哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
兒內(nèi)科
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判斷寶寶肌張力增高的癥狀,主要包括以下幾個(gè)方面:
1、角弓反張:部分寶寶由于背部肌張力增高,會(huì)出現(xiàn)頭后仰,同時(shí)四肢向后彎曲的現(xiàn)象,呈現(xiàn)出角弓反張狀;
2、穿衣困難:當(dāng)彎曲手臂或者腿部時(shí),會(huì)明顯感到四肢伴有抵抗,屬于肌張力增高的表現(xiàn);
3、圍巾征:在新生兒階段時(shí)可以通過(guò)檢查圍巾征,以判斷肌張力是否增高。如果寶寶肌張力明顯增高,上臂屈曲向內(nèi)旋時(shí),肘關(guān)節(jié)不能達(dá)到中線位置,則認(rèn)為上肢存在肌張力增高的現(xiàn)象;
4、拇指內(nèi)收:隨著月齡增加,正常3-4個(gè)月的寶寶拇指不應(yīng)處于內(nèi)收狀態(tài),能夠自然伸展。如果已經(jīng)超過(guò)4個(gè)月,拇指仍內(nèi)扣,則認(rèn)為寶寶存在肌張力增高的情況。
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"判斷寶寶的肌張力是高還是低,實(shí)際上這是非常專業(yè)的判斷方法,自己在家是很難做到。上下肢肌張力正常的孩子應(yīng)該是一致的,有一些肌張力異常的孩子是不一致的,有的是上肢偏低、下肢偏高。也有上肢偏高、下肢偏低,也有比較一致的,上下肢都是偏高或者上下肢都偏低。主要是靠我們?cè)跍y(cè)查的時(shí)候,一些肢體的角度來(lái)判斷,比如雙下肢的內(nèi)收肌角,也就是兩個(gè)大腿在伸直的情況下,往兩邊分開(kāi)的時(shí)候,看看它的角度是多少,也有看雙側(cè)的腘窩角、足背屈角,都是用來(lái)判斷下肢肌張力的方法。所以不是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人員,確實(shí)是不容易做得到的。新生兒生后肌張力都是偏高一些的,當(dāng)我們?cè)跍y(cè)查的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn),比如以上這幾個(gè)角度都是偏小一點(diǎn),比如內(nèi)收肌角,大概是90-100度。隨著月齡的增長(zhǎng),正常孩子的內(nèi)收肌角就會(huì)變大。最好還是到專科醫(yī)院,讓醫(yī)生來(lái)判斷孩子的肌張力是否正常。家長(zhǎng)在家主要關(guān)注孩子有沒(méi)有異常的姿勢(shì),還有運(yùn)動(dòng)能力是不是發(fā)展的跟正常孩子的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的就可以,定期帶孩子去做體檢就夠了。"
劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/03/21收聽(tīng)(41066)
肌張力高的判斷方法如下:1、小孩肌張力高時(shí),手會(huì)握得很牢,表現(xiàn)為緊緊握拳、拇指內(nèi)... 楊翠微│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/04/25播放(84494)
肌張力高的判斷方法如下:
1、小孩肌張力高時(shí),手會(huì)握得很牢,表現(xiàn)為緊緊握拳、拇指內(nèi)...
