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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝區(qū)囊腫正常嗎

2023-10-07 06:47播放 :

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視頻內(nèi)容

肝區(qū)囊腫并不正常，需明確囊腫的具體原因及囊腫的位置、大小等。肝區(qū)囊腫包括肝囊腫及膽管的囊狀擴(kuò)張癥，所謂的肝區(qū)指右上腹區(qū)域，這個(gè)區(qū)域除有肝臟外，還有膽道系統(tǒng)及相鄰的胃腸道等結(jié)構(gòu)。而肝區(qū)囊腫沒(méi)有明確判斷囊腫是位于肝臟還是位于膽管。比較常見(jiàn)的肝囊腫是單純性肝囊腫，此類肝囊腫通常不是很大，可以為單發(fā)，也可以為多發(fā)，沒(méi)有明顯臨床癥狀，大多數(shù)無(wú)需干預(yù)，定期檢查即可。而如果是較大的肝囊腫，生長(zhǎng)到10cm以上，則可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。

膽管囊腫可以有肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張，也可以有肝外膽管囊腫擴(kuò)張，在過(guò)去稱為先天性膽總管囊腫，大多數(shù)是膽總管的囊狀擴(kuò)張，可以同時(shí)合并肝內(nèi)的膽管囊狀擴(kuò)張。而根據(jù)不同的膽管擴(kuò)張的情況，可以分成不同的類型。對(duì)于絕大多數(shù)的膽總管囊腫，建議進(jìn)行外科手術(shù)治療。

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肝區(qū)囊腫怎么治療

"肝區(qū)的囊腫一般多考慮是肝囊腫，如果是單發(fā)的肝囊腫，患者需要經(jīng)過(guò)彩超以及上腹部CT確診為肝囊腫，排除肝臟轉(zhuǎn)移瘤或者其他肝包蟲等疾病之后，每半年或者1年復(fù)查一次上腹部彩超，看肝囊腫直徑大小的變化。如果肝囊腫直徑小于5cm，此時(shí)建議患者可以考慮繼續(xù)予以復(fù)查，每半年或者1年查上腹部彩超一次。如果患者復(fù)查彩超提示肝囊腫直徑大于5cm，此時(shí)建議患者可以考慮超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺引流術(shù)，待引流結(jié)束之后，經(jīng)導(dǎo)管注入無(wú)水酒精等毀損囊壁。另外一種方法是腹腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù)，主要適應(yīng)于囊腫位于肝臟表面，在腹腔鏡進(jìn)入之后，在囊腫最低位置將囊腫壁取出一塊，并且置腹腔引流管，經(jīng)過(guò)1周左右的腹腔引流，患者多可痊愈恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(28714)

肝區(qū)在哪里

"肝臟位于右上腹，隱藏在右側(cè)膈下和肋骨的深面，大部分為肋弓所覆蓋，僅在腹上區(qū)右肋弓間露出，并直接接觸腹前壁。肝上面則與膈肌以及腹前壁相接，從體表的投影看，肝上界在右側(cè)鎖骨中線第5肋骨，右側(cè)腋中線平第6肋骨處，肝下界與肝前緣一致，起自肋弓的最低點(diǎn)，沿著右側(cè)肋骨下緣左上行至第8、9肋軟骨結(jié)合處離開(kāi)肋弓，斜向左上方至前正中線到左側(cè)至肋弓與第7、8肋骨軟骨處。一般認(rèn)為成人的肝上界位置正常的情況下，如在肋弓下觸及肝臟則多為病理性的肝腫大，幼兒的肝下緣位置比較低，在肋緣下觸及，但是屬于正常情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張磊│威海市中心醫(yī)院

2019/07/08收聽(tīng)(85918)

