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    急性免疫性血小板減少性紫癜會復發(fā)嗎

    2024-01-02 13:34播放 :

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    急性免疫性血小板減少性紫癜會復發(fā),該病多見于兒童,成人免疫性血小板減少性紫癜一般是慢性。兒童急性免疫性血小板減少性紫癜發(fā)病急,而且出血癥狀比較重。發(fā)病前1-3周都有前驅的呼吸道感染,經(jīng)過治療兒童可以治愈,但也有日后復發(fā)的報道。

    如果兒童病程超過1年,有治愈的報道,但是也有日后復發(fā)。成人如果是急性免疫性血小板減少性紫癜,經(jīng)過治療或未治療后,血小板計數(shù)也會達到安全的穩(wěn)定狀態(tài),但是多數(shù)日后會復發(fā)。

    也有可能成人首次診斷急性免疫性血小板減少性紫癜,是由于藥物或感染所致的自限性血小板減少性紫癜,屬于自發(fā)性,可能是屬于誤診。多數(shù)成人的免疫性血小板減少性紫癜是慢性過程,血小板計數(shù)維持在輕度或中度的穩(wěn)定狀態(tài),如果是中重度的血小板減少,需要二線治療。

    部分成人血小板減少性紫癜達到穩(wěn)定以后,雖然能夠正常的工作和生活,但是在經(jīng)過一次感染、接種疫苗、妊娠或不明原因,血小板可以突然重新進行性降低到危急值,又出現(xiàn)急癥情況。所以又需要進行治療或輸注血小板,才能將血小板提升到安全值。

    總之,急性免疫性血小板減少性紫癜多數(shù)會復發(fā),一般成人復發(fā)率要高于兒童。

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    "免疫性血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況,我們在這里僅討論原發(fā)性血小板減少性紫癜。原發(fā)性血小板減少性紫癜,縮寫為ITP,是一種免疫性綜合病癥,是常見的出血性疾病,特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜,而骨髓中巨核細胞正?;蛟龆?,幼稚化,臨床上可分為急性及慢性兩種,二者的發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著的不同。急性ITP多為十歲以下兒童,病前都有病毒感染史,也可在疫苗接種后;慢性ITP多為20到50歲成人,女性為男性的3到4倍,起病較隱匿,患者可有持續(xù)性出血或反復發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復鼻衄,或月經(jīng)過多,瘀點及淤斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與黏膜,但以四肢遠端較多,可有消化道及泌尿道出血,外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。急性ITP多可自發(fā)緩解,血小板的恢復一般是持久性的,但也有少數(shù)患者可能由感染、接種疫苗等因素觸發(fā)下再次或多次復發(fā);而慢性ITP患者多為反復發(fā)作,很難治愈,經(jīng)中西醫(yī)結合治療,血小板可明顯升高甚至正常,但常因感染、勞累等因素反復出現(xiàn)血小板數(shù)值的下降。"

    語音時長01:54''

    郭明北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/09/04收聽(57372)

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