楊翠微│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/04/25播放(84494)
孩子肌張力增高的原因較多,具體如下:1、母體因素:如妊娠期間發(fā)生巨細(xì)胞病毒或單純... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/24播放(64480)
孩子肌張力增高的原因較多,具體如下:
1、母體因素:如妊娠期間發(fā)生巨細(xì)胞病毒或單純...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/24播放(64480)
"我們可以通過(guò)用手來(lái)觸摸孩子的肌肉,來(lái)判斷靜止?fàn)顟B(tài)肌肉的緊張度,看肌張力是不是升高。一般在肌肉放松的情況下,可以做被動(dòng)的伸、屈,或者旋轉(zhuǎn)、旋前、旋后。如果在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候感到出現(xiàn)阻力,考慮孩子出現(xiàn)了肌張力的增高。小嬰兒的肌張力可以通過(guò)內(nèi)收肌、腘窩角,或者足跟碰耳、足背觸腳、圍巾征等來(lái)進(jìn)行觀察,肌張力是不是增高。在生活里也可以觀察,首先,一般一個(gè)月的孩子出現(xiàn)頭老是往后仰,糾正困難。其次,有一些孩子抬頭、坐、立等動(dòng)作,經(jīng)常出現(xiàn)背弓向后,也就是經(jīng)常出現(xiàn)打挺的情況。再次,有的孩子手總是握拳,在洗澡的時(shí)候也不容易打開(kāi)。然后,有的孩子出現(xiàn)剪刀步伐,伸屈四肢的時(shí)候阻力也比較大,出現(xiàn)折刀現(xiàn)象,這些都屬于特殊的步態(tài),都跟肌張力增高有關(guān)。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/03/22收聽(tīng)(92878)
體檢時(shí)孩子平躺,醫(yī)生用手去摸孩子腹壁上的肌肉,這些肌肉是強(qiáng)直的,摸上去比較堅(jiān)硬,感覺(jué)非常有張力... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/22播放(30008)
體檢時(shí)孩子平躺,醫(yī)生用手去摸孩子腹壁上的肌肉,這些肌肉是強(qiáng)直的,摸上去比較堅(jiān)硬,感覺(jué)非常有張力...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/22播放(30008)
"判斷患者肌張力是否增高,首先要觸摸肌肉,感覺(jué)肌肉的軟硬度,如果肌肉較硬,說(shuō)明可能存在肌張力增高。其次要被動(dòng)活動(dòng)患者的關(guān)節(jié),觀察其被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力是否增加,關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍如何。如果有被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增加,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍也縮小,就說(shuō)明肌張力有所增高。肌張力增高最常見(jiàn)于椎體外系和錐體系的病變,錐體外系有強(qiáng)直性的肌張力增高,有時(shí)還伴有震顫,前者稱為鉛管樣肌張力增高,后者稱為齒輪樣肌張力增高。錐體系損傷,患者則表現(xiàn)為痙攣性的肌張力增高,肌張力增高的特點(diǎn)是在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)阻力大,結(jié)束時(shí)會(huì)突然變小,所以被稱為折刀樣肌張力增高。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/28收聽(tīng)(62588)
"肌張力指的是肌肉在松弛狀態(tài)下的緊張程度以及在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),承受的阻力現(xiàn)象。肌張力增高會(huì)表現(xiàn)為肌肉比較僵硬,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力會(huì)明顯增加。尤其是在特定關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。肌肉僵硬會(huì)表現(xiàn)為痙攣性的肌張力增高,上肢的屈肌和下肢伸肌張力增高明顯,典型癥狀是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)阻力大,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中阻力逐漸變小稱之為折刀樣肌張力增高。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小會(huì)表現(xiàn)為強(qiáng)直性肌張力增高,典型癥狀為伸肌和屈肌張力都出現(xiàn)增高的現(xiàn)象,向各個(gè)方向被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力都均勻性增高,也稱之為鉛管樣或齒輪樣肌張力增高,可伴有肌肉震顫現(xiàn)象。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(tīng)(53602)
肌張力增高主要表現(xiàn)為肌肉發(fā)硬,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增加,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小,常見(jiàn)于錐體系和錐體外系病變。... 李曉東│山西省中醫(yī)院 2023/05/25播放(56222)
肌張力增高主要表現(xiàn)為肌肉發(fā)硬,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增加,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小,常見(jiàn)于錐體系和錐體外系病變。...