肝區(qū)在哪里

"肝區(qū)指的就是肝臟所觸及的體表區(qū)域，絕大部分是位于右側(cè)的季肋區(qū)以及上腹部，小部分會(huì)延伸到左側(cè)到左季肋區(qū)，實(shí)際上就是整個(gè)肝臟在體表的一個(gè)投影區(qū)域。肝區(qū)在上界一般是緊鄰著膈肌，平右側(cè)鎖骨中線第五肋，下面與胃十二指腸、結(jié)腸的肝區(qū)相鄰。肝臟是人體最大的一個(gè)腺體，約占成人體重的1\/50。所以當(dāng)肝臟出現(xiàn)相關(guān)的異常，可以在肝區(qū)進(jìn)行相應(yīng)的體檢，比如肝腫大的時(shí)候，可以在肋緣下觸及到腫大的肝臟或者進(jìn)行肝區(qū)的叩痛。如果有出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀，有可能代表肝臟出現(xiàn)相關(guān)的異常。所以整個(gè)肝區(qū)可以用于做肝臟體格檢查，主要的一個(gè)檢查位置，來(lái)看看是否有肝臟相關(guān)的問(wèn)題存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/06/19收聽(tīng)(51508)

肝有囊腫嚴(yán)重嗎

"肝有囊腫其嚴(yán)重的程度，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、囊腫的大小、生長(zhǎng)的部位以及對(duì)鄰近器官有無(wú)影響和肝功能情況等，來(lái)進(jìn)行評(píng)估。首先，要了解肝囊腫是臨床上比較常見(jiàn)的肝臟良性占位性疾病，多是由于肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育障礙引起的囊性疾病。如果囊腫較小，機(jī)體無(wú)任何不適癥狀，肝功能正常，無(wú)需進(jìn)行干預(yù)治療。由于囊腫生長(zhǎng)速度緩慢，只要定期進(jìn)行超聲波檢查和肝功能檢查就可以。如果囊腫較大，出現(xiàn)不適癥狀，肝功能異常，這時(shí)可以根據(jù)病情選擇超聲引導(dǎo)下的介入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(86766)

肝上小囊腫嚴(yán)重嗎

肝上小膿腫不是一種嚴(yán)重性疾病，通常觀察即可。當(dāng)體檢者進(jìn)行體檢時(shí)，可能通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)肝臟上有一個(gè)或...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/28播放(75176)

肝上小囊腫有問(wèn)題嗎

"肝臟有小囊腫一般不嚴(yán)重，囊腫屬于良性的病變，內(nèi)部是囊液，外面有一層包膜將其包裹起來(lái)，囊液就是像水一樣的物質(zhì)。如果小的囊腫定期隨診就可以，需要一到兩年到醫(yī)院行肝臟超聲檢查，了解囊腫大小有沒(méi)有變化。如果囊腫沒(méi)有變化，和平時(shí)的生活差不多，可以什么東西都吃，比如清淡、辛辣的食物，新鮮的蔬菜、水果之類都可以，對(duì)正常生活不會(huì)造成任何影響，對(duì)于患者的壽命也不會(huì)有任何影響。肝囊腫都是先天性的病變，在肝臟、腎臟上可能都有，對(duì)于小的囊腫隨診，如果囊腫比較大有壓迫癥狀的時(shí)候，考慮行囊腫開(kāi)窗引流手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(83504)

肝小囊腫嚴(yán)重嗎

肝小囊腫不嚴(yán)重。肝囊腫比較常見(jiàn)，屬于肝臟良性疾病，全球肝囊腫發(fā)病率4.5%-7%，大約5%的患...

張則偉│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/11/21播放(51532)

肝上囊腫嚴(yán)重嗎

"肝上的囊腫非常常見(jiàn)，而對(duì)于比較小的病變，病人也沒(méi)有臨床的癥狀，不是很嚴(yán)重，可以定期的隨訪和觀察。如果肝臟的巨大的囊腫出現(xiàn)了繼發(fā)的感染，病人不但表現(xiàn)為右上腹疼痛，還會(huì)伴有寒戰(zhàn)和高熱，并且也可以壓迫鄰近的臟器，這種情況下需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，可以采取引流術(shù)或者囊腫的內(nèi)引流術(shù)，在術(shù)后常規(guī)的預(yù)防感染等對(duì)癥治療。而對(duì)于肝內(nèi)的囊腫，如果對(duì)鄰近的膽管也有了壓迫的癥狀，影響到了膽汁的排空，也會(huì)繼發(fā)的結(jié)石形成或者感染，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。而單純小的病變，手術(shù)是比較簡(jiǎn)單，主要是比較大的肝囊腫對(duì)人體的影響比較明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(82232)

