中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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高聳T波是指T波的幅度較高，基本上已經(jīng)接近R波。高聳T波基本呈帳篷樣，其上升支與下降支對稱，此外還伴有基底變窄，臨床上高聳T波常見于高鉀血癥和急性心肌梗死的超早期。
正常情況下T波幅度不小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10，并且其上升支比較緩，下降支比較陡，并不對稱。部分導(dǎo)聯(lián)T波的高度可以達(dá)到1.5mV，1.5mV表明心電圖上中等程度的正方形有3個。
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T波高聳可見于電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥的患者，也可見于冠心病、急性冠脈綜合征的患者，建議給予電解質(zhì)、腎功能、心肌酶、肌鈣蛋白等檢查。另外，注意動態(tài)觀察心電圖的變化，必要時給予冠狀動脈影像學(xué)檢查，明確病情，建議監(jiān)測生命體征的變化，如血壓、心率、血氧飽和度等，給予藥物治療，必要時給予內(nèi)科介入或外科搭橋手術(shù)治療。對于T波高聳，往往提示心肌電活動的紊亂，要注意避免惡性心律失常事件的發(fā)生。必要時給予β受體阻滯劑以及三類的抗心律失常藥物，如胺碘酮等對癥處理。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/07收聽(87406)
"臨床上T波高聳一般有很多的原因，常見的原因就是有些男性的迷走神經(jīng)興奮，或者患者有時出現(xiàn)心肌梗死的超急性期、高鉀血癥等等，都可能使患者出現(xiàn)T波高聳，所以T波高聳在臨床上一定要結(jié)合臨床癥狀來判斷，主要考慮以下幾種情況：1、沒有問題：如果患者沒有任何的臨床癥狀，比如體檢檢查T波高聳，大概沒有任何問題。2、疾病因素：如果患者年紀(jì)比較大，有動脈硬化的高危因素，出現(xiàn)T波高聳，要考慮是否有心臟缺血性疾病，或者是否有離子紊亂，比如高鉀血癥等的可能，這個情況就需要做檢查去驗證，完善心電圖、離子、心臟彩超等指標(biāo)，判斷有沒有心臟的相關(guān)問題。T波高聳的臨床意義有的時候取決于患者臨床癥狀，所以一定要結(jié)合患者的癥狀去判斷。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/28收聽(95780)
"T波如果出現(xiàn)高聳，通常可能是以下幾種情況：1、可能是在急性心肌梗死的超急性期，此時會出現(xiàn)心電圖的改變；2、有一些患者可能由于存在高鉀血癥，也會出現(xiàn)T波高聳；3、可能僅僅是單純的T波高聳，并不存在任何問題，定期觀察就可以。如果既不是心肌供血不足，也不是高鉀血癥，這種心電圖往往意義不大。當(dāng)出現(xiàn)T波高聳時，應(yīng)根據(jù)患者的實際癥狀以及既往病史，要做綜合的考量，不一定T波有高聳就一定具有臨床意義。但如果患者伴有胸悶、胸痛、心律失常，出現(xiàn)T波高聳，就要進(jìn)一步檢查血清離子和心肌酶學(xué)的化驗檢查，有助于進(jìn)一步明確診斷。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/12收聽(89486)
如果患者在做心電圖檢查的時候出現(xiàn)T波高聳，這種情況下考慮有可能是發(fā)生了急性心肌梗死，在急性心肌梗死的超急性期就會出現(xiàn)異常高大的T波。除此之外，有些患者可能存在高鉀血癥，也會出現(xiàn)T波高聳的情況。如果患者想要進(jìn)一步明確診斷，建議還需要結(jié)合實際的臨床癥狀以及相關(guān)的化驗檢查。建議患者可以做心肌酶以及血清離子的檢查，必要時還可以做冠脈CT或者冠脈造影的檢查，有助于進(jìn)一步的明確診斷，因為有些人雖然在急性心肌梗死的超急性期。但是有可能心前區(qū)不適的癥狀并不是特別典型，尤其是長期口服去痛片或者本身有糖尿病的人，對疼痛有可能并不是很敏感，一定要進(jìn)一步的做相關(guān)檢查明確診斷。
2019/05/01收聽(18100)
T波代表心室的負(fù)極時的電位變化，形態(tài)呈鈍圓形、平滑而寬大，一般沒有挫折或切跡，其上升枝稍平、下... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/20播放(44816)
T波代表心室的負(fù)極時的電位變化，形態(tài)呈鈍圓形、平滑而寬大，一般沒有挫折或切跡，其上升枝稍平、下...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/20播放(44816)
T波高聳的診斷標(biāo)準(zhǔn)為肢體導(dǎo)聯(lián)T波電壓超過0.5mV，肢體導(dǎo)聯(lián)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)以及aVF、aV... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/29播放(97658)
T波高聳的診斷標(biāo)準(zhǔn)為肢體導(dǎo)聯(lián)T波電壓超過0.5mV，肢體導(dǎo)聯(lián)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)以及aVF、aV...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/29播放(97658)
T波高聳是指在心電圖上，T波的高度超過一定范圍， 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/17播放(77308)
2023/09/17播放(77308)
T波代表快速心室負(fù)極末期的電位變化，正常T波形態(tài)平滑，呈半圓形，兩支不對稱，前半部分平緩，后半... 潘婷婷│浙江醫(yī)院 2023/02/19播放(99674)
T波代表快速心室負(fù)極末期的電位變化，正常T波形態(tài)平滑，呈半圓形，兩支不對稱，前半部分平緩，后半...