李曉東│山西省中醫(yī)院
2023/05/25播放(56222)
肌張力高,在臨床上可以出現(xiàn)明顯的癥狀和體征,比如在靜止的狀態(tài)下,肌張力過(guò)高就可以有震顫,精細(xì)動(dòng)作有障礙。在動(dòng)作起始的時(shí)候,克服靜止肌張力的時(shí)候出現(xiàn)折刀現(xiàn)象。比如在走路的時(shí)候可以出現(xiàn)小碎步、前沖步態(tài),在拐彎的時(shí)候動(dòng)作特別遲緩。在做精細(xì)動(dòng)作的時(shí)候,如使筷子、寫(xiě)字,也會(huì)出現(xiàn)震顫。在做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,在克服靜止肌張力,起初的時(shí)候非常的費(fèi)力,有掰不開(kāi)鑷子的感覺(jué)。這些就是所謂的肌張力高的臨床的癥狀和體征?;颊叩募×τ械臅r(shí)候不受影響,所以有的時(shí)候表現(xiàn)為痙攣性的癱瘓、痙攣的步態(tài),但是患者的力量有的時(shí)候依舊正常。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(tīng)(17302)
肌張力如果高于正常,主要是會(huì)影響日常生活和行動(dòng)能力。比如腦血管病后遺癥的病人,一側(cè)的肢體到后期... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/05/11播放(25926)
肌張力如果高于正常,主要是會(huì)影響日常生活和行動(dòng)能力。比如腦血管病后遺癥的病人,一側(cè)的肢體到后期...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/05/11播放(25926)
"寶寶肌張力高的時(shí)候,睡著后一般常常表現(xiàn)為手經(jīng)常處于握拳狀態(tài),拇指內(nèi)扣,即使超過(guò)四個(gè)月的孩子,拇指內(nèi)扣仍然不能自然展開(kāi),按摩孩子手背的時(shí)候,孩子手不容易張開(kāi),仍處于握拳狀態(tài)。同時(shí)牽拉孩子四肢時(shí),明顯感覺(jué)到孩子抵抗力很強(qiáng),很難拉開(kāi)。將孩子上肢伸開(kāi)時(shí)會(huì)出現(xiàn)伸開(kāi)困難或者拉不直,如果架住孩子腋下,讓孩子處于直立狀態(tài),孩子腳趾會(huì)呈現(xiàn)為剪刀狀。孩子腳杵地的時(shí)候,孩子腳尖著地不能夠達(dá)到腳跟著地的程度。而按摩孩子腿內(nèi)側(cè)肌肉,往往會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子大腿和小腿肌肉不均勻,而且肌肉摸起來(lái)比較僵硬。"
2020/10/15收聽(tīng)(41332)
肌張力高是病人的四肢肌肉發(fā)生緊張過(guò)度的狀態(tài)。靜止?fàn)顟B(tài)下需克服靜止的肌張力以后才能進(jìn)行自主活動(dòng)。... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/15播放(79298)
肌張力高是病人的四肢肌肉發(fā)生緊張過(guò)度的狀態(tài)。靜止?fàn)顟B(tài)下需克服靜止的肌張力以后才能進(jìn)行自主活動(dòng)。...
2023/11/15播放(79298)
肌張力是肌肉松弛狀態(tài)下的緊張度,和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)遇到的阻力。肌張力增高表現(xiàn)為肌肉僵硬、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增加、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小,見(jiàn)于錐體系和錐體外系的病變。錐體系的病變表現(xiàn)為痙攣性肌張力增高,上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力增高明顯,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力開(kāi)始大,結(jié)束時(shí)變小,稱為折刀樣肌張力增高。錐體外系的肌張力增高會(huì)表現(xiàn)為強(qiáng)直性肌張力增高,伸肌和屈肌的肌張力均增高,向各個(gè)方向被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增加均勻,稱為鉛管樣肌張力增高。錐體束損害所致的肌張力增高,常見(jiàn)于腦梗塞、腦出血、腦腫瘤或脊髓的損傷,而錐體外系的肌張力增高主要見(jiàn)于帕金森病等疾病。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/01收聽(tīng)(57588)
肌張力是一個(gè)比較抽象的概念,在神經(jīng)病學(xué)中,肌張力指肌肉松弛狀態(tài)下的緊張度,還指進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查... 劉會(huì)星│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/01/02播放(91034)
肌張力是一個(gè)比較抽象的概念,在神經(jīng)病學(xué)中,肌張力指肌肉松弛狀態(tài)下的緊張度,還指進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查...
