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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)用什么藥效果好

2023-11-16 07:24播放 :

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治療痛風(fēng)的藥物具體如下：

1、非甾體消炎止痛藥：包括扶他林、芬必得、樂(lè)松、西樂(lè)葆、美洛昔康、依托考昔等，此類(lèi)藥物可較好控制炎癥、減輕疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重副作用；

2、秋水仙堿：屬治療痛風(fēng)傳統(tǒng)藥物，應(yīng)注意副作用，包括腹瀉、血細(xì)胞異常、肝腎功能異常及皮疹的產(chǎn)生；

3、激素：選擇口服或肌肉注射均可，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，避免長(zhǎng)期大量使用。

如痛風(fēng)患者同時(shí)患有高尿酸血癥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降尿酸藥物，包括促進(jìn)尿酸排泄、抑制尿酸生成藥物等。使血尿酸值維持在合理水平，減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

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"痛風(fēng)的急性期一般以快速的緩解疼痛為主，可以選擇秋水仙堿和非甾類(lèi)藥物，如布洛芬、雙氯芬酸納、洛索洛芬、塞來(lái)昔布等進(jìn)行治療。使用上述藥物如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或者對(duì)藥物不能耐受的情況，可以選擇激素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。但是需要注意使用激素類(lèi)的藥物在減藥的過(guò)程中應(yīng)控制用藥時(shí)間，以免出現(xiàn)病情的反彈。在痛風(fēng)的緩解期需要使用降尿酸的藥物持續(xù)降低血尿酸，只有血尿酸降至在正常范圍內(nèi)，才有可能避免痛風(fēng)的繼續(xù)發(fā)作。同時(shí)還要嚴(yán)格控制飲食，不要飲酒，不要食用含嘌呤類(lèi)過(guò)高的食物等，定期檢測(cè)血尿酸的水平以評(píng)價(jià)治療效果，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整藥物進(jìn)行治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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應(yīng)該根據(jù)痛風(fēng)患者所處的階段以及自身的情況，選擇治療痛風(fēng)的藥物。對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者，比較有效的藥物是秋水仙堿，它能通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞釋放各種炎癥因子，迅速緩解炎癥引起的疼痛，是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥。如果患者只是處于高尿酸血癥的狀態(tài)，而腎功能良好，可以使用苯溴馬隆、丙磺舒等促進(jìn)尿酸排泄的藥物，降低血尿酸的效果也可以。如果是尿酸生成過(guò)多或腎功能不良的患者，使用別嘌醇治療就可以。對(duì)于尿pH值較低的患者，可以使用碳酸氫鈉堿化尿液，利于尿酸的排泄。

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"治療痛風(fēng)的藥物很多，應(yīng)該根據(jù)痛風(fēng)患者所處的階段以及自身的情況來(lái)選擇。對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者，最有效的藥物是秋水仙堿，它是通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞釋放各種炎癥因子，從而迅速緩解炎癥引起的疼痛，是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物。如果患者只是處于高尿酸血癥的狀態(tài)，而腎功能良好，可以使用苯溴馬隆、丙磺舒等促進(jìn)尿酸排泄的藥物，降低血尿酸的效果也是不錯(cuò)的。如果是尿酸生成過(guò)多或者是腎功能不良的患者，使用別嘌醇治療就比較好。對(duì)于尿PH值較低的患者，還可以使用碳酸氫鈉堿化尿液，以利于尿酸的排泄。"

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"痛風(fēng)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)緩解病情，包括扶他林、依托考昔片、芬必得、布洛芬等等。如果體溫持續(xù)升高或者伴有明顯的全身癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)。痛風(fēng)在急性發(fā)作期多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)單關(guān)節(jié)，尤其以下肢關(guān)節(jié)為主的紅、腫、熱、痛，半數(shù)以上患者初次發(fā)作以第一跖趾關(guān)節(jié)為主，其他受累的還會(huì)出現(xiàn)足背、踝關(guān)節(jié)、足跟、膝關(guān)節(jié)等等，同時(shí)會(huì)伴有關(guān)節(jié)局部腫脹和疼痛。如果病情嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、周身不適等全身癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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痛風(fēng)艾灸的效果

