武漢市第四醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或合并腰部疼痛，主要進(jìn)行對癥治療。疼痛時服用消炎止痛藥，麻木時可服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。疼痛劇烈患者可對癥應(yīng)用脫水消腫藥物，消除神經(jīng)根水腫，緩解癥狀。
腰椎間盤突出癥無特效藥，藥物治療主要為緩解癥狀，無法根治，常規(guī)使用非甾體抗炎止痛藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物即可。部分腰椎間盤突出癥患者改變生活習(xí)慣，癥狀可緩解甚至好轉(zhuǎn)，藥物僅起輔助作用。
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"腰椎間盤突出，在生活中是一種嚴(yán)重危害人身體健康的疾病?；加醒甸g盤突出，多是由于生活中不好的習(xí)慣引起的，如長時間久站或是久坐，或是由于腰部疲勞，久而久之就會產(chǎn)生腰椎間盤突出。患有腰椎間盤突出，多會引起腰部疼痛或是壓迫神經(jīng)根，從而導(dǎo)致下肢出現(xiàn)麻木、腫脹的現(xiàn)象。早期的腰椎間盤突出，可以采用保守的治療方法，通過臥硬板床休息，并口服消炎止痛的藥物，如布洛芬、西樂葆等，也可以配合一些中成藥如腰痛寧、小活絡(luò)丸和活血止痛膠囊等，并配合著中醫(yī)的針灸、按摩、推拿、理療等物理療法效果會更加的顯著。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2018/10/27收聽(19022)
"腰椎間盤突出癥是骨科常見病和多發(fā)病，是腰腿痛常見及重要的原因。如果非手術(shù)治療，應(yīng)使椎間盤突出的部分和受到刺激牽拉的神經(jīng)根的炎性水腫得以消退。腰椎間盤突出癥，80%-90%的病人可以非手術(shù)治療而愈，一般臥床3到4周，癥狀大多能緩解。牽引可使椎間隙增大及后縱韌帶緊張，有利于突出的髓核部分還納。推拿按摩可緩解肌肉痙攣，松弛、松減神經(jīng)根粘連，或者改變突出髓核與神經(jīng)根的相對關(guān)系，減輕對神經(jīng)根的壓迫。硬膜外類固醇注射療法是硬膜外腔注入少量激素和麻醉藥物，皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍的炎癥，常用硬膜外注射藥物為復(fù)方倍他米松、利多卡因、維生素B6、維生素B12或用利美沙松替代得寶松，注射每周1次，共注射3-4次?？诜幬锟梢赃x擇非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺等。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(79186)
"腰間盤突出在骨科是比較常見的疾病，其好發(fā)年齡在30-50歲左右，以男性為主。病因主要以慢性腰肌勞損和骨質(zhì)退變?yōu)橹?，其常見癥狀為腰背部疼痛、坐骨神經(jīng)痛或者下肢放射性疼痛等。給予用藥的原則是可以外用活血止痛類膏藥，如金黃膏、巴布膏、扶他林軟膏、洛索洛芬鈉凝膠膏等，可以口服活血化瘀、消腫止痛的藥物，如邁之靈、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、芬必得、通絡(luò)開痹片、西樂葆等，還可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺和維生素B族。另外可以應(yīng)用維生素B1、利多卡因和生理鹽水給予局部封閉治療，每周1次，2-3次就可得到明顯緩解。還可以進(jìn)行局部理療、烤電、熱敷、紅光治療等，也可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行牽引治療。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/04收聽(28964)
"腰椎間盤突出是日常生活中常見的一種病癥。出現(xiàn)腰椎間盤突出，就是腰部的肌肉勞損，髓核、纖維環(huán)破裂，從破裂處突出壓迫到神經(jīng)根，從而引起腰部出現(xiàn)疼痛或下肢麻木、放射性疼痛等一系列的癥狀出現(xiàn)。當(dāng)腰椎間盤突出發(fā)生后，早期的患者都可以采取保守的治療方法進(jìn)行緩解疼痛，主要的治療包括采取中醫(yī)的按摩、牽引、針灸、理療、小針刀、嚴(yán)格的臥硬板床休息等保守治療方法。配合口服消炎止痛的藥物幫助緩解疼痛，如鹽酸曲馬多緩釋膠囊、腰痛寧膠囊、十三味紅花丸、西樂葆、魯南貝特等藥物。"
