山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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胸腔積液紅色或者黃色無(wú)法說(shuō)明病情是否嚴(yán)重，但顏色可能反映某些問(wèn)題，如黃色胸腔積液多見(jiàn)于滲出性結(jié)核性病灶，紅色胸腔積液說(shuō)明有出血，稱為血性胸水。血性胸水顯示有血管損傷或破裂，常見(jiàn)疾病是腫瘤、肺栓塞，結(jié)核性胸膜炎有時(shí)也有血性胸水。
血性胸水需引起警惕，因出血性胸水預(yù)示血管損傷或者血供較豐富，使血性液體滲入到胸膜腔引起胸腔疾病，所以血性胸水應(yīng)該在臨床引起足夠重視。需明確血性胸水引起原因，因引起原因不同，臨床處理血性胸水的方法與措施不同。
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"胸腔積液紅色算是比較嚴(yán)重的，一般血性的胸腔積液多見(jiàn)于腫瘤、結(jié)核以及肺栓塞。其中結(jié)核算是比較輕的，通過(guò)系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，患者都能夠治愈。但是腫瘤比較麻煩，一般出現(xiàn)胸水代表惡性腫瘤已經(jīng)到了晚期，而且胸腔積液多是量比較大，生長(zhǎng)的比較迅速，患者常會(huì)因?yàn)榇罅啃厍环e液的壓迫，引起嚴(yán)重的呼吸困難，有的患者甚至?xí)?dǎo)致死亡；而且反復(fù)的胸腔穿刺抽液效果也不是特別理想，對(duì)于這部分患者臨床上通常采用細(xì)管引流，對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小，效果很好，可以隨時(shí)向胸腔內(nèi)注入藥物，同時(shí)還要積極治療腫瘤原發(fā)病。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/19收聽(tīng)(21804)
"胸腔積液呈紅色，一般考慮血性的胸水，多呈洗肉水樣，多見(jiàn)于惡性腫瘤、結(jié)核或者是肺栓塞。需要進(jìn)一步明確積液的性質(zhì)，首先需要做胸水常規(guī)檢查看細(xì)胞數(shù)、PH值、葡萄糖、蛋白質(zhì)、類脂、乳酸脫氫酶等。如果不明確，還需要做腫瘤標(biāo)志物的檢查，比如癌胚抗原，癌胚抗原在惡性胸水中，早期就可以升高。同時(shí)，還需要進(jìn)一步做肺部的影像學(xué)檢查，比如CT、超聲。有的患者如果累及到胸膜，可能還需要做胸膜組織的活檢。"
2018/11/18收聽(tīng)(62370)
胸腔積液紅色，主要是由于胸壁的血管破裂或者是腫瘤侵犯，造成血管的破裂而引起，其原因有以下幾點(diǎn)：... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(39997)
胸腔積液紅色，主要是由于胸壁的血管破裂或者是腫瘤侵犯，造成血管的破裂而引起，其原因有以下幾點(diǎn)：...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(39997)
胸腔積液有幾種顏色，包括草綠色，結(jié)核性偏多；另外，有淡黃色、低蛋白血癥，心衰的情況偏多。 于哲│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/08/08播放(64754)
胸腔積液有幾種顏色，包括草綠色，結(jié)核性偏多；另外，有淡黃色、低蛋白血癥，心衰的情況偏多。
于哲│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/08/08播放(64754)
"特殊肺部感染造成的肺炎，形成的胸腔積液會(huì)是紅色的。臨床上由于免疫力的下降，受到特殊病原體的感染，包括克雷伯桿菌、綠膿桿菌以及肺炎球菌，如果炎癥比較嚴(yán)重，會(huì)引起肺部黏膜的充血、水腫，有大量的炎性分泌物滲出，里面含有大量紅細(xì)胞，而累及到胸膜腔的時(shí)候，引起胸膜炎，導(dǎo)致其內(nèi)的分泌物滲出非常多，引起積液，而里面含有大量的紅細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候胸腔積液就會(huì)出現(xiàn)紅色的表現(xiàn)，里面還含有大量的病原體，病情相對(duì)嚴(yán)重。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/11收聽(tīng)(64560)
