首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
心外科
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法洛四聯(lián)癥是一種非常常見的復(fù)雜的先天性心臟病,而蹲踞是患兒突然活動,然后突然蹲下,臨床上稱為蹲踞。蹲踞的原因是為了緩解自身由于活動后的缺氧,蹲下去以后增加回心血量,就能緩解患兒出現(xiàn)的缺氧表現(xiàn)。
法洛四聯(lián)癥患兒通常合并有室間隔缺損、主動脈騎跨和肺動脈瓣狹窄,臨床表現(xiàn)主要是紫紺,因為過肺的血較少,到肺里的血少引起氧合欠缺,此類患兒感覺到飽和度低、紫紺。所以在臨床上評估法洛四聯(lián)癥的患兒,蹲踞是非常重要的臨床表現(xiàn),也是應(yīng)該高度關(guān)注的表現(xiàn)。
有此種表現(xiàn)的患兒會考慮到法洛四聯(lián)癥存在的可能性。因為最主要的原因是氧合不夠,即缺氧,所以要了解病理解剖、病理生理,對臨床表現(xiàn)就可以理解得更清楚。
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法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚和肺動脈狹窄。對于患兒的影響主要是在心室水平由... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/14播放(92248)
法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚和肺動脈狹窄。對于患兒的影響主要是在心室水平由...
李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/14播放(92248)
法洛四聯(lián)癥患者蹲踞的原因與其病理生理的改變有關(guān),這也是法洛四聯(lián)癥一種常見的癥狀,表現(xiàn)為病兒行走... 汲克強(qiáng)│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/01/23播放(94752)
法洛四聯(lián)癥患者蹲踞的原因與其病理生理的改變有關(guān),這也是法洛四聯(lián)癥一種常見的癥狀,表現(xiàn)為病兒行走...
汲克強(qiáng)│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/01/23播放(94752)
"法洛四聯(lián)癥患者喜歡蹲踞位的主要原因是可以減少右向左分流所導(dǎo)致的發(fā)紺,及乏力的癥狀。法洛四聯(lián)癥是四種不同的病理疾病聯(lián)合到一起的一種簡稱,分別是主動脈騎跨在肺動脈上、室間隔缺損、右心室肥大、肺動脈高壓,所以可以發(fā)現(xiàn)患者由于存在室間隔缺損以及肺動脈高壓,會在早期出現(xiàn)右向左的分流,也就是靜脈血會進(jìn)入到動脈系統(tǒng)當(dāng)中,患者經(jīng)常出現(xiàn)乏氧、乏力等癥狀。患者在蹲著的過程中,人體下肢的血液無法正?;亓鞯接倚姆亢陀倚氖抑?,也就是導(dǎo)致右心室里面的血液量減少,通過右心室向左心室分流的靜脈血液量也會減少,所以乏氧癥狀能夠得到改善,這也是法洛四聯(lián)癥的患者喜歡蹲著的原因。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/12收聽(70058)
法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚,這4種心臟的改變放在一起稱之為法... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/04播放(70882)
法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚,這4種心臟的改變放在一起稱之為法...
2023/11/04播放(70882)
法洛四聯(lián)癥孩子缺氧發(fā)作,需要緊急處理,首先可以給孩子膝胸臥位,同時高流量吸氧,給孩子適當(dāng)應(yīng)用嗎... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/01/17播放(94328)
法洛四聯(lián)癥孩子缺氧發(fā)作,需要緊急處理,首先可以給孩子膝胸臥位,同時高流量吸氧,給孩子適當(dāng)應(yīng)用嗎...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥后和肺動脈狹窄。法洛四聯(lián)癥對患兒的影響,主要表現(xiàn)... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/07播放(65442)
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蹲踞就通俗的說就是孩子跑著突然一下蹲下去,蹲踞現(xiàn)象通常見于先天性法洛四聯(lián)癥,簡稱法四。法四解剖... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/03播放(33474)
蹲踞就通俗的說就是孩子跑著突然一下蹲下去,蹲踞現(xiàn)象通常見于先天性法洛四聯(lián)癥,簡稱法四。法四解剖...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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法洛四聯(lián)癥患兒青紫的輕重,主要決定于肺動脈的發(fā)育情況以及室間隔缺損的大小。正常情況下人體心臟參... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/07播放(48005)
法洛四聯(lián)癥患兒青紫的輕重,主要決定于肺動脈的發(fā)育情況以及室間隔缺損的大小。正常情況下人體心臟參...
