海南省人民醫(yī)院
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腦炎多是指由于細(xì)菌或者病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,如果是病毒性腦炎,是指由于常見(jiàn)的腸道病毒或者皰疹病毒等引起,而細(xì)菌性腦炎一般是腦膜炎球菌引起。小兒頭頂痛不一定是腦炎,因?yàn)樾侯^痛有可能是受涼,也有可能是發(fā)燒、血流運(yùn)行較快等原因?qū)е隆?/p>
腦炎患兒除有發(fā)燒、頭痛等癥狀外,還可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。頭痛部位也有可能不同,包括前額痛、后枕部痛、頭頂痛,以及兩側(cè)顳部痛。如果無(wú)法判斷,最好及時(shí)帶患兒到醫(yī)院就診,可能需要進(jìn)行腦脊液檢查。如果頭頂痛伴有心慌、氣短、乏力、胸悶等情況,還要注意有沒(méi)有心臟方面的問(wèn)題。如果出現(xiàn)流鼻涕等情況,要完善腦頭顱CT或者頭顱磁共振檢查確診。
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"小兒腦炎如果延誤治療,是會(huì)留有不同程度后遺癥的。小兒的腦炎不宜延誤。超早期的時(shí)候就跟感冒一樣癥狀,這時(shí)是最容易被耽誤的,家里人不會(huì)重視,孩子輕微頭疼、發(fā)燒甚至咳嗽、流鼻涕等感冒的癥狀。很多家長(zhǎng)都不會(huì)往腦炎方面去想,但也正是這樣,腦炎才會(huì)影響到孩子,使他們可能延誤治療,導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生。腦炎一旦出現(xiàn)早期癥狀,主張要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的大夫去看病,而不要在家里隨便用感冒藥來(lái)治療。如果是腦炎,早期發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)積極的治療,可以沒(méi)有任何后遺癥,恢復(fù)良好。但是如果延誤2-3天以后,孩子可能會(huì)遺留下腦積水、癲癇、癱瘓或者智能低下等后遺癥,這是非常麻煩的。希望能夠引起患兒家屬的重視。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/21收聽(tīng)(13210)
"得了小兒腦炎,可能會(huì)有后遺癥存在,一般鑒于病情比較重、發(fā)病比較快,或者是沒(méi)有得到及時(shí)治療的腦炎,會(huì)留有不同程度的后遺癥。腦炎指的是患者的大腦實(shí)質(zhì)被各種病原菌感染所導(dǎo)致的,臨床上患者主要會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、高燒、抽搐、不同程度的意識(shí)障礙,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有昏迷甚至死亡,還會(huì)有肢體的癱瘓、神經(jīng)方面的癥狀。通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查顯示,兒童、老年人,還有就是免疫力低下的人群更容易發(fā)生腦炎。根據(jù)腦炎的致病菌,可以分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、真菌性腦炎、螺旋體性腦炎、寄生蟲(chóng)性腦炎,在臨床上就要根據(jù)不同的病原菌進(jìn)行對(duì)癥的治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/08/07收聽(tīng)(85556)
腦炎包括結(jié)核性腦炎、細(xì)菌性腦炎、病毒性腦炎,由于致病菌不同,臨床表現(xiàn)有輕有重,小兒腦炎有無(wú)后遺... 尹保奇│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/02/10播放(57134)
腦炎包括結(jié)核性腦炎、細(xì)菌性腦炎、病毒性腦炎,由于致病菌不同,臨床表現(xiàn)有輕有重,小兒腦炎有無(wú)后遺...