潘婷婷│浙江醫(yī)院
2023/02/19播放(99674)
T波代表心室復(fù)極的時候產(chǎn)生的電位變化，形態(tài)呈鈍圓狀、平滑而寬大，一般沒有挫折，上升支稍平、下降... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/16播放(46816)
T波代表心室復(fù)極的時候產(chǎn)生的電位變化，形態(tài)呈鈍圓狀、平滑而寬大，一般沒有挫折，上升支稍平、下降...
2023/10/16播放(46816)
"T波是心電圖心動周期當(dāng)中的一部分，代表心室快速復(fù)極時的電位變化。T波方向在正常情況下大多與QRS主波方向一致，如果臨床上出現(xiàn)T波低平或者倒置，說明這一部分心肌可能有心肌缺血的表現(xiàn)，如下壁心外膜下的缺血，可以導(dǎo)致下壁導(dǎo)聯(lián)II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置或者是低平。如果前壁的心外膜下缺血，胸前導(dǎo)聯(lián)比如V1-V3導(dǎo)聯(lián)，可以出現(xiàn)T波低平或倒置。另外，很多病人心電圖存在T波低平，臨床上也沒有太多癥狀，往往經(jīng)過冠脈造影和冠脈CT檢查之后，沒有明確的冠心病，T波低平可能就沒有太多意義，往往要看到T波的動態(tài)變化才更有意義，比如平時T波是正向的，和主波方向一致，在出現(xiàn)胸悶、胸疼的時候T波變?yōu)榈推交蛘叩怪茫@種動態(tài)變化會更有意義。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/26收聽(95464)
T波異常包括T波高聳、T波低平、T波雙向和T波倒置，經(jīng)常的熬夜、失眠造成睡眠時間減少，會出現(xiàn)生理性T波異常。這時應(yīng)該注意改善睡眠習(xí)慣，保證充足睡眠情況就會好轉(zhuǎn)。在心源性疾病也會出現(xiàn)T波異常，最常見的是冠心病、心肌缺血、心肌病、高血壓等等，都可以出現(xiàn)T波的改變。出現(xiàn)這些情況要提高警惕，完善心電圖、心肌酶、心臟彩超，必要的時候心臟血管CTA的檢查。非心源性疾病，比如電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、高鉀血癥等等，也會出現(xiàn)T波的改變。只要治療原發(fā)病，糾正電解質(zhì)紊亂，T波異常就會好轉(zhuǎn)。服用藥物，比如洋地黃類藥物或者某些抗心律失常藥物，也可以出現(xiàn)T波的改變。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/26收聽(71690)
"患者目前如果心電圖顯示為T波異常，這種異?？赡苁怯幸饬x的，也有可能是非特異性的改變，也就是沒有任何實際臨床意義的。T波如果小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1\/10，這種情況代表患者可能存在一定程度上的心肌缺血。還有些患者出現(xiàn)T波低平，可能是由于低鉀血癥所導(dǎo)致。患者出現(xiàn)個別的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了T波的低平，往往沒有意義，比如只有其中的一個導(dǎo)聯(lián)、兩個導(dǎo)聯(lián)有一些不標(biāo)準(zhǔn)，這種情況不代表患者存在心肌缺血的改變?；颊叽嬖赥波對稱性倒置是冠心病典型的改變，如果目前伴有左室高電壓，同時出現(xiàn)了T波非對稱的倒置，這種情況我們可以稱之為左室肥厚伴勞損。"
2019/08/09收聽(60828)
心電圖顯示T波低平，但大部分患者并無相關(guān)的心絞痛癥狀。因為T波低平并不是缺血的典型心電圖表現(xiàn)。... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/09播放(57910)
心電圖顯示T波低平，但大部分患者并無相關(guān)的心絞痛癥狀。因為T波低平并不是缺血的典型心電圖表現(xiàn)。...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/09播放(57910)
T波異常，是心電圖檢查過程中的一個描述。T波改變，包括T波倒置、T波抬高、T波低平、T波高尖等一些不同的描述。需要根據(jù)病史，不同的人群和不同的年齡綜合分析。T波改變，可以見于正常人群。常見于青壯年、更年期的女性，出現(xiàn)T波低平的現(xiàn)象。若沒有其他的臨床癥狀，T波改變不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。如果有高血壓、糖尿病、冠心病，會出現(xiàn)明顯的T波異常。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合分析，給予明確診斷，應(yīng)用有效的藥物治療。
