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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

胃低級(jí)別內(nèi)瘤變好治嗎

2023-12-12 04:33播放 :

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胃的低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變比較好治，胃的瘤變分低級(jí)別和高級(jí)別，胃的低級(jí)別上皮類(lèi)瘤變是一個(gè)癌前病變，但不是惡性腫瘤，不用特別擔(dān)心。這種情況下，可以在胃鏡下切除，完整切除以后定期觀(guān)察即可，比如0.5年或者1年在胃鏡下復(fù)查，觀(guān)察有無(wú)變化。如果是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，屬于早期胃癌的一種，需要根據(jù)具體情況判斷如何治療。

如果胃部上皮內(nèi)瘤變發(fā)現(xiàn)比較早，只是低級(jí)別病變，在內(nèi)鏡下切除以后，可以較好的降低惡變率。胃的低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是一個(gè)癌前病變，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)、疏漏或者沒(méi)有治療，后續(xù)可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦呒?jí)別上皮內(nèi)瘤變，甚至胃癌。

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"胃低級(jí)別內(nèi)瘤變?nèi)Q(chēng)叫做胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，上皮內(nèi)瘤變是指局限于上皮細(xì)胞層的瘤變，這種瘤變沒(méi)有突破基底層，沒(méi)有進(jìn)入到黏膜下層，所以是一種早期瘤變。上皮內(nèi)瘤變又分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，而高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變就是細(xì)胞的異型性，也就是更加接近癌癥，可以認(rèn)為是早期癌。低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變說(shuō)明上皮細(xì)胞有瘤變，但是瘤變程度并不嚴(yán)重，這種情況下的胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可以通過(guò)內(nèi)鏡下切除完全治愈。所以胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變不用擔(dān)心，建議到醫(yī)院具體治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孔祥恒│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(30634)

胃低級(jí)別內(nèi)瘤變?cè)趺粗委?/a>

"胃低級(jí)別內(nèi)瘤變的治療方式，可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)于胃內(nèi)瘤直徑在0.5-1cm之間，惡性癌變概率較低，但是伴隨胃脘脹痛、反酸、嘔吐等，可以選用抗膽堿、質(zhì)子泵抑制劑、胃壁黏膜保護(hù)劑等藥物進(jìn)行緩解改善治療，常用藥物類(lèi)型有硫酸阿托品、雷貝拉唑鈉、胃膜素等。但是對(duì)于肌瘤直徑超過(guò)1cm，或惡性癌變風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，可以結(jié)合實(shí)際病癥類(lèi)型、分期等，考慮采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行根治性切除治療，常見(jiàn)手術(shù)治療方式包括有氬離子凝固術(shù)、胃鏡下息肉電切術(shù)、胃部分切除術(shù)等，具體治療方案，需要到醫(yī)院接受當(dāng)面會(huì)診檢查后，再制定合適治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/19收聽(tīng)(56584)

低級(jí)別瘤會(huì)癌變嗎

通常低級(jí)別上皮內(nèi)瘤發(fā)生癌變的可能性較小，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或重度非典型增生，發(fā)生癌變可能性較大。...

邊志民│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/09/07播放(56812)

低級(jí)別瘤變能活多久

低級(jí)別瘤變能活很長(zhǎng)時(shí)間。低級(jí)別瘤變是息肉或者其他的病理組織上面的一種表現(xiàn)，還沒(méi)有到達(dá)癌前病變的一種狀態(tài)。一般情況下，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變基本上可以等同于是癌前的病變。在胃或者在結(jié)腸的息肉當(dāng)中，如果取了病理檢查，有的檢查能夠報(bào)告示低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，是屬于良性的病變，將息肉切除以后就可以了，以后要定期復(fù)查胃鏡或者是腸鏡，防止息肉再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變則提示是癌前病變，有部分病例確實(shí)是病理很早，但也有一種情況和取材有關(guān)系。如果取材沒(méi)有到達(dá)黏膜肌層，只是在黏膜層，病理只能報(bào)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，但是需要再取材取多一點(diǎn)再看有可能已經(jīng)進(jìn)展成癌了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/08收聽(tīng)(71362)

為什么會(huì)得低級(jí)別瘤變

為什么會(huì)得低級(jí)別瘤變，目前科學(xué)研究沒(méi)有定論，到目前為止還沒(méi)有這方面的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。低級(jí)別瘤變主要是慢性炎癥引起的非典型性上皮增生，低級(jí)別的瘤變屬于癌前病變，要盡早進(jìn)行徹底的治愈，通過(guò)手術(shù)治療、冷凍治療、激光治療等等。只要將低級(jí)別的瘤變徹底治愈，可以防止發(fā)展到癌癥的階段，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是防止癌變和治愈的關(guān)鍵，低級(jí)別瘤變相對(duì)來(lái)說(shuō)比高級(jí)別瘤變要好一些，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(34580)