尹保奇│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/02/10播放(57134)
小兒腦炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,引起腦炎的原因比較多,最常見(jiàn)的像感染性疾病,細(xì)菌、病毒、真菌還有結(jié)核都可以引起腦炎。另外,引起腦炎的病原菌不同,它的治療效果也是不一樣的,如果早期治療,效果也比較好,像病毒性腦炎,單純皰疹性腦炎的治療比較差,容易引起后遺癥。一般的細(xì)菌性腦炎或者是其它類(lèi)型的腦炎,如果癥狀不嚴(yán)重,治療起來(lái)后遺癥比較少。如果確診了腦炎,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切配合治療,越早治療效果越好,如果孩子治療比較晚,已經(jīng)出現(xiàn)了昏迷或者是頻繁的驚厥發(fā)作,這些時(shí)候治療起來(lái)相對(duì)來(lái)說(shuō)可能會(huì)麻煩一些,治療療程比較長(zhǎng),后遺癥可能會(huì)存在。所以,腦炎相對(duì)其他的疾病來(lái)說(shuō)還是比較嚴(yán)重的,有的治療的晚會(huì)造成一定的后遺癥。
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(96494)
"腦炎屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中的一種,是一種致死性和致殘性非常高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。小兒本身的儲(chǔ)備能力和對(duì)疾病抵抗能力較成人差,患腦炎以后其病情更加兇險(xiǎn)。腦炎的病人多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神異常以及意識(shí)障礙,腦炎常見(jiàn)的類(lèi)型有病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、真菌性腦炎、寄生蟲(chóng)性腦炎等?;寄X炎后治療是否及時(shí)、用藥是否得當(dāng),和預(yù)后均有明確的關(guān)系。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或者精神異常等癥狀時(shí),需要立即到醫(yī)院去就診,以免延誤病情。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/05收聽(tīng)(40674)
這個(gè)不能籠統(tǒng)的說(shuō)腦炎會(huì)不會(huì)傳染,要看孩子得腦炎的類(lèi)型,孩子如果得的是乙型腦炎或者是流行性腦膜炎,就有傳染性,一般都要接種乙腦和流腦疫苗來(lái)預(yù)防乙腦和流腦的發(fā)生。如果其他類(lèi)型的腦膜炎不會(huì)傳染,像化膿性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎,就沒(méi)有傳染性,另外其他病毒性的腦膜炎傳染性機(jī)率也不是很高。所以,如果確定是腦炎,要及時(shí)住院,住院經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷做腰穿,明確化驗(yàn)以后明確腦炎的類(lèi)型,決定治療方案,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療,腦炎一般需要進(jìn)行住院治療,一般要給予抗生素或者是抗病毒的藥物。
2020/04/15收聽(tīng)(30648)
"腦炎后遺癥,要根據(jù)腦炎導(dǎo)致的腦損傷的情況來(lái)確定,比如化膿性腦膜炎,如果合并有腦積水,那么腦積水就是它的后遺癥。病毒性腦炎的后遺癥,往往會(huì)導(dǎo)致腦損傷,會(huì)有不同程度的肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、記憶障礙,甚至合并有癲癇。結(jié)核性腦膜炎和隱球菌腦膜炎的患兒,并發(fā)癥往往是腦積水、腦損傷,可能會(huì)有肢體運(yùn)動(dòng)的功能障礙、癲癇、語(yǔ)言障礙等等。不同的損傷程度,后遺癥的嚴(yán)重程度也是不太一樣的,所以,具體咨詢(xún),應(yīng)該帶孩子的檢查資料來(lái)院咨詢(xún),比較合適。"
張繼要│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/08/31收聽(tīng)(28774)
"小兒發(fā)生腦炎,后遺癥期是從腦炎到半年以后,腦炎半年以?xún)?nèi)稱(chēng)為腦炎恢復(fù)期。恢復(fù)期,康復(fù)治療效果非常好。進(jìn)入后遺癥期,癥狀恢復(fù)起來(lái)會(huì)慢一些。小兒腦炎,是大腦受到病原菌的損傷。后遺癥的癥狀,跟損傷的部位關(guān)系非常大。損傷大腦的額葉,會(huì)引起一些認(rèn)知方面的障礙。損傷部位的不同會(huì)出現(xiàn)不同樣的癥狀,有認(rèn)知障礙,聽(tīng)、視力障礙,吞咽障礙。口腔不能咀嚼運(yùn)動(dòng),甚至吃飯需要被動(dòng)地幫助咀嚼。上肢不能運(yùn)動(dòng),肌肉僵硬、僵直。如果損傷到基底節(jié)的位置,孩子整個(gè)的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),會(huì)出現(xiàn)拉弓射箭姿勢(shì),一直保持這個(gè)姿勢(shì),想拿的東西往嘴里填很困難。下肢硬性伸展,或者頭一直往后背、眼往上看,這是比較嚴(yán)重的后遺癥。"
趙鵬舉│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/04/20收聽(tīng)(58542)
小兒腦炎 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/04/28播放(47372)
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/28播放(47372)
"小兒腦炎的治療,可以因感染不同的病原體,而治療方案不同。腦炎和腦膜炎可以由不同的病原體引起,除了細(xì)菌之外,還有結(jié)核分枝桿菌、病毒、真菌,這些病原體都可以引起腦炎、腦膜炎,它們的臨床特點(diǎn)十分相似。臨床上要明確診斷引起腦炎的病原體是什么,具體針對(duì)病原體進(jìn)行有效的抗感染治療才最重要。如果是皰疹病毒腦炎,可以給予阿昔洛韋治療。甲型流感病毒引起的腦炎,可以使用奧司他韋,其他的病毒性腦炎可以酌情使用干擾素。如果是細(xì)菌性腦膜炎,需要選擇對(duì)細(xì)菌敏感,且容易透過(guò)血-腦屏障,并且在腦脊液中有較高濃度的抗生素。其他的對(duì)癥治療,包括降顱壓、及時(shí)控制驚厥發(fā)作,以及維持體內(nèi)水電解質(zhì)、血漿滲透壓、酸堿平衡等等,重癥腦炎還需要適當(dāng)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。"
田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/02/18收聽(tīng)(22458)
小兒腦炎通常是由于病毒或細(xì)菌等引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病毒性腦炎通常是由腸道病毒、皰疹病... 符彬莎│海南省人民醫(yī)院 2023/07/08播放(65248)
小兒腦炎通常是由于病毒或細(xì)菌等引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,病毒性腦炎通常是由腸道病毒、皰疹病...
