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    兒童血小板減少的原因及治療

    2023-09-01 13:35播放 :

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    兒童血小板減少是由很多原因引起,主要治療應(yīng)該去除病因。當(dāng)然在血小板減少、出血嚴(yán)重的情況下,一般要采取積極地治療,如丙種球蛋白、激素或者輸入血小板。

    1、原發(fā)性血小板減少:一般原發(fā)性的血小板減少,在兒童比較常見(jiàn),沒(méi)有原因會(huì)經(jīng)常發(fā)生反復(fù)發(fā)作。在急性發(fā)作的時(shí)候,有明顯的出血傾向的時(shí)候,我們給予積極治療,有時(shí)兒童有些耐受;

    2、繼發(fā)性血小板減少:病毒感染會(huì)引起血小板減少,通常跟疾病的發(fā)生嚴(yán)重程度有關(guān)系,病毒感染控制,血小板也會(huì)回升。還有部分嚴(yán)重的細(xì)菌感染,會(huì)引起血管彌漫性凝血,所以消耗的血小板比較多,血小板也會(huì)有明顯地減少,這種病情比較重,應(yīng)該積極地治療。另外還有繼發(fā)性的血小板減少,如白血病,藥物引起的血小板減少,還有再障都可以引起血小板減少。

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    血小板減少的原因

    "正常情況下血小板的參考值為(100-300)×10^9/L。如果血小板計(jì)數(shù)低于正常參考值的下限,也就是小于100×10^9/L,稱之為血小板減少。血小板減少可以分為特發(fā)性血小板減少和繼發(fā)性血小板減少。特發(fā)性血小板減少通常沒(méi)有明確的原因。繼發(fā)性血小板減少的原因有以下幾種:第一、感染。感染時(shí)可以導(dǎo)致血小板輕至中度減少,是因?yàn)椴《疽种凭藓思?xì)胞產(chǎn)生血小板,并使血小板的壽命縮短所導(dǎo)致的。第二、再生障礙。很多繼發(fā)性血小板減少患者,都是因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的骨髓增生低下,可以首先出現(xiàn)血小板的減少,而后表現(xiàn)為紅細(xì)胞系和粒細(xì)胞系增生低下。第三、骨髓增生異常。骨髓增生異常時(shí)可以出現(xiàn)巨核細(xì)胞減少,因而致血小板的減少,繼而可以出現(xiàn)紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞-單核細(xì)胞系統(tǒng)病態(tài)造血。第四、骨髓占位性的病變。一些惡性腫瘤侵犯骨髓,使巨核細(xì)胞生成減少和抑制期成熟,表現(xiàn)血小板減少,如白血病、惡性淋巴瘤、癌轉(zhuǎn)移等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/06/16收聽(tīng)(25462)

    血小板減少如何治療

    "血小板減少的治療主要是先查明原因后對(duì)因治療,具體如下:一、如果血小板低于10×10^9\/L,且合并明顯的出血,這個(gè)時(shí)候則需要緊急輸注血小板,然后完善骨髓穿刺檢查,明確是什么原因引起的血小板減少。二、如果是原發(fā)性原因引起的血小板減少,例如免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、急性白血病等,這些都是骨髓的造血功能異常或者骨髓里巨核細(xì)胞增生,還有成熟障礙的血小板生成不足,這個(gè)時(shí)候需要治療原發(fā)病才能解決。免疫性血小板減少癥,則需要激素或者丙種球蛋白沖擊治療;急性白血病人,則需要化療才能達(dá)到緩解,之后血小板才能恢復(fù)到正常。再生障礙性貧血,可以通過(guò)輸血小板以及刺激造血、骨髓移植、免疫抑制治療,才能得到控制,之后血小板才能上升。三、如果是繼發(fā)性的因素引起血小板減少,例如感染、妊娠、創(chuàng)傷等情況,只有去除了誘因才能使血小板得到恢復(fù),例如經(jīng)過(guò)抗感染治療后,血小板能夠自行恢復(fù),妊娠結(jié)束之后血小板也能自行恢復(fù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    彭婷吉安市中心人民醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(38645)

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