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    心率低會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題

    2023-03-20 11:36播放 :

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    如果心率低患者影響到心輸出量,導(dǎo)致心輸出量明顯下降,會(huì)影響到重要臟器血供,包括心、腦、腎,要根據(jù)心率下降程度,明確是否需要治療,常見(jiàn)問(wèn)題如下:

    1、心臟供血不足:患者會(huì)出現(xiàn)心肌缺血,臨床上表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死,甚至心力衰竭,可以出現(xiàn)咳嗽、喘息、乏力、胸悶、氣短等癥狀;

    2、腦部供血不足:患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭昏、視物模糊、黑蒙,甚至一過(guò)性意識(shí)喪失導(dǎo)致摔倒,在老年人中后果比較嚴(yán)重;

    3、腎臟灌注不足:如果心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致的心輸出量不足、血壓低,引發(fā)腎臟的灌注不足、腎臟濾過(guò)能力減弱,表現(xiàn)為少尿,腎功能不全是會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等腎功能不全癥狀。

    如果患者心率下降不明顯的情況下,可以沒(méi)有明顯癥狀。

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    "心率低是否需要治療?要看心率低的程度。如果發(fā)現(xiàn)了心率低,首先應(yīng)該去醫(yī)院做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果,結(jié)合患者的臨床癥狀,決定他下一步的治療。如果患者平均心跳在50-60次\/分,然后患者也沒(méi)有臟器供血不足的表現(xiàn),也不影響日常的生活運(yùn)動(dòng),可以不治療,繼續(xù)觀察就好,每年做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)。如果平均心跳<50次,同時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖也提示了有長(zhǎng)的心跳間歇大于三秒,或者是白天有有<50次的心跳。同時(shí)患者出現(xiàn)了臟器供血不足的表現(xiàn),如頭暈、黑蒙、心悸、嚴(yán)重的暈厥,胸悶、乏力、記憶力下降、白日容易困倦為等這些癥狀,可以考慮植入永久性的起搏器。藥物治療方面,沒(méi)有明確地能夠提高心跳的西藥,中藥方面參松養(yǎng)心膠囊有一些研究,提示長(zhǎng)期應(yīng)用可以輕微地提高心跳。所以一部分在臨界方面的患者,也可以試行服用三個(gè)月以上的參松養(yǎng)心膠囊,觀察心率是否有提升。如果沒(méi)有提升,臨床癥狀仍然比較明顯,還是應(yīng)該盡早地行起搏器植入術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/18收聽(tīng)(84386)

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