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法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中最常見的紫紺型先天心臟病,法洛四聯(lián)癥可有不同表現(xiàn)形式,有簡單型,也有... 張旌│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/09/20播放(72978)
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張旌│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚和肺動脈狹窄,這4種心內(nèi)畸形聯(lián)合起來稱為法洛四... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/29播放(87338)
法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚和肺動脈狹窄,這4種心內(nèi)畸形聯(lián)合起來稱為法洛四...
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法洛四聯(lián)癥是兒童比較常見的復(fù)雜性先天性心臟病類型,兒童容易有缺氧發(fā)作,當(dāng)缺氧發(fā)作時可考慮使用普... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/10/30播放(52290)
法洛四聯(lián)癥是兒童比較常見的復(fù)雜性先天性心臟病類型,兒童容易有缺氧發(fā)作,當(dāng)缺氧發(fā)作時可考慮使用普...
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法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時應(yīng)采取胸膝位,胸膝位對于患兒最安全,能夠緩解缺氧發(fā)作。... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/27播放(30326)
法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時應(yīng)采取胸膝位,胸膝位對于患兒最安全,能夠緩解缺氧發(fā)作。
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2023/07/27播放(30326)
"胸腔積液患者喜歡患側(cè)臥位是因為當(dāng)處于患側(cè)臥位時,胸腔積液的壓力壓向胸壁。如果是臥向健側(cè),胸腔積液會壓迫肺以及心臟,加重呼吸困難,因此患者喜歡采取患側(cè)臥位。此類胸腔積液就需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液或者胸腔閉式引流,來減輕胸腔積液對心和肺臟的壓迫。另外,要診斷清楚胸腔積液的原因,針對病因給予相應(yīng)的治療,才能從根本上治愈胸腔積液。例如,如果是結(jié)核性胸腔積液,就要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療一年,才能夠徹底治愈結(jié)核性胸腔積液。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(61136)
法洛四聯(lián)癥是一種常見的紫紺型先天性心臟病,典型癥狀有嘴唇青紫及杵狀指,基本病理包括室間隔缺損、... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/22播放(79080)
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劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22播放(79080)
法洛四聯(lián)癥是由胚胎在發(fā)育期間右室漏斗隔發(fā)育不良所引起的,胚胎發(fā)育第四周主動脈和肺動脈轉(zhuǎn)向問題,... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/13播放(98354)
法洛四聯(lián)癥是由胚胎在發(fā)育期間右室漏斗隔發(fā)育不良所引起的,胚胎發(fā)育第四周主動脈和肺動脈轉(zhuǎn)向問題,...
2023/06/13播放(98354)
法洛四聯(lián)癥是怎么引起來的呢?一般是因為在胚胎發(fā)育期間,右室漏斗隔的發(fā)育不良引起來的。一般在胚胎的第四周,就是孩子的媽媽剛剛發(fā)現(xiàn)自己懷孕這個時間段,胚胎發(fā)育就已經(jīng)成型了,法洛四聯(lián)癥就已經(jīng)形成了。為什么呢?是在發(fā)育的第四周,主動脈和肺動脈轉(zhuǎn)向不太成功,導(dǎo)致主動脈和肺動脈的位置沒有達(dá)到正常的左前右后的位置,形成了法洛四聯(lián)癥,是室間隔的前向的對位不良造成的結(jié)果,是非限制性的極限型的室間隔缺損,還合并漏斗隔的前向移動,導(dǎo)致的肺動脈的狹窄。肺動脈狹窄包括幾個部分,一個是肺動脈瓣下的右室流出道的狹窄,一個是肺動脈瓣狹窄,還有左右肺動脈分支的狹窄,最終影響愈后的主要問題在于,左右肺動脈發(fā)育的情況,這是影響孩子愈后的主要的問題。
2017/07/10收聽(53638)
法洛氏四聯(lián)癥的原因和其他先心病的原因幾乎相同,主要是以環(huán)境因素為主,包括病毒感染、污染、射線輻... 楊秀濱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/19播放(93336)
法洛氏四聯(lián)癥的原因和其他先心病的原因幾乎相同,主要是以環(huán)境因素為主,包括病毒感染、污染、射線輻...