2019/01/16收聽(76384)
"腰椎間盤突出較輕的是腰間盤膨出，還有中等的腰間盤突出和比較重的腰椎間盤突出，首先要知道是屬于哪一種類型，哪種程度的腰椎間盤突出，有沒有根性的癥狀，輕度的腰椎間盤突出吃活血止痛、活血化淤的藥物，配合藥膏外用來治療，有根性癥狀的腰椎間盤突出，建議用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、復(fù)方三維B這些藥物去治療，重的腰椎間盤突出可能藥物對癥狀都不緩解，或者病程比較久用藥也不好使，要考慮手術(shù)治療。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/18收聽(40184)
腰椎間盤突出是常見病、多發(fā)病，常因突出的髓核壓迫或者刺激神經(jīng)，產(chǎn)生腰部疼痛和下肢放射性疼痛癥狀，多數(shù)發(fā)病早期的患者可以經(jīng)系統(tǒng)的保守治療緩解疼痛癥狀，改善功能。保守治療的措施主要包括腰部制動、腰椎牽引、腰部理療、針灸、按摩、口服非甾體抗炎藥及活血止痛的藥物治療，必要時可以靜點(diǎn)藥物治療。藥物治療是保守治療的重要組成部分，非甾體抗炎藥可以控制局部的無菌性炎癥，促進(jìn)疼痛癥狀的緩解而改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可以幫助消除腫脹，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，并有利于損傷椎間盤纖維環(huán)的修復(fù)愈合。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(16046)
治療腰椎間盤突出可能會選擇保守治療，保守治療首先會用藥物，一般從這幾類入手：1、... 申劍│北京醫(yī)院 2023/06/26播放(73066)
治療腰椎間盤突出可能會選擇保守治療，保守治療首先會用藥物，一般從這幾類入手：
1、...
申劍│北京醫(yī)院
2023/06/26播放(73066)
"腰椎間盤突出癥的用藥大概分為以下三種：第一、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，甲鈷胺片保護(hù)神經(jīng)、營養(yǎng)神經(jīng)，更好的促進(jìn)病情的恢復(fù)，減輕疼痛。第二、活血化瘀類的藥物，像云南白藥起到的作用，就是活血化瘀，改善周圍的微循環(huán)，更好地促進(jìn)病情的恢復(fù)。第三、就是纖維軟骨改善的藥物，常用的就是鹽酸氨基葡萄糖片，目的就是改善纖維環(huán)，減輕椎間盤突出。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(79068)
"每一種疾病在臨床上都有不同的類型，對于每一種類型的疾病都有不同的治療方法，所以某一種疾病有最有效的藥物這種說法并不完全正確。腰椎間盤突出癥一般分為椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、椎間盤游離等4種類型，前兩種類型的椎間盤突出癥，在通過牽引、推拿等手法治療的同時，可以口服以下幾類藥物：1、非甾體類消炎藥，如塞來昔布等，可以起到消炎鎮(zhèn)痛的作用；2、肌松類藥物，如魯南貝特等，可以起到緩解肌肉痙攣和疼痛的作用；3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺等，可以緩解因?yàn)樯窠?jīng)刺激而引起的麻木、疼痛等癥狀；4、改善微循環(huán)的藥物，如地奧司明等，可以緩解神經(jīng)根的水腫并減輕疼痛；5、中成藥，如腰痛寧膠囊等，可以起到活血化淤以及緩解疼痛的作用。后兩種類型的腰椎間盤突出癥，靠藥物很難取得很好的療效，必要時需要通過手術(shù)治療來解決問題。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/18收聽(35402)