"肺癌胸腔積液呈黑紅色在臨床上比較常見(jiàn)，胸腔積液一般多見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核和肺癌3種情況，也包括心衰和低蛋白血癥所引起的漏出液。肺炎的胸腔積液一般呈淡黃色和深黃色，而肺結(jié)核的胸腔積液一般呈草綠色、淡綠色，偶爾呈血性。肺癌引起的胸腔積液90%多呈暗紅色或深黃色、血性，10%的呈淡黃色和草綠色。所以肺癌的胸腔積液由于大量紅細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致胸水的顏色發(fā)生黑紅色改變，通過(guò)肉眼就可以大概判斷屬于惡性胸腔積液。但是進(jìn)一步確診肺癌引起的胸腔積液，仍然需要胸水查脫落細(xì)胞學(xué)以及常規(guī)生化、腫瘤標(biāo)志物等其它一系列檢查，避免漏診和誤診。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/23收聽(tīng)(31584)
"胸腔積液穿刺一旦抽出紅色的血水，首先要排除是否穿刺操作不太正規(guī)，刺破肋間血管所導(dǎo)致的假性血性胸水。如果排除了刺破血管所導(dǎo)致的，那么血性的胸水多見(jiàn)于腫瘤、結(jié)核以及肺栓塞，需要進(jìn)一步做胸水的常規(guī)檢查、腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)的檢查，排除惡性腫瘤。惡性腫瘤引起的胸腔積液一般中老年人多見(jiàn)，患者胸水呈血性，而且量比較大，增長(zhǎng)非常迅速，癌胚抗原CEA通常大于20μg\/L，胸水脫落學(xué)細(xì)胞檢查等都可以呈陽(yáng)性表現(xiàn)。"
2018/11/15收聽(tīng)(23712)
抽取胸腔積液時(shí)出現(xiàn)紅色液體的原因主要有以下幾點(diǎn)：1、疾病本身胸水為紅色，通常為惡... 胡欣春│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/08播放(70178)
抽取胸腔積液時(shí)出現(xiàn)紅色液體的原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、疾病本身胸水為紅色，通常為惡...
胡欣春│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/08播放(70178)
"胸腔積液的顏色，對(duì)胸腔積液的病因是有一定幫助的。抽出紅色的液體，也就是血性的胸水多見(jiàn)于腫瘤、結(jié)核和肺栓塞。出現(xiàn)這種情況的患者，建議首先需做胸部的CT檢查，看看是否有病灶，另外建議做胸水的脫落細(xì)胞檢查。惡性胸水中有約40%-90%可以查到惡性的腫瘤細(xì)胞，反復(fù)多次的檢查可以提高檢出率。如果胸水的標(biāo)本有凝塊，應(yīng)固定及切片進(jìn)行組織學(xué)檢查，這樣更有利分析是否是惡性腫瘤所致的血色胸腔積液。"
由志強(qiáng)│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/13收聽(tīng)(34004)
胸腔積液是否嚴(yán)重，需根據(jù)胸腔積液的多少及增長(zhǎng)速度的快慢來(lái)決定。若患者胸腔積液產(chǎn)生較緩慢，或積液... 鄒寶華│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/11/01播放(63268)
胸腔積液是否嚴(yán)重，需根據(jù)胸腔積液的多少及增長(zhǎng)速度的快慢來(lái)決定。若患者胸腔積液產(chǎn)生較緩慢，或積液...
鄒寶華│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/11/01播放(63268)
胸腔積液的量的大小會(huì)嚴(yán)重影響到癥狀的嚴(yán)重性，少量的胸腔積液一般無(wú)癥狀，不影響患者的生活，大量的... 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/23播放(58666)
胸腔積液的量的大小會(huì)嚴(yán)重影響到癥狀的嚴(yán)重性，少量的胸腔積液一般無(wú)癥狀，不影響患者的生活，大量的...
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/23播放(58666)
胸腔積液是否嚴(yán)重，需根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液的原因、多少及增長(zhǎng)速度的快慢來(lái)判斷。導(dǎo)致胸腔積液發(fā)生的原因有很多，如感染性疾病（肺炎、結(jié)核等）、胸部創(chuàng)傷出血、自身免疫...