劉會(huì)星│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/01/02播放(91034)
"肌張力增高是指肌肉在松弛狀態(tài)下,肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量增加,直觀的表現(xiàn)為肌肉僵硬。導(dǎo)致肌張力增高的病因有大腦發(fā)育異常,如孕期發(fā)生感染、染色體異常、生產(chǎn)時(shí)大腦缺氧等,大腦外傷、腦部疾病,如腦血管病、多發(fā)性硬化、帕金森病等。肌張力增高的臨床表現(xiàn)主要是肌肉僵硬,上肢肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài),大拇指內(nèi)收、雙手握拳、拇指很難張開(kāi)、走路姿勢(shì)異常等。如果發(fā)現(xiàn)肌張力增高,特別是新生兒肌張力增高,需要及時(shí)醫(yī)院就診需要病因,否則可能耽誤治療,遺留嚴(yán)重的后遺癥。"
孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(tīng)(32478)
"肌張力增高患者會(huì)表現(xiàn)為肌肉比較硬的感覺(jué),并且出現(xiàn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的阻力增加,關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍也會(huì)出現(xiàn)縮小的表現(xiàn),它的病因主要見(jiàn)于錐體系以及錐體外系的病變而引起的。其中錐體系疾病多表現(xiàn)為肌張力的增高,屬于肌痙攣性的,也就是說(shuō)屬于痙攣性的肌張力增高,上肢會(huì)表現(xiàn)為內(nèi)收肌屈肌以及旋前肌為主的張力增高的現(xiàn)象,出現(xiàn)上肢屈肌和下肢伸肌明顯的肌張力增高現(xiàn)象,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)開(kāi)始時(shí)阻力較大。錐體外系疾病為強(qiáng)直性肌力增高的現(xiàn)象,肌張力增高的患者要高度注意神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的,所以應(yīng)該進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的檢查以及治療,針對(duì)導(dǎo)致肌張力增高的原因治療也是非常關(guān)鍵的。"
2019/05/13收聽(tīng)(39800)
肌張力增高的原因比較多,籠統(tǒng)來(lái)分可以分為兩大類,第一類由于錐體束病變導(dǎo)致的肌張力增高。第二大類... 李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院 2023/06/12播放(26607)
肌張力增高的原因比較多,籠統(tǒng)來(lái)分可以分為兩大類,第一類由于錐體束病變導(dǎo)致的肌張力增高。第二大類...
李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院
2023/06/12播放(26607)
"寶寶肌張力高要進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、按摩、針灸等綜合康復(fù)訓(xùn)練。肌張力高多是腦損傷的表現(xiàn),多在出生前、出生時(shí)或出生后存在高危因素,如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病、低血糖等。要及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,否則容易使關(guān)節(jié)變形、攣縮,異常姿勢(shì)固化,導(dǎo)致今后不能保持正常姿勢(shì)的坐、站、爬行等,使寶寶不能正常參加社會(huì)活動(dòng),融入社會(huì),保持獨(dú)立的人格。"
郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018/11/12收聽(tīng)(81788)
發(fā)現(xiàn)兒童肌張力高建議帶到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)定尋找肌張力高病因,同時(shí)給予相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練或其它治療。 沈玨│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/01播放(96854)
發(fā)現(xiàn)兒童肌張力高建議帶到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)定尋找肌張力高病因,同時(shí)給予相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練或其它治療。
沈玨│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/01播放(96854)
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶肌張力增高,或者體檢結(jié)果顯示肌張力高,此時(shí)建議去醫(yī)院專科進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和檢查... 楊翠微│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/21播放(65756)
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶肌張力增高,或者體檢結(jié)果顯示肌張力高,此時(shí)建議去醫(yī)院專科進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和檢查...
2023/05/21播放(65756)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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