"椎間盤突出癥不能說哪一種藥最好，而是說哪一種藥最合適或者是更合適。椎間盤突出分為椎間盤突出、膨出、脫出和游離，根據(jù)不同的病情，選用不同藥物，不同的治療方法。對于比較輕的癥狀，往往選口服藥物，比如非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，如安康信、西樂葆、樂松。還要加上活血化瘀和消腫的藥物，比如邁之靈、龍血竭，還要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如神經(jīng)妥樂平、甲鈷胺。如果保守治療效果不好，這時需要輸液。輸液包括活血化瘀藥，如血塞通、疏血通，舒血寧等以活血化瘀，改善循環(huán)的藥物，還要加上消腫的藥物，比如甘露醇、甘油果糖，這樣可以減輕神經(jīng)根的水腫。另外，輸液還包括神經(jīng)妥樂平、甲鈷胺，這些可以營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以減輕神經(jīng)的損害。上述藥物是常用藥物，要說哪個最好很難確定，只能說哪一種更適合。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(23150)
"腰椎間盤突出的患者，由于突出物壓迫神經(jīng)或者壓迫硬膜囊，造成神經(jīng)根周圍的組織水腫引起疼痛，可以使腰部、臀部和大腿等造成放射性的疼痛。這時可以通過口服舒筋活絡(luò)、活血化瘀的藥物，比如丹鹿通督片、藤黃健骨膠囊、舒筋健腰丸或者壯腰補(bǔ)腎丸等藥物進(jìn)行治療。如果疼痛的比較厲害，可以服用洛索洛芬鈉片或者芬必得（布洛芬緩釋片）等止痛藥物進(jìn)行治療。另外，腰椎間盤突出的患者要保持腰部溫暖，同時避免勞累。"
李華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/01/13收聽(57268)
臨床上可以選擇藥物對患者腰間盤突出癥進(jìn)行保守治療。藥物種類如下：1、活血擴(kuò)管藥；... 胡超│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/26播放(91248)
臨床上可以選擇藥物對患者腰間盤突出癥進(jìn)行保守治療。藥物種類如下：
1、活血擴(kuò)管藥；...
胡超│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/26播放(91248)
"腰間盤突出出現(xiàn)疼痛，主要是由于壓迫到神經(jīng)，從而引起腰部、臀部等地方出現(xiàn)放射性疼痛?？诜幬镏饕且恍┦娼罨罱j(luò)、活血化瘀的藥物，比如丹鹿通督片、七葉皂苷鈉片等等。如果疼痛的癥狀較為明顯比較明顯，可以服用布洛芬緩釋片等止痛藥物進(jìn)行治療。大多數(shù)腰間盤突出的患者，都是因?yàn)樵谏钪醒渴艿竭^外傷，或者是由于較強(qiáng)的體力勞動引起慢性腰肌勞損造成，藥物只能減輕癥狀，并不能完全治好?；颊呖梢赃x擇保守治療如做牽引治療、針灸、貼膏藥等，或者通過手術(shù)進(jìn)行治療。除了注意休息和飲食外，可以通過睡硬板床，幫助腰椎間盤恢復(fù)生理曲度，同時要加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免保持一個姿勢很長時間，這樣都有利于腰椎間盤突出恢復(fù)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/15收聽(69294)
治療腰椎間盤突出沒有什么特效藥，一般腰椎間盤突出的程度不同，用藥不同，治療也不盡相同。如果是輕微的腰椎間盤膨出，沒有根性的癥狀，只是單純的腰脹、腰痛，可以選擇活血化瘀、行氣止痛類的藥物。如果是腰椎間盤突出或者是腰椎間盤突出較嚴(yán)重的有根性癥狀，即有下肢的放射痛、麻木，甚至是肌肉萎縮、乏力，一般都屬于神經(jīng)根的受壓、水腫，需要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，復(fù)方三維B等藥物。另外還需要用脫水藥，比如甘露醇、七葉皂苷鈉等等。如果是病情較嚴(yán)重，難以控制，可以選擇激素類的藥物。
2018/06/19收聽(33148)
"椎間盤突出造成疼痛癥狀難以忍受，不能平臥，影響睡眠，可以適當(dāng)口服消炎止痛藥物雙氯芬酸鈉，或者是緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，以緩解局部疼痛，盡量減輕患者的痛苦，有利于施行其他康復(fù)治療的方法。在腰椎間盤突出急性期，神經(jīng)根處于水腫狀態(tài)，這不僅是引起疼痛劇烈的主要原因，也可以繼發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫，可以靜脈滴注類固醇藥物，服用利尿劑和甘露醇脫水劑等。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(23786)