符彬莎│海南省人民醫(yī)院
2023/07/08播放(65248)
"小兒腦炎的常見(jiàn)癥狀,開(kāi)始可能是類(lèi)似感冒的癥狀,有發(fā)燒、流鼻涕、頭痛,后來(lái)就會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,如神志恍惚、表情淡漠、嗜睡甚至昏迷、抽搐。一旦確診了小兒腦炎,應(yīng)進(jìn)行治療,首先辨明是什么性質(zhì)的腦炎,是細(xì)菌感染,還是病毒感染,還是其它病原體的感染。根據(jù)不同的感染的病原體,選擇不同的抗生素進(jìn)行治療,才是針對(duì)病因的治療。針對(duì)病因治療的同時(shí),要控制腦水腫,預(yù)防顱內(nèi)壓升高。針對(duì)癥狀還要進(jìn)行治療,比如抗癲癇、降溫以及并發(fā)癥的治療。感染性的并發(fā)癥要及時(shí)的控制感染,還要用保護(hù)腦功能、促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)的藥物。同時(shí),對(duì)病人的肢體功能以及各方面的功能,要進(jìn)行保護(hù)、按摩、鍛煉,以減少后遺癥的發(fā)生。"
2018/06/25收聽(tīng)(86782)
"小兒腦炎的治療方法主要是綜合治療,綜合治療主要包括一般治療、藥物治療和腰椎穿刺治療。小兒腦炎按照發(fā)病原因,又分為病毒性腦炎和細(xì)菌性腦炎。如果是病毒性腦炎,在臥床休息、吸氧對(duì)癥治療時(shí),還要給予抗病毒治療,同時(shí)脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、腦保護(hù)治療。如果是細(xì)菌性腦炎,那么要積極給予抗生素治療,特別是能夠很好的透過(guò)血腦屏障的抗生素,一般來(lái)說(shuō)優(yōu)先選擇頭孢曲松鈉(即羅氏芬)。如果能夠做腦脊液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),就按照培養(yǎng)的結(jié)果具體用藥。假如炎性腦脊液特別嚴(yán)重,可以采取多次腰椎穿刺、廓清炎性腦脊液的治療辦法。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(tīng)(26976)
兒童腦炎是多種病因引起的顱內(nèi)急性感染性疾病,經(jīng)及時(shí)診治,大多數(shù)腦炎能完全治愈,預(yù)后較好。但少部... 陳香英│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/15播放(93538)
兒童腦炎是多種病因引起的顱內(nèi)急性感染性疾病,經(jīng)及時(shí)診治,大多數(shù)腦炎能完全治愈,預(yù)后較好。但少部...
陳香英│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/15播放(93538)
"診斷小兒腦炎一般包括以下幾個(gè)方面的依據(jù):1、有相關(guān)腦炎的臨床癥狀,比如反復(fù)發(fā)燒、精神差、噴射性嘔吐,有原發(fā)感染的病灶。2、有腦炎的體征,腦炎患者通常有頸抵抗感,腦膜刺激癥是陽(yáng)性,部分可能還有肢體活動(dòng)障礙。3、有實(shí)驗(yàn)室檢查的依據(jù),腦炎患者血像炎性指標(biāo)都比較高,腦脊液檢查有異常的改變,通常表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,蛋白增多,細(xì)胞數(shù)有異常。4、有腦電圖的改變,腦炎時(shí)通常慢波增多。5、有影像學(xué)相關(guān)的癥狀,比如磁共振檢查發(fā)現(xiàn)異常的信號(hào),CT檢查發(fā)現(xiàn)異常等等。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/02/07收聽(tīng)(22566)
"小兒腦炎的后遺癥,主要與小兒腦炎影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的具體部位有很大的關(guān)系,小兒腦炎在兒童時(shí)期是比較常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。如果小兒腦炎影響到了雙側(cè)額葉等高級(jí)神經(jīng)中樞,有可能造成智力水平低下,包括記憶力、定向力、計(jì)算力和判斷力受到影響。如果影響到了運(yùn)動(dòng)中樞,有可能會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱或者出現(xiàn)相應(yīng)的顱神經(jīng)麻痹。如果炎性物質(zhì)特別多,堵塞上矢狀竇的蛛網(wǎng)膜顆粒,還有可能會(huì)造成交通性腦積水,假如顳葉病變比較嚴(yán)重有可能會(huì)造成反復(fù)的癲癇發(fā)作。"
2019/09/23收聽(tīng)(16626)
