首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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拇外翻發(fā)生率較高,有10%的人群或多或少都有拇外翻。但是并不是拇外翻都需要做手術,輕微拇外翻通過穿分趾襪、帶足弓的鞋墊,可緩解拇外翻的發(fā)展速度。避免穿高跟鞋,平??勺鲂┑谝货胖宏P節(jié)前伸,活動可以延緩其發(fā)展,減輕拇外翻癥狀。要是持續(xù)發(fā)展到一定程度,最終需要做手術。但是實際上臨床發(fā)現(xiàn)拇外翻需要做手術的病人不到10%。
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輕度的拇外翻通過改變生活方式,嚴格保守治療的方法是可以矯正的。通過保守治療的方法來幫助改善,外出的時候盡量避免穿高跟鞋,最好穿比較寬松的鞋子,這樣能夠減少對內側突起的摩擦以及降低對前足的擠壓,延緩拇趾向外側偏斜的程度,還有就是可以用第1-2跖趾之間的矯正器可以矯正。通過保守治療能夠減輕患者的拇外翻的加重,避免出現(xiàn)疼痛的情況。如果經(jīng)過嚴格的保守治療,癥狀沒有任何緩解或者拇外翻呈進行性的加重,根據(jù)情況可能需要手術治療才能徹底的矯正過來。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/20收聽(92048)
"在臨床上拇趾外翻是一種比較常見的病癥,其病因多數(shù)都是由于遺傳因素而造成,少數(shù)病人是繼發(fā)性的。在臨床上發(fā)生輕度拇趾外翻一般指外翻角在12-15度之間,拇趾與第二趾跖骨夾角在9度左右,可以稱之為輕度拇趾外翻。在矯正上可以有很多方法,首選保守治療,采取傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進行矯正按摩,佩戴拇趾外翻矯正支具進行固定。矯正后同時要囑咐病人盡量減少活動量,避免勞累、勞損或者長距離的行走,同時也要避免穿過窄的鞋,以防拇趾外翻復發(fā)。所以在臨床上發(fā)生輕度拇趾外翻后,病人要及時就診,醫(yī)生經(jīng)過明確診斷后及時采取正確治療,才能夠盡快治愈此類病癥。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/11收聽(71556)
"在臨床上,病人出現(xiàn)拇趾外翻,是一種比較常見的病癥,多數(shù)病人是由于遺傳因素而造成的。在臨床上,如果病人出現(xiàn)拇趾外翻,但是,沒有具體的癥狀,病人可以正常行走,在這種情況下可以不用做特殊治療,可以定期觀察。如果病人出現(xiàn)拇趾外翻后,同時伴有拇趾關節(jié)部位產(chǎn)生疼痛,影響病人正常行走,在這種情況下應該采取對癥治療。首先可以囑咐病人減少活動量,拇趾部位盡量減少受力,可以采用中醫(yī)傳統(tǒng)的手法按摩進行矯正,然后佩戴矯正拇外翻的支具。還可以進行微創(chuàng)手術,采取拇囊切除術,或者將增生的骨質進行切除,術后也需要佩戴拇外翻矯正支具。"
2019/01/31收聽(69602)
"在臨床上,拇趾外翻是一種比較常見的病癥。多數(shù)病人屬于遺傳因素而造成的,少數(shù)病人是后天繼發(fā)性的。病人發(fā)生拇趾外翻后,可以自己進行矯正。具體的矯正辦法是,首先可以囑咐病人,用大拇指指肚經(jīng)常的揉搓、按壓拇趾關節(jié)囊內側,以防止拇囊炎發(fā)生。其次用拇指和食指對患側拇趾向內側推拿、揉壓,防止拇外翻畸形的發(fā)展。還可以在拇趾與足第二趾之間夾入棉墊,穿寬松軟底的鞋。不要進行長距離的行走,注意足拇趾關節(jié)部位的勞損,不要著涼。如果自己矯正效果不理想就要及時到醫(yī)院去就診,經(jīng)過醫(yī)生明確診斷后給予采取正確的治療辦法。"
2019/03/03收聽(33542)
拇外翻的治療需要根據(jù)拇外翻的嚴重程度以及病理改變制定相關的治療方案,輕度的拇外翻可以先嘗試采用保守治療,對于中重度的拇外翻保守治療無效的情況下則需要采取手術矯形治療。非手術治療是主要的治療手段,包括口服或者外用非甾體消炎藥,以及給予矯形支具、理療、牽拉等,穿合適的軟底鞋也有降低局部疼痛的作用。采用牽拉來矯正拇外翻需要??漆t(yī)生給予指導,佩戴合適的矯形支具,能夠對輕度的拇外翻患者起到一定的矯正作用。臨床上,大多數(shù)中重度的拇外翻伴有明顯的疼痛和拇囊炎,采用保守治療往往無效,此時需要采取手術治療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(27126)
"在臨床上出現(xiàn)拇趾外翻是一種比較常見的病癥,病因多數(shù)是由于遺傳因素造成的,病人即使出現(xiàn)了拇趾外翻,但是在臨床上沒有特殊癥狀,病人自我感覺正常,可以正常行走。在這種情況下不用采取特殊治療,可以定期觀察。如果病人出現(xiàn)拇趾外翻后,同時伴有拇趾關節(jié)部位的疼痛,影響病人的正常行走或者正常生活,應該采取對癥治療。首先采取保守治療,可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進行按摩矯正,然后配戴拇外翻支具進行固定。還可以采用微創(chuàng)手術治療,進行拇囊切除或者增生的骨贅切除,術后同樣需要配戴矯正拇外翻的支具。"