肝小囊腫嚴(yán)重嗎

"肝臟的小囊腫不嚴(yán)重，囊腫是超聲檢查過(guò)程中非常常見(jiàn)的一種良性腫瘤。一般女性多見(jiàn)于男性，絕大多數(shù)都是先天性的，是肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育障礙所導(dǎo)致的。也有一小部分，是后天性的，是臟器的退行性改變所導(dǎo)致的。肝囊腫在肝內(nèi)生長(zhǎng)得非常緩慢，小的囊腫對(duì)肝臟的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)受壓或者外部的形態(tài)改變都沒(méi)有任何影響，患者通常都沒(méi)有癥狀，多數(shù)是在超聲體檢或者是CT體檢的過(guò)程中才發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于這種小的囊腫沒(méi)有任何癥狀的，不需要特殊處理，只需要患者每半年左右復(fù)查一次超聲，觀察囊腫的變化就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/11收聽(tīng)(97682)

肝有囊腫嚴(yán)重嗎

肝囊腫絕大多數(shù)都不嚴(yán)重，它是肝臟非常常見(jiàn)的良性疾病，分為先天性以及后天性。先天性的肝囊腫，是肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育期障礙導(dǎo)致的；后天性的囊腫都是創(chuàng)傷、炎癥等導(dǎo)致的。囊腫生長(zhǎng)的速度非常緩慢，小的囊腫不引起任何的癥狀，多在超聲、CT等影像學(xué)檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。對(duì)于沒(méi)有癥狀的囊腫，一般是不需要治療的。對(duì)于囊腫比較大而出現(xiàn)癥狀的患者，可以適當(dāng)治療，比如常用的有囊腫穿刺抽液術(shù)、囊腫切除術(shù)。目前以囊腫抽液穿刺治療比較常用，創(chuàng)傷相比較小，患者容易接受，抽液之后可以注入無(wú)水酒精，防止囊腫復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(94788)

肝內(nèi)小囊腫嚴(yán)重嗎

肝內(nèi)出現(xiàn)小囊腫并不屬于嚴(yán)重的狀態(tài)，進(jìn)行查體后即可發(fā)現(xiàn)。而無(wú)論是肝左葉還是肝右葉，均具有生長(zhǎng)囊腫...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/26播放(67858)

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肝內(nèi)囊腫是肝臟一種良性疾病，大多數(shù)情況下對(duì)身體危害并不大。但是在某些情況也會(huì)使整個(gè)肝臟功能不能...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/10播放(72412)

肝內(nèi)囊腫嚴(yán)重嗎

"肝囊腫如果沒(méi)有引起相關(guān)的癥狀，一般并不嚴(yán)重，只需要定期復(fù)查即可。如果因?yàn)槟夷[巨大，壓迫了肝臟組織或者周邊的器官，引起了相應(yīng)的癥狀，以及出現(xiàn)內(nèi)部出血、感染、膽瘺的情況，需要積極給予治療，必要的時(shí)候還需要進(jìn)行手術(shù)治療才能達(dá)到治愈的效果。所以，肝內(nèi)囊腫也要定期復(fù)查，及時(shí)掌握囊腫的大小以及其是否出現(xiàn)了相應(yīng)的情況，不能等到出現(xiàn)癥狀再去檢查。肝囊腫如果出現(xiàn)了相關(guān)的情況就會(huì)變的比較嚴(yán)重，需要進(jìn)一步手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(12002)