"痛風(fēng)是代謝性疾病在關(guān)節(jié)位置的反應(yīng)，叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也就是會(huì)由于食物或者是其他原因，突然出現(xiàn)的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，往往是跟飲食有一定相關(guān)性的。在急性痛風(fēng)的時(shí)候，也就是痛風(fēng)紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的時(shí)候，這是急性癥狀，這個(gè)時(shí)候不用艾灸治療。在痛風(fēng)的緩解期，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，可以用艾灸的方法去灸治局部，或者是灸治其他相關(guān)的穴位，對(duì)關(guān)節(jié)的疼痛有一定的緩解作用。但是，痛風(fēng)的原因非常多，它有的是跟酶的代謝有關(guān)，有的是跟繼發(fā)于糖尿病之后的，也有繼發(fā)于腎臟疾病之后的。因此，對(duì)于痛風(fēng)的治療，首先要做到的就是對(duì)因治療，不能是光對(duì)癥治療，對(duì)癥治療是非常次要的一部分，尋找到原因去對(duì)因治療，進(jìn)行整體的調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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痛風(fēng)患者很多會(huì)局部出現(xiàn)紅腫、熱痛，臨床上西醫(yī)治療也很多，但部分患者可能會(huì)認(rèn)為西醫(yī)治療可能有副作...

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痛風(fēng)藥有哪些

"治療痛風(fēng)的藥物主要分為急性關(guān)節(jié)炎期的治療和緩解期降尿酸的治療。在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，可以選用止疼抗炎藥物，常用的有秋水仙堿。非甾體類(lèi)抗炎藥包括扶他林、美洛昔康等。還有糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、靜脈用的甲強(qiáng)龍，還有關(guān)節(jié)腔用的得寶松等。在緩解期常用的降尿酸的藥物，包括非布司他、苯溴馬隆和別嘌呤醇。在藥物的選擇上要根據(jù)患者的年齡身體情況和并發(fā)癥的情況，所以不能自己輕易地選用藥物，一定要到醫(yī)院聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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痛風(fēng)治療包括急性發(fā)作期治療，和緩解期的治療。痛風(fēng)在急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，導(dǎo)致病人疼痛難忍，不能耐受。這時(shí)需要快速緩解關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，即止疼，在急性發(fā)作期要應(yīng)用非甾體抗炎藥物，盡快用止疼藥將病情緩解。待關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛緩解后，即痛風(fēng)進(jìn)入緩解期，需要開(kāi)始降尿酸治療，降尿酸的藥物，包括促進(jìn)代謝的藥物及抑制生成的藥物，目前常用的有別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等，在選用降尿酸藥物時(shí)，要注意排除尿結(jié)石、腎功能異常等，這需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

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痛風(fēng)的治療主要是分為兩個(gè)時(shí)期，在不同的病期，治療方案和藥物完全不同。痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候，主要是應(yīng)用抗炎藥物來(lái)抗炎、止痛、消腫和退熱處理。一般可以根據(jù)患者的年齡和并發(fā)癥情況，選擇秋水仙堿或者依托考昔片、塞來(lái)昔布等。還可以選擇小劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)治療，這些都具有快速止痛和消腫的作用。對(duì)于一些大關(guān)節(jié)受累，也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解癥狀。在病情緩解期的時(shí)候，就要及時(shí)的加用降尿酸藥物，來(lái)維持血尿酸的正常水平。一般可以選用排尿酸藥物，比如苯溴馬隆、丙磺舒等，也可以應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌呤醇、非布司他等。

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潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

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痛風(fēng)藥的選擇是依據(jù)兩個(gè)不同時(shí)期來(lái)進(jìn)行選擇：

1、急性關(guān)節(jié)炎期：選擇非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)...

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"痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙導(dǎo)致的一組疾病，臨床特征表現(xiàn)為血尿酸升高、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石、腎間質(zhì)性疾病、腎小球性疾病等等。痛風(fēng)防治的目的是抑制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積，迅速控制急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，防止腎功能損害。所以常用的痛風(fēng)的藥物治療，包括急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療，比如秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等等。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的間歇期和慢性期，藥物治療以控制高尿酸血癥，比如別嘌呤醇、苯溴馬隆等等為主減少痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作期需要到醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)行診治，根據(jù)病情和化驗(yàn)結(jié)果制定治療方案，盡量避免私自服藥，以免延誤病情，或者是發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。"

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關(guān)于痛風(fēng)的藥

"治痛風(fēng)的藥具體如下：第一類(lèi)，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)所用的藥物包括秋水仙堿，秋水仙堿是經(jīng)典的控制痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物，副作用比較大，所以應(yīng)用的時(shí)候要定期觀察。第二類(lèi)，非甾體消炎止痛的藥物，包括扶他林、芬必得、樂(lè)松、西樂(lè)葆、美洛昔康等，能夠消炎止痛，快速緩解痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，減輕疼痛。第三類(lèi)，降低尿酸的藥物，其中又分為兩類(lèi)，一類(lèi)是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，例如苯溴馬隆，另一類(lèi)是抑制尿酸生成的藥物，例如別嘌呤醇、非布司他等。如果得了痛風(fēng)，具體的治療一定要到醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)的診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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