2019/01/25收聽(26302)
"患有拇外翻以后,可以通過非手術治療和手術治療進行矯正。非手術治療指患者在病變早期,疼痛較輕,可以采用此種方式,包括穿著前部寬大的、跟高不超過0.5公分的鞋;按摩、搬動拇趾向足內側;在沙土上赤足行走,鍛煉足部肌肉;熱敷和休息等;也可以通過體操方式糾正拇外翻:即在兩側第一趾上套橡皮帶,做左右相反方向的牽引動作。同時還有設法減輕對骨突的壓力和摩擦,例如在骨突周圍放一軟的墊圈。如果疼痛僅僅局限于跖趾關節(jié),可以行痛點穿刺排液,局部注入類固醇類藥物。還可以選擇手術方式治療,手術的目的是減輕疼痛、糾正畸形、恢復足部的正常功能。但如果拇外翻畸形很嚴重,但并不疼的,也可以不做手術。手術的方式有軟組織手術、骨切除手術、糾正第一跖骨內翻截骨術、第一跖趾關節(jié)融合術、小切口手術等。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/02/14收聽(19294)
拇外翻矯正一定要科學使用,拇外翻矯正分為足外矯正和足內矯正,具體如下:1、足外矯... 王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/24播放(42129)
拇外翻矯正一定要科學使用,拇外翻矯正分為足外矯正和足內矯正,具體如下:
1、足外矯...
王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/24播放(42129)
拇外翻矯正包括保守治療還有手術療法,具體矯正的方法如下:1、對于僅有拇外翻畸形比... 陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/15播放(53916)
拇外翻矯正包括保守治療還有手術療法,具體矯正的方法如下:
1、對于僅有拇外翻畸形比...
陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/15播放(53916)
拇外翻的矯正方法,包括手術矯正和保守治療,具體如下:一、保守治療:... 魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/17播放(94632)
拇外翻的矯正方法,包括手術矯正和保守治療,具體如下:
一、保守治療:
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魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/17播放(94632)
"拇外翻是一種常見的足部畸形,多為雙側起病,具有一定的家族遺傳性,女性好發(fā)。典型的表現(xiàn)是拇趾向外呈角畸形病,有可能會導致槌狀足,以及足部疼痛,是常見的引起足部疼痛的畸形之一。輕度的拇外翻應注意穿著較為寬松的鞋子,并且要注意足跟不能太高。如簡單的疼痛,可以采用拇外翻矯正墊,放在第一足趾和第二趾之間進行部分的矯正。但對于畸形較為嚴重,扁平足或者影響到足弓,可以采取手術治療。拇外翻的矯正手術方式較多,一般根據(jù)患者拇外翻的角度、外翻的程度、外翻的類型、年齡等綜合因素來考慮。大多數(shù)采用的是折骨或者植骨的截骨矯形術,通過截骨矯形可以有效的矯正畸形并減少疼痛,恢復正常的足部外觀以及足部的足弓高度,并有效的減輕臨床癥狀,是一種有效的治療方法。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/25收聽(38210)
大多數(shù)的拇外翻可以先嘗試采用保守治療的方法,達到緩解疼痛、延緩畸形進展的目的。保守治療的方法包括適當控制行走的距離和時間,穿合適寬松的軟底鞋。在急性期外用扶他林軟膏或其他消炎軟膏,在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下堅持每天進行按摩,包括拇外翻的牽拉也可以起到一定程度的矯正作用。在某些醫(yī)院可以定制矯形支具,佩戴拇外翻的矯形器或者拇外翻的拇囊套、分趾墊以及夜間使用的外展支具等,能夠起到一定矯正畸形、減輕疼痛的作用。如果保守治療無效的情況下,應該找有經(jīng)驗的外科醫(yī)生進行手術治療。
2020/07/27收聽(93216)
"拇外翻治療的方法很多,但是沒有最佳的治療辦法,大致分為保守治療和手術治療兩種辦法,具體如下:1、口服藥物:對于癥狀比較輕的拇外翻患者,可以通過口服藥物止痛,配合佩戴支具固定,改善拇外翻的外形,但是達不到根治效果。2、手術治療:對于拇外翻角度比較大、癥狀比較明顯的患者,就只能采用手術的治療辦法。每一個病人根據(jù)個體情況的不同,手術方案也完全不同,其治療效果也有很明顯的個體差異。建議患者選擇專業(yè)、有經(jīng)驗的足踝外科專家,進行詳細的檢查和手術前評估,手術前一定要慎重選擇。"
劉波│貴陽市第一人民醫(yī)院
2021/06/27收聽(66938)
