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牟小芬
主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部

支氣管炎咳黃痰怎么回事

2023-05-09 10:14播放 :

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一般情況下支氣管炎穩(wěn)定期即慢性期呈黏液性白色痰。任何原因所致支氣管長(zhǎng)期受到刺激，均可以產(chǎn)生黏液性白痰，若白色黏液痰轉(zhuǎn)為黃色常提示繼發(fā)細(xì)菌性感染，多數(shù)細(xì)菌感染引起支氣管炎常是黃痰或膿痰。

支氣管炎可以合并支氣管擴(kuò)張，感染時(shí)常出現(xiàn)大量黃痰或膿痰，需要抗炎治療。部分細(xì)菌感染，痰液存在不同顏色，例如肺炎鏈球菌感染可以出現(xiàn)鐵銹色痰，綠膿桿菌感染可以出現(xiàn)黃綠色痰，克雷伯氏菌感染可以出現(xiàn)磚紅色痰。但痰的顏色只能作為提示線索，明確痰細(xì)菌需要進(jìn)行痰細(xì)菌培養(yǎng)，較為可靠。

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支氣管炎咳黃痰怎么回事

"支氣管炎、咳黃痰怎么回事，當(dāng)氣道被外界因素細(xì)菌、病毒、刺激性氣體侵犯以后，氣道做出一種反應(yīng)，防御能力受到影響出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，這是支氣管炎形成的原因。而實(shí)際上在這個(gè)過(guò)程中，外界的因素侵犯了氣管的黏膜，人體抵抗力會(huì)做出反應(yīng)和外界的刺激因素進(jìn)行斗爭(zhēng)，斗爭(zhēng)的結(jié)果就會(huì)產(chǎn)生痰液，也叫氣道自我清潔能力的一種表現(xiàn)，所以痰液是氣道清潔的一種能力，是自我保護(hù)的能力，不是所有時(shí)候有痰都是有問(wèn)題的。如果氣管炎出現(xiàn)痰液，而且痰液顏色發(fā)黃，不要馬上使用抗生素進(jìn)行觀察，1、有沒(méi)有發(fā)燒，體溫開(kāi)始變化，如果有，說(shuō)明感染開(kāi)始升級(jí)。2、其他的癥狀，比如呼吸癥狀是不是加重。3、痰量是否增多，痰量增多開(kāi)始發(fā)燒，癥狀加重，很明顯是氣道的抵抗力下降，支氣管炎發(fā)生混合性的感染，不單純是病毒，有可能是細(xì)菌，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)一步來(lái)化驗(yàn)血常規(guī)和完善肺的影像檢查，結(jié)合有可能再做痰的細(xì)菌培養(yǎng)，再針對(duì)性使用藥物，比如抗生素、抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)給予潤(rùn)肺、止咳化痰等一系列的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

郝萬(wàn)峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/09收聽(tīng)(71024)

支氣管炎咳黃痰是怎么回事

咳黃痰是支氣管炎的一種伴隨癥狀?？梢虮歉]炎癥、上呼吸道感染引起：

1、西醫(yī)角度：由...

陳照南│江門市五邑中醫(yī)院

2023/07/25播放(58690)

支氣管炎咳黃痰

"支氣管炎起病較急，全身的癥狀比較輕，可有發(fā)熱。初期為干咳或有少量的粘液痰，隨后痰量逐漸增多，咳嗽明顯加劇。如果咳痰有黃色，可能有細(xì)菌感染，要及時(shí)使用抗菌藥物治療，可以首選青霉素類或大環(huán)內(nèi)酯類，也可以選頭孢菌素或者喹諾酮類等藥物，多數(shù)患者口服抗菌藥物即可。如果癥狀比較重，需要靜脈滴注給藥，少數(shù)患者也需要根據(jù)病原體培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)指導(dǎo)用藥。對(duì)于咳黃痰，還需要口服化痰藥物，可以選用鹽酸氨溴索或者做霧化幫助祛痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(62346)

支氣管炎咳黃痰怎么辦

"支氣管炎，咳黃痰怎么辦，其實(shí)剛才回答的也是類似問(wèn)題。總體來(lái)說(shuō)，氣管炎開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，說(shuō)明是人體自身抵抗力和免疫系統(tǒng)在與侵犯呼吸道氣管的外界刺激因素，細(xì)菌、病毒進(jìn)行斗爭(zhēng)，力爭(zhēng)維護(hù)氣道的正常狀態(tài)，所以痰也是人體自我清潔氣道、維護(hù)氣道安全的反應(yīng)，不是有痰一定有事情。如果痰液開(kāi)始增多，人也開(kāi)始發(fā)燒，同時(shí)也出現(xiàn)喘息等癥狀，說(shuō)明氣道反應(yīng)和保護(hù)能力減弱，有可能混合了細(xì)菌性感染，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)一步來(lái)查血常規(guī)、肺的影像學(xué)、痰培養(yǎng)，進(jìn)一步明確是否是細(xì)菌感染，還是病毒感染，需要針對(duì)性給予藥物治療，是抗病毒、抗生素治療，還是進(jìn)一步的給予潤(rùn)肺、化痰、止咳等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

郝萬(wàn)峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/09收聽(tīng)(14798)

支氣管炎咳黃痰怎么辦

支氣管咳黃痰一般表示是急性發(fā)作，而且多半是細(xì)菌感染，這時(shí)可以先試驗(yàn)性給予抗生素3天治療，如果有...

譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/10播放(76376)

支氣管炎咳黃痰怎么辦

"支氣管炎咳黃痰，首先支氣管炎，它是由微生物、物理、化學(xué)刺激或者過(guò)敏等因素引起來(lái)的支氣管黏膜的急性炎癥，癥狀是咳嗽和咳痰。如果出現(xiàn)咳黃痰的情況，要做細(xì)菌培養(yǎng)，看看是不是合并了細(xì)菌感染，或者一開(kāi)始就是細(xì)菌感染。再對(duì)癥治療，如果有細(xì)菌感染根據(jù)藥敏試驗(yàn)，可以加一些抗菌素，如果對(duì)青霉素不過(guò)敏，用一些青霉素類的，比如阿莫西林、一二代頭孢，也可以用大環(huán)內(nèi)酯類的像阿奇霉素等等。支氣管炎主要是對(duì)癥治療，在沒(méi)查出來(lái)有明顯炎癥、沒(méi)有明顯的細(xì)菌感染的證據(jù)的情況下，一般對(duì)癥治療用點(diǎn)止咳的藥，如果有喘息用平喘藥，發(fā)熱用解熱鎮(zhèn)痛藥。而且要鼓勵(lì)病人多喝水，可以用中成藥?kù)钐档模热鐝?fù)方鮮竹瀝液，對(duì)黃痰有一定的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2018/04/12收聽(tīng)(40218)

支氣管炎咳嗽有黃痰怎么辦

"如果患有支氣管炎的患者，在咳嗽的時(shí)候出現(xiàn)了黃痰，考慮是由于細(xì)菌感染引起的支氣管炎癥或者慢性咽喉炎。為了更好的進(jìn)行針對(duì)性治療，建議患者立刻去正規(guī)醫(yī)院的呼吸科就診，必要時(shí)做綜合性檢查，然后根據(jù)檢查的結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)和確認(rèn)對(duì)藥物不過(guò)敏的情況下，可以使用阿莫西林、頭孢克洛等消炎藥進(jìn)行消炎治療，必要時(shí)可以配合鹽酸氨溴索、川貝枇杷膏等止咳化痰的藥物同時(shí)進(jìn)行治療。平時(shí)在生活中建議患者少吃油膩、辛辣的食物，盡量保持清淡飲食，適當(dāng)?shù)囊部梢宰鲂w育鍛煉，增強(qiáng)自身的抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/11/18收聽(tīng)(87878)

支氣管炎吐黃痰怎么辦

支氣管炎患者通常咳痰，多數(shù)為白色泡沫痰或者白色黏痰，如果出現(xiàn)黃膿痰，一般提示合并細(xì)菌感染，若病...

郭忠良│上海市東方醫(yī)院

2023/09/26播放(73804)

支氣管炎吐黃痰怎么辦

"支氣管炎是一種由于支氣管感染病原微生物以后，引起的一系列癥狀，黃痰說(shuō)明感染的是細(xì)菌，才會(huì)出現(xiàn)這種黃痰。多于這種情況，可以給予抗感染治療，比如給予頭孢、阿奇霉素，或者是喹諾酮類、左氧氟沙星，這都是可以的。如果痰多不容易咳出，還可以給予沐舒坦、易維適等等，消炎、化痰治療也是可以的，對(duì)于很多病人都會(huì)起到很好的作用，同時(shí)對(duì)于病人的喘憋、呼吸困難，也可以起到很好的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/08收聽(tīng)(51962)

有黃痰是怎么回事

"一般有黃痰，多數(shù)情況下是由于細(xì)菌侵入到呼吸系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生黏液和分泌物，將細(xì)菌包圍起來(lái)防止它擴(kuò)散。這些分泌物里面有大量的中性粒細(xì)胞，它會(huì)吞噬這些細(xì)菌，當(dāng)中性粒細(xì)胞吞噬到一定程度以后，自身也會(huì)發(fā)生崩解，從而引起膿液的形成。這些膿液和氣道的分泌物，還有壞死脫落的上皮一塊從氣管里咳出來(lái)，形成了黃痰。這個(gè)時(shí)候治療主要是口服抗生素就可以，比方頭孢、阿莫西林，這是很好的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(10104)

有黃痰是怎么回事

一般有黃痰提示下呼吸道如支氣管與肺部有細(xì)菌性炎癥，也可能是上呼吸道比如鼻竇有炎癥，可以通過(guò)是否...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/30播放(70174)