肝小囊腫是怎么引起的

"肝小囊腫基本上都是由于先天因素引起，囊腫是常見(jiàn)的良性疾病，一般根據(jù)囊腫數(shù)目的分類，肝囊腫可分為單純性肝囊腫和多發(fā)性肝囊腫，囊腫一般是圓形或者是橢圓形，大小差別比較懸殊，直徑可以是幾毫米到幾十厘米。小囊腫一般沒(méi)有任何的臨床癥狀，所以不需要治療，大囊腫時(shí)可以通過(guò)手術(shù)治療。小囊腫因?yàn)闆](méi)有臨床癥狀，都是通過(guò)體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，可以通過(guò)B超、CT檢查被發(fā)現(xiàn)，或者是在外科手術(shù)剖腹探查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，如果囊腫增大，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、胃區(qū)不適等癥狀，手術(shù)切除之后癥狀就可以緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/27收聽(tīng)(77966)

肝小囊腫是怎么引起的

肝小囊腫是肝臟比較常見(jiàn)的良性疾病。根據(jù)引起肝小囊腫的原因，分為寄生蟲性肝囊腫以及非寄生蟲性肝囊...

高志強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/25播放(38415)

什么是肝內(nèi)囊腫

"肝囊腫通俗的說(shuō)法就是肝臟里長(zhǎng)了水皰，肝囊腫分為單純性肝囊腫及復(fù)雜性肝囊腫，復(fù)雜性肝囊腫又包括多囊肝、卡羅里病。單純性的肝囊腫，如果大小不超過(guò)5厘米，只要定期隨訪即可，不需要進(jìn)行任何治療，也不需要吃藥。但如果超過(guò)5厘米，出現(xiàn)肝區(qū)脹痛的癥狀，可以進(jìn)行以下三種療法：第一種，肝囊腫穿刺抽液術(shù)。第二種，肝囊腫穿刺置管引流術(shù)。第三種，外科手術(shù)的方法，可以通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行肝囊腫去頂術(shù)。肝囊腫是常見(jiàn)的肝臟良性疾病，不會(huì)發(fā)生惡變，發(fā)現(xiàn)肝囊腫可以定期隨訪，必要時(shí)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(19548)

肝上的囊腫是怎么造成的

肝上的囊腫可以分為先天性的和后天獲得性的囊腫，其中先天性的囊腫多見(jiàn)，主要是胚胎時(shí)期的肝內(nèi)膽管或者淋巴管發(fā)育異常，而逐步形成的一種囊狀結(jié)構(gòu)。其內(nèi)部一般為清亮的液體，外壁為一層囊狀結(jié)構(gòu)，后天獲得性的囊腫包含了包蟲性的、創(chuàng)傷性的、炎癥性的以及腫瘤性的囊腫。先天性的囊腫如果沒(méi)有任何癥狀，可以先觀察，但這些囊腫如果出現(xiàn)異常的癥狀，如壓迫周邊的器官、出血、感染、膽瘺等等，需要給予積極的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(54264)

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2024/01/15播放(33420)

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"肝區(qū)位于右脅部，一般指的是肝臟的位置。肝臟是在右上腹，隱藏在右側(cè)的橫膈下和肋骨的深面，大部分的肝臟都是由肋弓覆蓋的，僅僅在右側(cè)肋弓間和腹上區(qū)與腹壁直接相連，上面與橫隔膜和腹前壁相接。從體表的位置上看，肝上界在右側(cè)鎖骨中線第五肋骨處，右側(cè)腋中線平第六肋骨處，肝下界是起自肋弓的最低點(diǎn)，沿肋弓下緣向左走，到第八、第九肋軟骨結(jié)合處離開(kāi)肋弓，然后再向左上方至前正中線，到左側(cè)至肋弓與第七、第八肋軟骨結(jié)合處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(84438)

為什么肝區(qū)隱隱作痛

如果出現(xiàn)肝區(qū)的隱隱作痛，這種情況下要進(jìn)一步檢查，一般考慮肝膽方面的可能性較大，比如膽囊炎、膽囊...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/19播放(39727)

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