"拇外翻分為輕度和重度,輕度的拇外翻可以通過矯正鞋墊、綁帶和矯正支具進行矯正,可以使癥狀緩解,畸形解除。對于重度的拇外翻患者,需要行手術治療,目前應用較為廣泛的是微創(chuàng)治療,通過微創(chuàng)治療可以糾正拇外翻畸形、跖趾關節(jié)的半脫位、局部拇囊炎、踇收肌攣縮、第二趾和第三趾的重疊,都可以得到很好的解決。術后需要避免尖頭鞋、高跟鞋,防止拇外翻復發(fā),拇外翻患者平時注意穿寬頭鞋。"
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(39922)
"拇外翻是指拇趾第一跖趾關節(jié)處向外側偏斜移位。拇外翻正常的角度是在拇指呈外翻數(shù)度,若超過15度叫拇外翻。根據(jù)外翻角度不一樣你的程度不一樣,分為輕度、中度和重度。但在輕度就是拇外翻角度小于30度的時候,可以通過自己的矯正辦法來減輕拇外翻程度,這個辦法有:第一點,穿比較寬松的鞋,這就是避免對第一跖趾關節(jié)的擠壓;第二點,盡量就是避免穿高跟鞋,穿平底鞋,這就是能改善拇外翻向內側擠壓,給予寬松的環(huán)境;第三點,可以通過拇外翻矯形的支具。這樣能使第一拇指向內側翻轉,這樣就可以減輕它的外翻程度。"
吳純標│武漢市漢口醫(yī)院
2019/03/01收聽(16650)
"拇外翻可以是發(fā)育引起,也可以是后天長期穿尖的高跟鞋引起的,一旦發(fā)生拇外翻對于輕型的早期病人,可以考慮非手術保守治療,主要是減少活動,鞋子要穿寬松的,就像旅游鞋。如果疼痛,可以進行藥物止痛對對癥治療,同時進行熱敷、理療,也可以配戴矯形的支具,矯形支具一般每天配戴8小時以上,至少持續(xù)3個月可以取得一定的效果。嚴重的拇外翻可以考慮手術治療,手術到正規(guī)的醫(yī)院去做,手術不難。"
劉曉龍│東莞市寮步醫(yī)院
2018/11/30收聽(81976)
"拇外翻的矯正是一個研究了很久的課題,從目前得到的經(jīng)驗來看,一些非手術的矯正方法包括各種各樣的矯正器以及外用支具,沒有治療的效果。相反,在使用的過程中,如果使用不當,反而會加重畸形,很多患者佩戴以后會感覺疼痛加重。究其原因,是因為拇外翻畸形是兩個方向的畸形,如果把控不好會加重畸形。所以目前來說拇外翻的治療只有手術或者穿舒適的鞋,讓畸形在現(xiàn)在的狀態(tài)上長期穩(wěn)定,如果有加重或者感覺影響到自己的生活,建議入院手術治療,手術目前來說幾乎全部都是截骨,重新的拼接、固定。"
李昕宇│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(26530)
拇外翻畸形通俗稱大腳拇,主要是拇趾和第一跖趾關節(jié)向外移位的畸形。拇外翻在中國的發(fā)生幾率是比較大... 鄭志剛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/04/07播放(57198)
拇外翻畸形通俗稱大腳拇,主要是拇趾和第一跖趾關節(jié)向外移位的畸形。拇外翻在中國的發(fā)生幾率是比較大...
鄭志剛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/07播放(57198)
拇外翻的矯正屬于綜合治療,需配合不同治療方法,才能取得較好治療效果,具體如下:1... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/23播放(95720)
拇外翻的矯正屬于綜合治療,需配合不同治療方法,才能取得較好治療效果,具體如下:
1...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/23播放(95720)
"拇外翻自己矯正的方法如下:第一、持續(xù)固定:在第一、第二足趾之間加用硅膠墊持續(xù)固定,能夠改善拇外翻的畸形。第二、使用矯正帶:配戴專業(yè)的矯正帶,24小時持續(xù)配戴,可以改善拇外翻畸形,同時應根據(jù)矯正的程度定期調節(jié)松緊度,保證局部拉力穩(wěn)定,能夠快速緩解拇外翻畸形。第三、肌肉鍛煉:主動鍛煉足趾肌肉,使跖趾關節(jié)保持穩(wěn)定,也能夠改善拇外翻畸形。一般綜合以上幾種方法治療,能夠使拇外翻畸形得到自我矯正。但是對于比較嚴重的外翻、畸形,上述方法效果不佳,需要考慮手術治療,才可以徹底矯正拇外翻畸形,恢復正常負重行走。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/15收聽(46384)
山西省人醫(yī) 常峰
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上海第九人民醫(yī)院 干耀愷
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山西中醫(yī)院 李建偉
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四川省骨科醫(yī)院 張宇
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