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曲丹妮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

生殖中心

移植囊胚第十四天成功的癥狀

2023-11-29 11:59播放 :

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移植囊胚第14天并沒有特異性癥狀，判斷懷孕最準(zhǔn)確的方式是到醫(yī)院做血HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測，不能靠癥狀判斷是否懷孕。通常移植囊胚第14天如果成功，有些病人會有早孕反應(yīng)，可能會覺得渾身倦怠、乏力、嗜睡。

有些病人可能反應(yīng)比較敏感，出現(xiàn)HCG刺激帶來的惡心、晨起嘔吐感覺。某些病人由于胚胎是在早期著床剛完成的階段，所以會覺得小肚子有類似宮縮樣的小腹隱隱疼痛感，但非常輕微，且疼痛不規(guī)律。

如果疼痛比較明顯，且伴有陰道出血，要到醫(yī)院及時查HCG，包括雌激素、孕激素水平，如果HCG陽性，出現(xiàn)腹痛、陰道出血情況，建議再隔幾天看一下HCG翻番情況，排除宮外孕或生化妊娠、先兆流產(chǎn)的情況。

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通過試管嬰兒的方法進(jìn)行懷孕的時候，在進(jìn)行胚胎移植之后身體上并不會出現(xiàn)移植成功的典型反應(yīng)，不能通過身體的癥狀來判斷移植有沒有成功。只要移植之后沒有出現(xiàn)明顯的陰道大量出血，都有成功的可能性，所以在胚胎移植之后需要在兩周以上的時間進(jìn)行血液檢測，檢測的主要目的是了解體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素有沒有明顯升高。只要體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素明顯升高，受孕的可能性非常大。同時需要在移植之后三周以上通過B超進(jìn)行檢查，了解子宮中孕囊的情況，來進(jìn)行受孕成功的確診。

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張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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囊胚移植多少天有胎心

正常的情況下，囊胚移植大概在一個月左右的時候可以通過B超檢查出胎心與胎芽。如果此時檢查的時候沒有檢查到胎心、胎芽，建議一個星期以后復(fù)查B超或者抽血檢查體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平、孕酮水平，看看是不是正常，然后三天以后可以復(fù)查人絨毛膜促腺性激素水平的翻倍情況。如果翻倍良好，同時B超內(nèi)可以看到胎心胎芽可以放平心態(tài)。平時定期產(chǎn)前檢查，密切的對胚胎的情況進(jìn)行監(jiān)測。在此期間要注意多休息，避免進(jìn)行劇烈的活動，從飲食上要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取，提高機(jī)體的免疫能力。在懷孕前三個月的時候要避免性生活，一旦有腹痛或者陰道出血的情況，要及時去醫(yī)院就醫(yī)。

語音時長01:14''

楊勝│深圳大學(xué)總醫(yī)院

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囊胚移植13天白板會成功嗎

"囊胚移植第13天用早早孕試紙檢測出現(xiàn)白板，還是有可能移植成功的。囊胚在移植后一周左右埋入子宮內(nèi)膜并開始發(fā)育、分泌人絨毛膜促性腺激素。由于開始分泌的量比較少，血液中的濃度較低，尿液中的濃度就會更低，過早的用早早孕試紙檢測容易出現(xiàn)白板。建議可以去醫(yī)院抽血檢測人絨毛膜促性腺激素的數(shù)值，如果數(shù)值大于20IU\/L，可以確定移植成功。也可以再等待一周左右，用早早孕試紙重新檢測確定是否懷孕。囊胚是指在體外培育5天左右的受精卵，此時胚胎中出現(xiàn)囊胚液和囊胚腔，但是細(xì)胞還沒有出現(xiàn)分化，此時移植入體內(nèi)相對來說成功率比較高。"

語音時長01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

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囊胚移植以后沒有感覺，不意味著沒有成功。在很多情況下，胚胎移植完以后不管是否成功，都沒有明顯的...