"小兒腦炎如何治療,這是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念,腦炎如何治療要根據(jù)腦炎的性質(zhì)和具體的嚴(yán)重程度。腦炎往往伴有顱內(nèi)高壓綜合征,會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐的情況,所以應(yīng)該給孩子用脫水降顱壓的藥物,比如甘露醇或者甘油果糖。嚴(yán)重的高顱壓的情況,可以聯(lián)合利尿劑的使用,更嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓,靠藥物不能解決問(wèn)題,需要進(jìn)行頻繁的腰椎穿刺,腦脊液引流,甚至需要做腦脊液分流手術(shù),來(lái)解決顱內(nèi)高壓的問(wèn)題。其他的就是對(duì)因治療,對(duì)于治療要根據(jù)感染的病原體的種類(lèi),如果是病毒就抗病毒治療,細(xì)菌的話(huà),要針對(duì)細(xì)菌選擇合適的抗生素使用。如果是隱球菌腦膜炎,需要應(yīng)用抗真菌的藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)因治療。其他的可以配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果有肢體功能障礙,也就是有腦炎導(dǎo)致的腦損傷引起的肢體功能障礙,語(yǔ)言障礙等等,可以配合康復(fù)治療。"
2018/08/31收聽(tīng)(51394)
"小兒腦炎,也就是小兒病毒性腦炎,是由多種病毒感染引起的顱內(nèi)急性炎癥,患兒常常表現(xiàn)為發(fā)熱,反復(fù)驚厥,不同的意識(shí)障礙和頭痛,嘔吐,昏睡,昏迷等癥狀,臨床確診主要是排除性診斷,要排除顱內(nèi)其他非病毒性感染和瑞氏綜合征等常見(jiàn)急性腦部疾病。顱內(nèi)其他疾病包括化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,隱球菌性腦膜炎,瑞氏綜合征,主要表現(xiàn)為無(wú)黃疸而肝功能異常,起病3-5天,病情不再進(jìn)展,可以與病毒性腦膜炎鑒別。腦脊液檢查無(wú)特異性,排除了瑞氏綜合征和顱內(nèi)其他非病毒性感染,就可以確診小兒病毒性腦炎。"
宋清蘭│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/03/27收聽(tīng)(65916)
"小兒腦炎應(yīng)該密切的觀察病情變化,加強(qiáng)護(hù)理,保證營(yíng)養(yǎng)供給,維持水電解質(zhì)的平衡,重癥患者應(yīng)該在ICU監(jiān)護(hù)治療。要控制高熱,可以給予物理降溫或者化學(xué)藥物降溫,及時(shí)的處理顱內(nèi)壓增高和呼吸循環(huán)功能障礙。對(duì)于顱內(nèi)壓明顯增高的患兒,要迅速穩(wěn)妥的降低顱內(nèi)壓,一般選用20%的甘露醇,必要的時(shí)候聯(lián)合應(yīng)用速尿、白蛋白、激素。假如患兒有驚厥,用止痙劑如安定、苯巴比妥控制驚厥。病毒感染的時(shí)候可以用抗病毒治療,對(duì)于細(xì)菌感染要進(jìn)行抗細(xì)菌的治療。急性期的時(shí)候可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,控制炎癥反應(yīng),減輕腦水腫。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/10/24收聽(tīng)(63444)
"小兒腦炎首先要完成診斷,也就是當(dāng)小兒出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,一定要首先確診是不是腦炎,是什么性質(zhì)的腦炎,這些很重要。因?yàn)椴煌再|(zhì)的腦炎,治療的方法是不同的,細(xì)菌性的腦炎、病毒性的腦炎、結(jié)核性的腦膜腦炎,治療方法都各不相同。因此,得了腦炎以后,首先要進(jìn)行確診,通過(guò)腦脊液、核磁、CT等檢查方法,先把腦炎的分型確定,根據(jù)不同的分型,選用不同的方法進(jìn)行治療。注意對(duì)孩子的一般癥狀治療,如癲癇、發(fā)燒、神志不清等相關(guān)治療,抗癲癇、降溫以及促進(jìn)清醒,要保持呼吸道通暢,以免窒息。要針對(duì)腦炎的病原體感染,進(jìn)行藥物治療,細(xì)菌感染要選擇抗菌素,病毒感染要選擇抗病毒治療,結(jié)核感染要選擇抗結(jié)核治療等。同時(shí),還要兼顧各種并發(fā)癥,對(duì)癥支持的療法,加強(qiáng)對(duì)孩子的護(hù)理,出現(xiàn)任何問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生溝通,孩子應(yīng)該住院進(jìn)行治療,才是安全的。"
2018/05/28收聽(tīng)(250)
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