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牟小芬
主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學部

咳出綠痰是變好還是壞

2023-03-25 02:02播放 :

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痰的顏色受很多因素影響，慢性支氣管炎的痰液是白色黏痰，如果感染較重時，往往是黃色膿性痰。當感染特殊細菌時，可能會使痰的顏色發(fā)生改變，如綠膿桿菌感染時，會出現(xiàn)綠色痰液?？瘸鼍G痰是好還是壞不能籠統(tǒng)的一概而論，因為部分病人細菌是定植在氣道內的，是慢性疾病，病情比較危重，用很多藥也不能完全治好。

因為綠膿桿菌常常是耐藥的，在危重的病人比較多見。如果病人一般情況非常重，又有綠膿桿菌的感染，不太容易治療，病情可能會繼續(xù)的加重。如果病人情況已經(jīng)穩(wěn)定，即使有綠色的痰，也考慮是寄生于氣道，可以通過對癥治療把痰液引流出。

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咳出綠痰是變好還是壞

"當出現(xiàn)咳綠痰時，需要進行系統(tǒng)的評估，明確肺部咳痰的原因。如支氣管擴張合并感染時，通常出現(xiàn)銅綠假單胞菌的感染，患者可表現(xiàn)為咳綠色痰。在這種情況下，應該給予針對性的抗感染治療，并且需要保持痰液的引流通暢。痰液的咳出，有利于感染的控制，更好的改善肺部感染的癥狀。所以當出現(xiàn)肺部咳痰量較多時，應進行充分的引流。同時其他的肺病原因引起的咳痰增多，也需要進行病因的篩查。根據(jù)發(fā)病原因，給予針對性的治療方案。"

語音時長01:11''

張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/01收聽(32350)

咳出綠痰是變好還是壞

咳出的痰液為綠色，是好還是壞主要取決于具體的病因。臨床上最常見的是由于細菌感染所引起的，尤其是出現(xiàn)綠痰，最常見的是懷疑銅綠假單胞桿菌感染，也就是綠膿桿菌。其致病力比較強，對很多抗炎的抗生素有耐藥，所以這種情況還比較嚴重，不太樂觀，可見于肺部感染、肺膿腫等?？梢詸z測血常規(guī)，還可以取痰液做細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗。臨床上可以選擇對抗治療細菌的藥物，比如頭孢他啶、頭孢哌酮、洛美沙星、氧氟沙星等，必要時可以選擇兩種以上的抗生素聯(lián)合治療。

語音時長01:25''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/04收聽(30668)

咳出綠痰是變好還是壞

咳嗽痰液偏綠色，病情的輕重是取決于感染的情況，臨床中最常見綠色的痰多數(shù)提示是銅綠假單胞菌感染，就是綠膿桿菌，相對來說致病力比較弱，同時好多抗生素特別容易產(chǎn)生耐藥，所以經(jīng)常需要聯(lián)合治療。但是，感染綠膿桿菌一般提示患者本身免疫力相對比較低，或者肺內有長期的病灶，像支氣管擴張的患者反復用抗生素，最后導致銅綠假單胞菌的定植，這種可能都有，談不上變好還是變壞。需要積極的抗感染治療，療程要適當?shù)拈L一些，用藥盡量避免誘導綠膿產(chǎn)生新的耐藥。

語音時長01:32''

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/19收聽(19412)

咳出綠痰是不是快好了

出現(xiàn)咳綠痰的現(xiàn)象，并不是咳嗽快要好了，說明發(fā)生銅綠假單胞菌的感染，也就是綠膿桿菌感染，說明感染的情況更加嚴重了，這個時候需要使用抗生素來進行消炎治療。此外，還需要使用止咳祛痰類的藥物來化綠痰，效果才比較好，比如可以使用氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑或者復方鮮竹瀝液來進行止咳化痰的治療。還可以使用抗生素來進行消炎治療，比如頭孢曲松、頭孢哌酮效果都比較好。如果存在過敏的情況，還可以使用哌拉西林或者左氧氟沙星，或者紅霉素也是可以的。如果伴隨有嚴重的發(fā)燒，還應該使用退燒藥物，比如可以口服布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚顆粒，效果都比較好。

語音時長01:08''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/05/10收聽(28896)

咳出的黃痰是好是壞

大多數(shù)情況下，咳出黃痰是好事，只要有痰就一定要將其排除，痰液引流是抗感染治療中十分關鍵的環(huán)節(jié)。...

