)小范圍的亞急性、慢性濕疹應(yīng)用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?；?duì)慢性濕疹苔蘚樣化顯著者，可外用黑豆餾油軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司、吡美莫司，用于治療濕疹也有很好的效果，可以減少糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用而引起的不良反應(yīng)。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
陳廣山│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2017/08/30收聽(tīng)(50630)
濕疹的治療方法有以下幾種：1、尋找過(guò)敏原：通過(guò)血液檢測(cè)、點(diǎn)刺試驗(yàn)和自行觀察確定過(guò)... 唐毅│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/06/26播放(96032)
濕疹的治療方法有以下幾種：
1、尋找過(guò)敏原：通過(guò)血液檢測(cè)、點(diǎn)刺試驗(yàn)和自行觀察確定過(guò)...
唐毅│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/06/26播放(96032)
我們主要是分級(jí)治療：1、基礎(chǔ)治療，首先需避免疾病加重的因素，避免辛辣、刺激、油膩... 武衛(wèi)民│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/11播放(64490)
我們主要是分級(jí)治療：
1、基礎(chǔ)治療，首先需避免疾病加重的因素，避免辛辣、刺激、油膩...
武衛(wèi)民│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/11播放(64490)
"濕疹的治療首先需要祛除誘發(fā)或者加重因素，如避免辛辣刺激食物、飲酒等。急性期以水腫性紅斑為主時(shí)，可以外用爐甘石洗劑或者粉劑；如果以糜爛滲液為主時(shí)，可以應(yīng)用3%硼酸溶液作濕敷治療；如果輕度糜爛，沒(méi)有明顯滲液時(shí)，可以用氧化鋅油等；如果表現(xiàn)為丘疹、斑丘疹、丘皰疹時(shí)，可以外用糖皮質(zhì)激素制劑，如地奈德乳膏、氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如吡美莫司乳膏；如表現(xiàn)為皮膚肥厚、苔蘚樣變，可以外用強(qiáng)效或者超強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素制劑或硬膏或封包治療等。"
吳景良│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/11/12收聽(tīng)(68412)
北京醫(yī)院 宋海濤
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郴州市第一人民醫(yī)院 龍新純
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海醫(yī)一院 曾慧明
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北京兒童醫(yī)院 燕潤(rùn)菊
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