低級(jí)別瘤變必須手術(shù)嗎

"低級(jí)別瘤變屬于癌前病變，如果能夠盡早的進(jìn)行治療，徹底在治愈可以防止發(fā)生癌變、防止發(fā)展成癌癥，治療的主要方法是手術(shù)治療、冷凍治療、激光治療等。癌前病變分為三個(gè)級(jí)別，低級(jí)別瘤變、中級(jí)別瘤變、高級(jí)別瘤變。高級(jí)別瘤變非常接近癌癥，如果不積極治療，短期內(nèi)就會(huì)發(fā)生惡變。所以高級(jí)別的瘤變，惡變的風(fēng)險(xiǎn)很高，一定要盡早的徹底的治愈，防患于未然。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(21330)

低級(jí)別瘤變需要治療嗎

"子宮頸上皮內(nèi)瘤變可分為CIN1-Ⅲ級(jí)，其中高級(jí)別CIN又稱(chēng)為癌前病變。低級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變不需要太緊張，因?yàn)橛幸徊糠挚梢宰匀幌?。同時(shí)診療方式還需要結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否治療或者治療方式。如果細(xì)胞學(xué)TCT檢查提示低度鱗狀上皮內(nèi)病變或者炎癥，可以先觀(guān)察隨訪(fǎng)。在隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)病變持續(xù)存在達(dá)兩年或者病變發(fā)展更嚴(yán)重，建議早點(diǎn)治療。如果細(xì)胞學(xué)TCT檢查提示高度鱗狀上皮內(nèi)病變，再結(jié)合陰道鏡檢查進(jìn)行治療。治療方式也需要結(jié)合年齡、生育情況，做宮頸錐切或者LEEP手術(shù)。單純的發(fā)現(xiàn)低度級(jí)別瘤變，無(wú)需太恐慌。平時(shí)注意性衛(wèi)生，定期檢查隨訪(fǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(88830)

低級(jí)別瘤變是良性的嗎

低級(jí)別瘤變一般傾向是良性病變，如果是高級(jí)別瘤變，基本就傾向于早癌的情況。但是低級(jí)別瘤變，通過(guò)長(zhǎng)...

李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/04/03播放(48196)

低級(jí)別膀胱癌好治嗎

低級(jí)別膀胱癌好治，也就是預(yù)后不錯(cuò)。所謂低級(jí)別的膀胱癌，其實(shí)就是惡性程度比較低，分化比較好，也比屬于比較早期的一個(gè)類(lèi)型。這種都可以做保膀胱的膀胱電切微創(chuàng)治療，這樣做之后還需要用化療藥物進(jìn)行膀胱灌注，灌注需要一年的時(shí)間。一般一周灌一次，灌六次；兩周灌一次，灌六次；然后四周灌一次，灌七次。期間每三個(gè)月要復(fù)查一次膀胱鏡，還是常規(guī)，灌藥和膀胱鏡的復(fù)查只是常規(guī)。這種病人復(fù)發(fā)的幾率不高，但它也會(huì)變，隨著慢慢的疾病發(fā)展，有時(shí)候他也會(huì)進(jìn)一步的變成高級(jí)別，那時(shí)需要當(dāng)心，這個(gè)狀態(tài)要通過(guò)膀胱鏡的復(fù)查，看它有沒(méi)有變化。但是絕大部分病人，可以說(shuō)95%的病人效果應(yīng)該都不錯(cuò)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2020/04/21收聽(tīng)(31746)

低級(jí)別瘤變幾年會(huì)癌變

　　低級(jí)別瘤變發(fā)展至癌變的時(shí)間，根據(jù)部位、組織類(lèi)型及個(gè)人體質(zhì)的不同而有所差異，部分患者可能不會(huì)發(fā)生癌變，而部分患者可能數(shù)月內(nèi)就發(fā)生癌變。在臨床上，發(fā)生癌變是需...

張?jiān)谠?/a>│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2020/04/26閱讀(3479)

低級(jí)別瘤變幾年會(huì)癌變

低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變幾年會(huì)發(fā)生癌變，主要與患者是否經(jīng)過(guò)有效的積極治療、腫物的大小以及是否有其他刺激等因素存在，密切相關(guān)。通常低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是指上皮或腺體黏膜內(nèi)出現(xiàn)輕度或中度的不典型增生。如果經(jīng)過(guò)有效的積極治療或藥物治療等方式，可以恢復(fù)正常，患者不用過(guò)于擔(dān)心，定期復(fù)查即可。但是如果患有低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，未經(jīng)過(guò)治療，任其發(fā)展，則會(huì)有發(fā)生癌變的可能性。建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免不良的因素刺激，防止疾病的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(71056)

低級(jí)別瘤變離癌有多遠(yuǎn)

"低級(jí)別瘤變離癌癥還是較遠(yuǎn)的，瘤變的程度可分為低級(jí)別瘤變、中級(jí)別瘤變、高級(jí)別瘤變?nèi)N。低級(jí)別瘤變離癌癥距離較遠(yuǎn)，盡早進(jìn)行治療，有些是不需要進(jìn)行手術(shù)治療，也可自愈。高級(jí)別瘤變離癌癥是很近的，臨床上稱(chēng)作是癌前病變或原位癌，一定要盡早進(jìn)行手術(shù)切除，徹底清除干凈才能防止發(fā)展成癌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(14844)