張月美│濟寧市中醫(yī)院
2019/08/01收聽(54948)
"T波異常是指心電圖上的T波異常，T波代表心室的復(fù)極化。T波的異常，包括T波的低平、倒置、高尖。T波的異常可發(fā)生于各種類型的器質(zhì)性心臟病、腦血管疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物應(yīng)用，以及精神緊張等情況下可出現(xiàn)。T波的異常往往需要結(jié)合臨床的相關(guān)癥狀、體征、其他實驗室檢查，進(jìn)行綜合性判斷。對于冠心病患者往往會發(fā)生T波的動態(tài)改變，與心肌的血供異常相關(guān)。對于電解質(zhì)紊亂，如高鉀、低鉀血癥，往往會出現(xiàn)T波的異常，需要進(jìn)行電解質(zhì)檢查明確診斷，所以T波異常需要綜合性判斷。"
2021/05/26收聽(90980)
T波變化說明失去正常形態(tài)，表現(xiàn)為幅度或形態(tài)與正常不同。正常情況下T波在Ⅰ導(dǎo)、Ⅱ?qū)cV4、V6導(dǎo)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/08播放(63202)
T波變化說明失去正常形態(tài)，表現(xiàn)為幅度或形態(tài)與正常不同。正常情況下T波在Ⅰ導(dǎo)、Ⅱ?qū)cV4、V6導(dǎo)...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/08播放(63202)
"臨床上做心電圖時可能會出現(xiàn)T波改變，這是指正常的T波低平，或者是抬高等變化。T波是心臟缺血的指標(biāo)，當(dāng)然有可能是測量的誤差，或者是正常的變異情況，并不一定有問題。對于T波改變，臨床上一定要結(jié)合患者的臨床癥狀去判斷和分析，比如患者的年紀(jì)、基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀，來判斷是否有臨床意義。如果患者有動脈硬化的高危因素，有明顯的臨床癥狀伴隨著T波改變，就要考慮患者是否有心肌缺血的可能。進(jìn)一步驗證需要做心肌酶、心臟彩超或者動態(tài)心電圖等，進(jìn)一步評判患者的病情。但是相反，如果患者沒有任何的臨床癥狀，健康體檢沒有問題，很可能就是個體差異或者測量誤差等，可以動態(tài)地觀察心電圖的變化。"
2021/05/24收聽(21910)
臨床上心電圖檢測出T波高聳，可見于高鉀血癥患者，亦可見于正常人群，或者急性心肌梗死超早期表現(xiàn)。... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/13播放(44817)
臨床上心電圖檢測出T波高聳，可見于高鉀血癥患者，亦可見于正常人群，或者急性心肌梗死超早期表現(xiàn)。...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/13播放(44817)
"高聳T波可能是高血鉀的表現(xiàn)，建議患者盡快取靜脈血檢測血鉀水平，明確診斷，及時治療。心電圖T波的變化影響因素很多，T波代表心肌細(xì)胞快速復(fù)極時的電活動。任何引起心肌細(xì)胞復(fù)極的因素，都會影響T波的改變，例如心肌細(xì)胞缺血、電解質(zhì)紊亂等，尤其是鉀離子影響因素最大。正常人的靜脈血鉀離子濃度3.5-5.5mmol\/L，超過5.5mmol\/L臨床診斷高血鉀，心電圖表現(xiàn)對稱性的T波高聳，血鉀低于3.5mmol\/L稱為低血鉀。血液中鉀離子濃度過高、過低，引發(fā)緩慢、快速心律失常，甚至猝死，危及生命。T波改變常見于冠心病、心肌缺血、心肌梗死，以及植物神經(jīng)功能紊亂等，需結(jié)合臨床癥狀、體征和輔助檢查等綜合分析，作出明確診斷。心電圖動態(tài)改變，對幫助臨床診斷意義更大。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/23收聽(58296)
T波的輕度改變是常用的心電圖的術(shù)語，在做12導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)的心電圖時，可以看到T波是心電圖的一個波形... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/09播放(52282)
T波的輕度改變是常用的心電圖的術(shù)語，在做12導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)的心電圖時，可以看到T波是心電圖的一個波形...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/09/09播放(52282)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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