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    休息的很好為什么還有早搏

    2023-03-09 05:43播放 :

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    休息欠佳只是引發(fā)早搏的原因之一,而可以導(dǎo)致早搏出現(xiàn)的原因較多,如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退,以及離子紊亂,如低鉀血癥,亦或是貧血等。此外,部分患者存在冠心病,或情緒易激動(dòng)、經(jīng)常勞累熬夜,或其本身存在焦慮癥等問(wèn)題,也可能引發(fā)早搏。

    同時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)也可能引起早搏,所以偶發(fā)性早搏臨床意義較小。如果頻發(fā)早搏,則需明確原因,可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查、甲功五項(xiàng)檢查、血清離子檢查、血常規(guī)檢查等,對(duì)于冠心病患者,必要時(shí)可進(jìn)行冠脈CT檢查。吸煙、飲酒也可能出現(xiàn)早搏,所以患者需注意戒煙、戒酒,有助于更好預(yù)防早搏的發(fā)生或加重。

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    早搏正常范圍

    "早博本身是一種異常的心律節(jié)奏表現(xiàn),所以不存在所謂的正常范圍。本身正常的心跳應(yīng)該是規(guī)律而節(jié)整的,不應(yīng)該提前出現(xiàn)早搏,所以早搏不存在正常的范圍。但是早搏有少和多之分,也就是偶發(fā)和頻發(fā)之分,一般來(lái)說(shuō)偶發(fā)的早搏是指每分鐘發(fā)作的次數(shù)小于5次,每天24小時(shí)的發(fā)作次數(shù)小于300-400次,這種情況就叫做偶發(fā)的早搏,相對(duì)沒(méi)有癥狀或者是非常輕微的癥狀,不需要特殊干預(yù),對(duì)根治療就可以,比如說(shuō)有一些休息不好、抽煙、飲酒,把不好的誘因刺激去除掉就可以。但是有時(shí)候會(huì)有頻發(fā)的早搏,比如說(shuō)每分鐘大于5次的,24小時(shí)的心率大于1000次以上的早搏,或者是合并有其它明顯癥狀的早搏,都是不太好的早搏,特別是室性早搏出現(xiàn)的時(shí)候都是不正常的。還是要積極的對(duì)因治療,比如說(shuō)缺血性心臟病,把缺血控制好、血壓控制好、甲狀腺功能亢進(jìn)控制好等等,把低鉀血癥糾正好。如果效果不好的話,還可以選用一些心律平、慢心律片、倍他受體阻滯劑或者是胺碘酮,對(duì)癥治療就可以。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/19收聽(tīng)(48406)

    什么是早搏?

    所謂早搏,顧名思義就是提早發(fā)生的博動(dòng),也叫期前的收縮。通俗來(lái)講,我們經(jīng)常有人講有脈搏脫落的感覺(jué),就心臟突然跳一下,然后停一段,就是脈搏脫落早搏。早搏它的種類很多,包括像房性的早搏、室性的早搏、交界區(qū)的早搏,反正相對(duì)于竇率來(lái)講,提前發(fā)放的沖突都叫做早搏。早搏的病因也是分為兩種,一種是生理性的原因,還有一種是病理性的原因。生理性的原因,其實(shí)正常人都可以有早搏,我們每個(gè)人都可能會(huì)在一天24小時(shí)里面,發(fā)生房性早搏、室性早搏,只是我們有可能會(huì)沒(méi)有注意到,而且像喝茶、喝咖啡這種刺激性的飲料,也可以誘發(fā)早搏。這些都是生理性的,我們?nèi)コ?,都可以是終止,都可以糾正的。病理性的原因,常見(jiàn)一些有心臟病的病人,比方有冠心病、高血壓、心肌炎,還有心肌病,這些情況容易引起早搏。還有一種情況就是正常的老年退化,房顫、房早或者房速這種疾病,就是我們心房肌正常的退化、衰老之后,出現(xiàn)的一種情況。早搏所引起的癥狀主要:第一、自身的感受能力有關(guān)。第二、主要和早搏的數(shù)量以及發(fā)生的部位、程度有關(guān)系。第一點(diǎn),比如我們平常說(shuō)有的人很大條,他早搏數(shù)量很多,可能也沒(méi)有癥狀??墒切乃己芸b密的一些人,即使有個(gè)把早搏,他自己也能感受到,所以早搏和自身的感受能力有關(guān)系。第二點(diǎn),主要是和它的數(shù)量和部位有關(guān)系,比如早搏的數(shù)量很多,尤其在白天的時(shí)候,我們會(huì)感受的很深,在夜間,有些人可能夜間早搏比較多,因?yàn)樵谒郀顟B(tài)下,他可能感受不到。早搏的數(shù)量常規(guī)超過(guò)1萬(wàn)次以上,像這種病人,他會(huì)感受很明顯。再一個(gè)就是起源不穩(wěn),因?yàn)樵绮械牟课?,它引起心肌的供血能力受損很少,自身的感受就會(huì)差,就會(huì)不太明顯。但是如果早搏的部位可能會(huì)嚴(yán)重的影響心臟的供血,它也會(huì)引起一些癥狀。早搏癥狀主要是哪些呢?主要就是脈搏的脫落感覺(jué),如果它影響心臟的供血了以后,可能也會(huì)引起頭暈、乏力,甚至早搏的數(shù)量比較多,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),也會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的改變,我們叫心律失常性的心肌病,特別引起心臟擴(kuò)大、心臟的射血能力的降低。像這些病人他就不僅有早搏的癥狀了,還會(huì)有心功能不全的一些癥狀,比如像乏力,然后有一些心衰的情況。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:30''

    丁立剛中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    2017/06/20收聽(tīng)(67818)

    早搏是怎么形成的

    "早搏是由心臟異常起搏點(diǎn)的位點(diǎn),在正常心跳之前發(fā)出的電沖動(dòng)所引起的心臟搏動(dòng),這種額外的波動(dòng)會(huì)影響到正常的心率,就稱為期前收縮,也叫早搏。早搏是最常見(jiàn)的心律失常,早搏的發(fā)生率非常高,對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的人來(lái)說(shuō),緊張、焦慮、疲勞、飲酒這些誘因都可能會(huì)誘發(fā)早搏,某些藥物治療或者是醫(yī)學(xué)操作,也可能會(huì)誘發(fā)早搏。對(duì)于有基礎(chǔ)心臟病的病人,例如有冠心病、心肌炎、高血壓性心臟病、甲亢等的患者,除了上述的誘發(fā)因素,還可能包括感染、貧血、電解質(zhì)紊亂,還有酸堿失調(diào)等等,都可能會(huì)誘發(fā)早搏。早博的癥狀也是因人而異,絕大部分早搏的病人基本沒(méi)有癥狀,有心臟病的病人,有一部分會(huì)有隱約的不適感或表現(xiàn)為心悸、心跳的停頓感、心跳的有力感等等。如果早搏明顯影響到心臟泵血功能,病人會(huì)有胸悶、乏力、頭暈、黑蒙等癥狀,有的早搏甚至可以誘發(fā)心絞痛。因?yàn)樵绮⒎鞘且环N疾病,正常人也可能發(fā)生早搏,所以沒(méi)有癥狀的早搏不用過(guò)于擔(dān)心,不需要去醫(yī)院就診。但是,如果明顯感覺(jué)到有心悸、心跳異常,或者胸悶和不適的,需要及時(shí)去醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生的判斷可以選擇藥物治療、手術(shù)治療,也可以選擇中醫(yī)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    劉志娟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/06/15收聽(tīng)(38928)

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