"腰間盤突出是臨床上比較常見的一種疾病，中醫(yī)上把這種疾病歸為痹癥的范疇。治療上主要是辨證論治，然后采用合適的方劑或者中成藥等進(jìn)行治療。如果辨證為風(fēng)寒濕痹，可以口服防風(fēng)湯、烏頭湯、薏仁湯等。如果辯證為風(fēng)濕熱痹，可以口服白虎加桂枝湯。如果是肝腎兩虛，可以口服獨(dú)活寄生湯。如果辯證為痰瘀痹阻，可以口服雙合湯等。此外，對于腰間盤突出可以口服中成藥，比如腰痛寧膠囊、獨(dú)活寄生丸、萬通筋骨片等。腰間盤突出除了藥物治療外，要注意休息。急性期要絕對臥床1個月左右，再通過藥物進(jìn)行調(diào)理，其都能得到很好的恢復(fù)。"
孟慶杰│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/12/20收聽(18820)
"腰椎間盤突出癥，是臨床非常常見的一種骨關(guān)節(jié)退行性病變。腰椎間盤突出癥的臨床癥狀，包括腰痛、一側(cè)下肢的麻木和疼痛，甚至出現(xiàn)肌肉無力癥狀。治療腰椎間盤突出癥的藥，包括內(nèi)服藥、外用藥兩種。其中，內(nèi)服藥在西藥方面包括止痛藥物，比如芬必得、洛索洛芬鈉等；神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺口服片劑等。在中藥方面，可以口服活血、化瘀、止痛的中成藥，如血府逐瘀膠囊、七厘膠囊等等。另外，治療腰椎間盤突出還可以使用外用藥，比如麝香壯骨膏、關(guān)節(jié)止痛膏、云南白藥膏等都是可以的。"
張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/11/05收聽(65910)
西藥一般是用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，樂松副作用小一些，芬必得、扶他林等都比較常用，復(fù)方洛芬待因等也... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/02播放(58882)
西藥一般是用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，樂松副作用小一些，芬必得、扶他林等都比較常用，復(fù)方洛芬待因等也...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/02播放(58882)
對一些早期的、神經(jīng)壓迫癥狀不嚴(yán)重的、不需要手術(shù)治療的患者，早期可以用些保守治療的辦法。保守治療... 常峰│山西省人民醫(yī)院 2023/05/18播放(72752)
對一些早期的、神經(jīng)壓迫癥狀不嚴(yán)重的、不需要手術(shù)治療的患者，早期可以用些保守治療的辦法。保守治療...
常峰│山西省人民醫(yī)院
2023/05/18播放(72752)
"腰椎間盤突出，指的是腰椎間盤中央的髓核組織突破外層的纖維環(huán)而突入到椎管當(dāng)中，從而對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，引起神經(jīng)根的缺血和局部無菌性炎癥。所以，其對癥的藥物，主要是以減輕神經(jīng)根無菌性炎癥的藥物，以及改善神經(jīng)根血供的藥物。這些藥物，前者（減輕炎癥的藥物）主要包括扶他林片或者塞來昔布等，任選一種就可以。后一種（改善神經(jīng)根血供的藥物），一般是中成藥物，如丹參片、秦川通痹膠囊以及追風(fēng)透骨膠囊等。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(52572)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
播放次數(shù)：4.39萬
洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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