楊秀濱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/19播放(93336)
"法洛四聯(lián)癥是由Fallot醫(yī)生第一次描述的,主要有四個特征:右室流出道狹窄、對位不良的室間隔缺損、右室肥厚、主動脈騎跨。Fallot醫(yī)生第一次描述四聯(lián)癥,只有法洛四聯(lián)癥這個名稱,其實沒有什么法洛三聯(lián)癥,比如右室流出道狹窄,有人把右室流出道狹窄和房間隔缺損稱為法洛三聯(lián)癥,其實是不合適的;還有人稱法洛五聯(lián)癥,就是在法洛四聯(lián)癥的基礎(chǔ)上再加房間隔缺損,其實也是不準(zhǔn)確的,只有法洛四聯(lián)癥。"
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/07/01收聽(29398)
"法洛四聯(lián)癥也叫法四,是一種常見的先天性的心臟病,發(fā)生率排在動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損之后,是一種比較常見的先心病,但是和前三種是有差別的,前三種的孩子沒有發(fā)紺、嘴唇紫紺的這種情況,法洛四聯(lián)癥屬于紫紺型的先天性的心臟病,孩子出生的一個特點就是嘴唇是青紫的,有杵狀指。杵狀指什么表現(xiàn)呢?是指端的末節(jié)是粗大的,而且是發(fā)青的,叫杵狀指。法洛四聯(lián)癥有四個問題,主要包括房間隔缺損、肺動脈的狹窄、主動脈騎跨、還有右心室的肥厚,臨床上比較關(guān)注的兩個問題,室間隔缺損和肺動脈狹窄。影響孩子預(yù)后的主要的問題是肺動脈狹窄的程度,有些孩子左右肺動脈發(fā)育很差,有很多的側(cè)支,這些孩子可能需要多次的手術(shù),手術(shù)效果也要差一些。左右肺動脈很好的孩子,青紫也沒有那么嚴(yán)重,預(yù)后也比較好,這種孩子出生了以后,發(fā)現(xiàn)了口唇的青紫,家長要及早來做檢查,判斷孩子是不是法洛四聯(lián)癥。肺動脈發(fā)育的情況,一般需要做超聲、胸片和心電圖,有些孩子紫的比較厲害,需要做CT進(jìn)一步明確診斷,要根據(jù)肺動脈發(fā)育的情況選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機(jī)。如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子在出生以后出現(xiàn)了口唇的青紫,有杵狀指的現(xiàn)象發(fā)生,要及早就診,一般臨床上需要做的檢查,超聲、胸片、心電圖。有的孩子在胎兒期,做胎兒超聲就能發(fā)現(xiàn)是不是有法洛四聯(lián)癥,如果孩子肺動脈發(fā)育特別差,要早期的優(yōu)生優(yōu)育。孩子出生了以后,發(fā)現(xiàn)了紫紺及早來就診,需要判斷肺動脈發(fā)育的情況、病情的輕重,有些孩子做超聲、胸片、心電圖、就可以得到準(zhǔn)確的診斷,制定好的手術(shù)時機(jī)。有些孩子肺動脈發(fā)育比較差,要做CT檢查,進(jìn)一步評估肺動脈的條件。先天性心臟病就是及早的發(fā)現(xiàn)、及早的就診,選擇一個非常適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機(jī)進(jìn)行手術(shù),孩子如果不做手術(shù)怎么辦呢?會越來越紫,活動量也很差,有些孩子會出現(xiàn)心功能的變化,有的出現(xiàn)腦膿腫這些并發(fā)癥,最后孩子會夭折,一般比較重癥的法洛四聯(lián)癥,肺動脈發(fā)育很差的孩子,在一周歲之內(nèi),可能有20%-30的孩子會夭折,所以一旦發(fā)現(xiàn)紫紺就要及早來就診。"
2018/01/16收聽(26032)
法洛四聯(lián)癥是過去比較常見的嚴(yán)重先天性心臟病,是由于胎兒在母體內(nèi)的心臟生長發(fā)育異常造成。所謂的四... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(29010)
法洛四聯(lián)癥是過去比較常見的嚴(yán)重先天性心臟病,是由于胎兒在母體內(nèi)的心臟生長發(fā)育異常造成。所謂的四...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/05播放(29010)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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