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囊胚移植后沒感覺，不代表沒成功。移植后有些人會有腹痛、腰酸、乏力、陰道少量褐色分泌物等癥狀，有的人什么感覺都沒有。囊胚移植后1-2天著床，胚胎第3天的需要3-4天著床，最晚不超過7天。而著床后有沒有癥狀，與是否懷孕成功沒有什么直接關(guān)聯(lián)。胚胎移植著床率主要與胚胎的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性有關(guān)。如果胚胎是優(yōu)質(zhì)胚胎，尤其移植的是囊胚，而子宮內(nèi)膜容受性好，內(nèi)膜的厚度在7mm以上，移植成功率會很高。所以，移植后沒感覺也不用失望，堅持服用黃體支持的藥物，耐心等待，移植后12-14天驗孕。

語音時長01:15''

胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院

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囊胚移植6天白板但成功了正常嗎

試紙測不出來說明有的試紙不夠敏感，一般患者移植后5-6天，血值可能就才一點幾，所有的試紙根本測不出來，或者是測出來是很淺很淺的印，也就是意念灰，這是正常的。只要移植后14天去查血，血值能夠在200lu/L以上就說明是成功的。但這只是目前的情況，還要繼續(xù)觀察，觀察之后翻倍是否正常，觀察之后是否能出現(xiàn)胚芽、胎心，一直到3個月之后去產(chǎn)科建檔才能看出來胎兒是否是正常的。所以移植后6天是白板是有可能的，不用擔(dān)心，只要最終成功就可以了。

語音時長01:08''

徐玲麗│威海市婦幼保健院

2020/01/17收聽(31024)

囊胚移植后注意什么

囊胚移植以后在臨床上要注意以下幾點：第一個，最好臥床休息兩天，并且在這兩天過程當(dāng)中盡量減少翻身和起床；第二個，在移植之后兩天之內(nèi)最好不要洗澡，在今后洗澡的時候也要注意不能洗坐浴，只能是淋?。坏谌齻€，在臨床上要注意飲食，一定要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃瘦肉、魚類或者多吃雞蛋、水果，少吃酸辣等刺激性的食物，并且一定要戒煙和戒酒。第四個，在臨床上移植之后還要注意，一個星期之內(nèi)不要從事重體力勞動，這點要特別注意，也要保持大便通暢，所以在飲食上多吃含有膳食纖維的食物是非常重要的。

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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囊胚移植成功后怎么算孕周

"囊胚移植成功后，計算孕周是從移植的日期倒退19天，算作末次月經(jīng)，由此來計算懷孕的孕周。目前試管嬰兒移植分為第三天的胚胎移植和第五天，或者第六天的囊胚移植。囊胚移植計算孕周一般從移植那天開始，倒推19天作為末次月經(jīng)，由末次月經(jīng)來推算預(yù)產(chǎn)期和懷孕的孕周。移植第五天或第六天的囊胚，發(fā)育潛能要好于第三天的胚胎，總體來說移植成功率要略高于第三天胚胎移植成功率，但是囊胚移植也不是說針對所有的不孕癥女性，對于年齡比較大的女性，如果體外養(yǎng)囊胚，需要考慮到有可能養(yǎng)囊胚全部失敗的風(fēng)險。"

語音時長01:22''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/06/16收聽(60072)

囊胚移植第五天的癥狀

囊胚移植后第5天，一般沒有明顯的臨床癥狀，個別女性可能會出現(xiàn)少量的淡粉色、褐色血性分泌物流出。囊胚移植的第5天才剛剛著床或者仍然還在著床的過程中，血液中的人絨毛膜促性腺激素剛剛開始升高或者仍然沒有明顯的升高，一般都不會有明顯的自覺癥狀。這個時候如果受到各種有害因素的影響，有可能導(dǎo)致囊胚移植失敗，被移植者要注意避免日常生活中各種有害因素的影響，不要吸煙、飲酒、不要熬夜，注意保持愉悅的心情，避免情緒波動和心情壓抑。注意盡量預(yù)防感冒，不要隨意服用藥物，一般在移植后14-21天左右，才可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等早孕反應(yīng)，注意休息、注意飲食、保持心情舒暢。

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囊胚移植第四天的癥狀

"囊胚移植到宮腔第四天的時候，多數(shù)女性是沒有什么不適感覺的，只有少部分的女性可能會出現(xiàn)有下腹部酸脹的情況，多數(shù)是由于囊胚移植到宮腔內(nèi)，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)的排斥反應(yīng)。囊胚移植到宮腔后，為了減少排斥反應(yīng)，是需要給予黃體酮類的針劑或者是黃體酮軟膠囊進(jìn)行口服，也是為了提高體內(nèi)孕激素水平，使子宮肌肉放松，從而有利于囊胚的著床和生長發(fā)育。女性在囊胚移植到宮腔內(nèi)后，應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)男菹?、生活?guī)律，也要適當(dāng)?shù)某砸恍┯袪I養(yǎng)的食物，避免熬夜和受涼。當(dāng)移植到宮腔內(nèi)10天左右的時候，抽血化驗血中人絨毛膜促性激素水平升高的程度，來反映早期胚胎著床、生長發(fā)育的情況。"

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張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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