劉朝陽(yáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/01/15閱讀(28219)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成，平時(shí)大約有10-15ml的積液，它起到潤(rùn)滑作用。當(dāng)發(fā)... 陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成，平時(shí)大約有10-15ml的積液，它起到潤(rùn)滑作用。當(dāng)發(fā)...
陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/16播放(72274)
舉個(gè)例子，肺上有兩層膜，有一層膜緊貼肺，有一層膜是緊貼肋骨，那么中間的這個(gè)腔叫做胸膜腔，胸膜腔... 張勇│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/06播放(90390)
舉個(gè)例子，肺上有兩層膜，有一層膜緊貼肺，有一層膜是緊貼肋骨，那么中間的這個(gè)腔叫做胸膜腔，胸膜腔...
張勇│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/06播放(90390)
"在正常的生理狀態(tài)下，胸膜腔是一個(gè)潛在的、密閉的腔隙，里面含有5-10ml左右很少量的液體，而這少量的液體，對(duì)于呼吸運(yùn)動(dòng)和肺的膨脹起至關(guān)重要的作用。胸膜腔每天液體的滲出和吸收，是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，當(dāng)任何原因使得胸膜腔液體滲出增多或者吸收減少，都可以導(dǎo)致胸腔積液的增多。比較常見(jiàn)的原因有：胸部外傷、氣胸、血胸、胸膜炎癥、胸膜腫瘤、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/13收聽(tīng)(94724)
"胸腔積液是指在胸膜臟層和壁層胸膜之間的腔隙內(nèi)出現(xiàn)病理性液體積聚的情況，這是一種常見(jiàn)的臨床癥狀。正常人在胸膜腔內(nèi)會(huì)有少量起潤(rùn)滑作用的液體，是正常和生理性的。當(dāng)患有充血性心衰、各種胸膜炎癥、腫瘤、肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥以及某些癌癥引起的淋巴管堵塞等癥，均可以出現(xiàn)病理性胸腔積液。充血性心衰以及肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥所產(chǎn)生的是漏出性胸腔積液。各種胸膜炎癥、腫瘤以及某些癌癥引起的淋巴管阻塞所產(chǎn)生的是滲出性胸腔積液。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/08收聽(tīng)(90878)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多，具體如下：1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過(guò)... 李亞清│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/10播放(75714)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多，具體如下：
1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過(guò)...
李亞清│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/10播放(75714)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體，在正常胸膜腔內(nèi)其實(shí)存在微量的液體，這部分液體起著潤(rùn)滑胸膜腔的臨床作用... 劉慶華│上海市東方醫(yī)院 2023/08/17播放(67732)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體，在正常胸膜腔內(nèi)其實(shí)存在微量的液體，這部分液體起著潤(rùn)滑胸膜腔的臨床作用...
劉慶華│上海市東方醫(yī)院
2023/08/17播放(67732)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下，胸膜表面存在一層很薄的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)中起潤(rùn)滑... 阮祥林│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下，胸膜表面存在一層很薄的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)中起潤(rùn)滑...
阮祥林│河南省胸科醫(yī)院
2023/02/26播放(65396)
"胸腔積液如何處理，主要看胸腔積液的量和積液的性質(zhì)。一、如果是一般的漏出性的胸腔積液，量比較少時(shí)，一般無(wú)需進(jìn)行有創(chuàng)的處理，重點(diǎn)是治療原發(fā)病，比如糾正低蛋白血癥和心功能衰竭等；如果量比較多時(shí)，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，可以考慮進(jìn)行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔積液，不管量多還是少，原則上都要盡可能的排盡胸腔積液，同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的抗炎治療。三、如果是腫瘤侵犯胸膜以后導(dǎo)致的惡性胸腔積液，在抗腫瘤治療的基礎(chǔ)上，可以將積液排盡，同時(shí)向胸腔內(nèi)注射促粘連藥物，促進(jìn)胸膜腔閉鎖，以減少胸腔積液的滲出。"
2018/11/07收聽(tīng)(93854)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 葛暉
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山西大醫(yī)院 楊更樸
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山西大醫(yī)院 柴立勛
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