低級(jí)別瘤變會(huì)演變成癌癥嗎

"低級(jí)別瘤是在臨床的病理檢測(cè)中經(jīng)常用到的術(shù)語(yǔ)，根據(jù)細(xì)胞異型性的大小可以分為低級(jí)別瘤變和中級(jí)別瘤變，以及高級(jí)別瘤變。低級(jí)別的瘤變是一種相對(duì)于正常的細(xì)胞來(lái)講，異型性比較小的一類(lèi)病變。瘤變?cè)谂R床上其實(shí)是一種癌前病變，如果對(duì)它不進(jìn)行積極的處理和積極的治療，它可能會(huì)進(jìn)展為癌癥。如果一旦發(fā)現(xiàn)某個(gè)部位的瘤變，進(jìn)行局部積極的手術(shù)切除，這樣就可以避免進(jìn)一步的加重，演變成為癌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(29488)

高級(jí)別好還是低級(jí)別好

"當(dāng)然是低級(jí)別好，低級(jí)別一般提示是良性的病變，也包括息肉等一些病變。高級(jí)別一般提示是癌前病變，當(dāng)然有的時(shí)候病理檢查如果是沒(méi)有取到黏膜肌層的情況下，即使發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，它也不能報(bào)癌，也只能報(bào)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，只有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞突破黏膜肌層的情況下才可以報(bào)癌。如果息肉切除以后病理示低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，則需要定期的復(fù)診，行腸鏡檢查就可以了。如果是病理報(bào)告示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，則需要行腹部的增強(qiáng)CT或者是核磁共振的檢查來(lái)進(jìn)一步明確。必要的時(shí)候需要再次行腸鏡檢查，再次取病理。如果證實(shí)是癌癥則需要行腫瘤根治性的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/14收聽(tīng)(38692)

低級(jí)別星形細(xì)胞瘤能治好嗎

"低級(jí)別星形細(xì)胞瘤，一般情況下積極治療都是有可能治好的，尤其是早期低級(jí)別星形細(xì)胞瘤的病人。如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，腫瘤沒(méi)有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過(guò)根治性的手術(shù)切除，可以將腫瘤細(xì)胞徹底切除干凈。早期的低級(jí)別星形細(xì)胞瘤的病人，通過(guò)根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈的，十年生存率95%左右。中晚期的低級(jí)別星形細(xì)胞瘤的病人，由于腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，需要聯(lián)合治療，控制病情、減輕癥狀、延長(zhǎng)壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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2023/05/16播放(27605)

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"低級(jí)別膠質(zhì)瘤能治好，膠質(zhì)瘤在臨床中屬于顱內(nèi)比較常見(jiàn)的惡性腫瘤。一般按惡性程度主要分為四級(jí)，其中Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤，預(yù)后較差，尤其Ⅳ級(jí)膠質(zhì)骨細(xì)胞瘤生存期非常短。而Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤被稱(chēng)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤，例如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤、多形性黃色瘤型星形細(xì)胞瘤，在臨床中屬于WHOⅠ-Ⅱ級(jí)，主要以手術(shù)切除治療為主，如果能夠?qū)⒛[瘤完整的切除，患者能夠治愈，生存期較長(zhǎng)。術(shù)后患者一定要密切隨診，定期復(fù)查，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(25342)

草莓瘤變好的過(guò)程

"草莓狀血管瘤也叫嬰幼兒血管瘤，變好過(guò)程一般經(jīng)過(guò)三個(gè)階段，也就是增殖期、穩(wěn)定期和消退期。對(duì)于增殖期血管瘤發(fā)展較快，早期雖然是較小的面積，但進(jìn)入增殖期后會(huì)迅速增大、顏色加深且向深處發(fā)展，如果一旦放任在增殖期增長(zhǎng)則會(huì)造成嚴(yán)重后果，所以臨床上治療血管瘤都需要在增殖期之前進(jìn)行，而這段時(shí)間也是治療血管瘤的最佳時(shí)間。隨著增殖期的結(jié)束進(jìn)入穩(wěn)定期，血管瘤的增長(zhǎng)速度變慢，隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，逐漸出現(xiàn)皮膚的隆起、變厚，以及瘤體的增生和消退交替進(jìn)行。從嬰幼兒過(guò)渡到學(xué)齡前的時(shí)間，血管瘤就會(huì)進(jìn)入消退期，生長(zhǎng)速度逐漸緩慢，皮膚表面出現(xiàn)大部分的顏色消退，有時(shí)雖然繼續(xù)增長(zhǎng)，但通常比較少見(jiàn)。隨著消退，最后可能遺留有局部皮膚的色素沉著、纖維化或黃斑等病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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周?chē)窠?jīng)病變是否好治，主要由兩方面因素決定，包括發(fā)病原因、發(fā)病時(shí)間。具體情況如下：

李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

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