咳黃痰是怎么回事

"咳黃痰是風(fēng)熱犯肺，肺失清肅或者痰熱壅肺，肺失肅降。風(fēng)熱犯肺證用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清熱，宣肺止咳的功效。桑葉、菊花、薄荷、連翹疏風(fēng)清熱；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、浙貝母、枇杷葉清肅肺氣，化痰止咳。主要的癥狀是咳嗽劇烈、咽喉疼痛、咳痰不爽、痰黃或黏稠，咳嗽時(shí)出現(xiàn)汗，流黃鼻涕。痰熱郁肺證用清金化痰湯加減，具有清熱肅肺、化痰止咳的功效。黃芩、梔子、知母，桑白皮清瀉肺熱；杏仁、浙貝母、瓜蔞片、半夏清肺化痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/04收聽(tīng)(35078)

老是有黃痰是怎么回事

當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)考慮為細(xì)菌感染，例如細(xì)菌性肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等等。出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)應(yīng)該積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關(guān)檢查。當(dāng)患者確診為細(xì)菌感染引起時(shí)可使用抗生素進(jìn)行治療，病情輕時(shí)可口服頭孢克肟、頭孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關(guān)的抗生素。如果病情較重可靜點(diǎn)抗生素，例如五水頭孢唑林鈉、頭孢呋辛、頭孢地嗪等等，也可以根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果試驗(yàn)選擇抗生素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/25收聽(tīng)(17448)

咳黃痰，是怎么回事

咳黃痰通常是指呼吸道有細(xì)菌的感染，因?yàn)辄S痰是細(xì)菌感染的一個(gè)明確指征，可以根據(jù)痰液是黃色的情況，...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/13播放(44426)

老是有黃痰怎么回事

"患者老是有黃痰，具體原因如下：1、提示支氣管、肺有感染：不斷有黃色的膿痰被咳出來(lái)，由于黃色膿痰通常提示化膿菌感染，導(dǎo)致咳嗽、咳黃膿痰，既可以是氣管炎、支氣管炎，也可以是肺炎，還可以是支氣管擴(kuò)張伴感染。老是咳嗽、咳黃膿痰，要依據(jù)既往病史，咳嗽、咳黃膿痰的量，是否伴有炎癥反應(yīng)發(fā)熱，胸部X線等，分析、判斷導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽、咳黃膿痰的原因，采取相應(yīng)的抗感染、痰液引流等綜合治療。2、提示支氣管擴(kuò)張：大多數(shù)情況下，患者老是有黃痰，而且不容易通過(guò)抗感染和咳嗽治愈，通常要考慮是否局部有支氣管擴(kuò)張，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)性改變，以至于局部感染很難控制，大量痰液蓄積，就會(huì)導(dǎo)致老是有咳嗽、咳黃膿痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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咳黃痰怎么回事

咳痰是病態(tài)現(xiàn)象，正常的情況下支氣管黏膜腺體和杯狀細(xì)胞只分泌少量黏液，以保證呼吸道黏膜的濕潤(rùn)程度...

袁順蓉│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/27播放(76116)

一直有黃痰是怎么回事

長(zhǎng)期存在黃痰是呼吸道感染的表現(xiàn)，具體原因如下：

1、支氣管擴(kuò)張：支氣管形成病理性破...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/17播放(93290)

有黃痰是怎么回事

有黃痰多半都意味著呼吸道，無(wú)論是上呼吸道或者下呼吸道，都有化膿菌感染，導(dǎo)致的上呼吸道的感染或者...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/12播放(31646)

痰是黃的怎么回事

"咳痰色黃，臨床當(dāng)中較為常見(jiàn)，一般而言，引起咳吐黃痰的原因主要是感染相關(guān)，大多提示與細(xì)菌相關(guān)，當(dāng)然需要結(jié)合患者的整體癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和判斷。臨床當(dāng)中，如果咳吐黃痰、伴有身熱、舌苔較黃等則為屬于痰熱的范疇，具體的治療以及相應(yīng)的分析，需結(jié)合患者的整體癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的判斷，如果明確為痰熱，則需要給予清化熱痰等治療，以更好的控制相應(yīng)的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(65886)

一直有黃痰怎么回事

氣管里的黃痰屬于細(xì)菌感染以后，被氣管的中性粒細(xì)胞吞噬以后形成膿液，膿液再和痰液混在一起就形成了黃色痰。中醫(yī)認(rèn)為的黃痰，應(yīng)該屬于上火，或肺里有熱的情況才有黃痰，從中醫(yī)和西醫(yī)的治療角度上講治療不太一樣。西醫(yī)會(huì)給病人用消炎藥或抗生素，對(duì)病人進(jìn)行抗感染治療。中醫(yī)用清熱藥，比如急支糖漿或藍(lán)芩口服液，都可以很好的緩解黃痰的情況。總的來(lái)說(shuō)黃痰治療也可以中藥加西藥一塊治療，抗生素加蒲地藍(lán)、藍(lán)芩，都是可以很好治療黃痰的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/23收聽(tīng)(75814)

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