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    PPD試驗陰性說明什么

    2023-05-29 01:41播放 :

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    結(jié)核菌素皮膚試驗又稱PPD試驗。PPD注射后48-96個小時之間可以判定結(jié)果,一般選擇72小時觀察結(jié)果。若注射部位有針眼大的紅點,或稍有紅腫,硬結(jié)的平均直徑<5mm或沒有反應者,稱為陰性反應。PPD陰性見于以下的狀況:

    1、PPD試驗呈陰性反應,常表明人體未受過自然感染,或至少說明過敏反應比較輕微;

    2、PPD試驗陰性見于由于機體雖已受結(jié)核菌感染,但機體仍處于變態(tài)反應的前期,這里所說的變態(tài)反應是指機體在感染結(jié)核菌或接種卡介苗4-8周以內(nèi),這個時間段結(jié)核菌素皮膚試驗常常呈陰性反應;

    3、PPD的陰性也可以見于假陰性反應。這里所說的假陰性反應是指機體的免疫功能低下或者受抑制所致的PPD試驗的陰性;

    4、見于部分的重癥結(jié)核病,急性的傳染病如麻疹、水痘、風疹等,還有體質(zhì)極度虛弱者應用糖皮質(zhì)激素或其它免疫抑制劑治療時,或者是其他的原發(fā)或繼發(fā)的免疫缺陷病或腫瘤患者等;

    5、PPD試驗陰性也可以見于其它原因,如技術(shù)誤差或結(jié)核菌素接種失敗,或卡介苗接種不成功的情況。

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    什么是PPD試驗?

    PPD試驗是用來檢測有沒有結(jié)核的一個最普遍的做法,它是叫結(jié)核菌素試驗。當然現(xiàn)在也有是叫做純蛋白衍生物,用的試劑不一樣,就是在我們的皮膚上,一般是在前臂位置,打一點點結(jié)核菌素,或者是純蛋白的衍生物來觀察72小時,看看他的有沒有反應,我們劃分了一種叫陽性反應,強陽性反應,來判斷是不是感染結(jié)核。但是它這是一個輔助性的辦法,不是絕對的,如果呈陽性,一種可能性是您確實感染了結(jié)核,也有一種可能性是以前接種過結(jié)核的疫苗,現(xiàn)在只不過是反應強一些。那如果是一個強陽性反應,皮試出現(xiàn)的紅腫出現(xiàn)超過2㎝,甚至出現(xiàn)了水泡強陽性反應,那么感染結(jié)核的可能性就要大多了。當然最終醫(yī)生還會結(jié)合癥狀,流行病學史還有結(jié)合胸片一共一起來判斷。診斷結(jié)核其實是一個很困難的事情,所有的檢查都是只能用來參考。當然了,強陽性醫(yī)生會認為它的意義更大一些,但是沒有一個絕對的指標提示一定是結(jié)核,所以出現(xiàn)了陽性反應也不用驚慌,還要跟醫(yī)生進行進一步的探討,進一步的分析。當然了即使是一個確診的結(jié)核也不要著急,咱們現(xiàn)在完全是有藥物可以治療它的。

    語音時長01:43''

    李侗曾首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(14534)

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