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/04/28播放(39928)

咳出綠痰是快好了嗎

"咳嗽咳出綠痰并不一定意味著病情好轉，但是任何痰液分泌物，無論是綠痰、白痰、黃痰，把痰液排出來，才能夠讓感染盡快的好轉。如果痰液引流不通暢，全身使用抗生素，也無法達到滿意的臨床療效?？人钥瘸鼍G痰，通常提示感染的病原體可能是銅綠假單胞菌，銅綠假單胞菌是一種革蘭氏陰性桿菌，是肺部感染常見的病原菌。銅綠假單胞感染的時候，患者可能會有咳嗽咳綠色的膿痰，無論任何感染因素導致的咳嗽、咳膿痰，排痰都是抗感染綜合救治中不可以缺少的環(huán)節(jié)，但并不意味著咳嗽咳出來是綠痰，病情就會好轉。"

語音時長01:17''

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2021/02/15收聽(36746)

咳出綠痰是什么原因

"咳嗽出來綠痰和肺里面感染的細菌相關，一般綠顏色的痰多數(shù)是有綠膿桿菌感染的時候會有。如果經(jīng)?？瘸鼍G痰，有可能肺里面已經(jīng)有固定的病灶，導致綠膿桿菌在肺內成為定植菌。這個情況多數(shù)見于支氣管擴張，或者其他慢性肺部的炎癥，像肺膿瘍這一類的，肺里要是有空洞，容易有慢性感染，會持續(xù)出現(xiàn)這樣的感染，會排出綠色的痰。在這種情況下如果不是炎癥的急性發(fā)作，沒有必要非得應用抗生素，但是一定要用化痰藥，因為這種綠痰多數(shù)是膿性的，不是很好排出來，但是如果咳嗽排痰，容易導致痰更不好出來，或者被嗆到一些正常的氣道里面引發(fā)感染，會蔓延到別的地方，所以一定要用化痰藥，多做引流或者呼氣排痰。"

語音時長01:20''

劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(59890)

咳出綠痰說明快好了嗎

咳出綠痰并不是疾病即將痊愈。綠痰是細菌感染特別是綠膿桿菌感染的標志，從無痰到咳痰或從白痰到咳綠...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/05/27播放(93194)

咳出綠痰說明快好了嗎

　　咳綠痰并不是疾病快好的表現(xiàn)，它常提示有綠膿桿菌感染。綠膿桿菌在繁殖過程中可以產(chǎn)生綠色的分泌物，因而患者痰液呈現(xiàn)綠色。正常人偶爾會有少量的白色痰或灰白色的黏...

劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/01/15閱讀(48358)

咳嗽出綠痰是嚴重還是快好了

　　咳嗽出綠痰多表明病情加重，說明發(fā)生了銅綠假單胞菌的感染，要及時治療，避免病情進一步加重?？人猿鼍G痰多表明出現(xiàn)了呼吸道感染，此時多需要使用抗生素進行消炎治療...

劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/19閱讀(64211)

咳出綠痰是不是快好啦

"咳出綠痰是不是病情快好了，主要取決于不同的情況。一種情況是出現(xiàn)有順利咳出綠痰，能夠將氣道內的膿性分泌物盡快地排出，對氣道的炎癥的消散非常有利，說明病情在不斷的好轉，常見于支氣管炎、肺炎甚至肺膿腫。另外一種情況是有咳出綠痰，患者出現(xiàn)有不停的咳嗽、胸悶、氣短，甚至有體溫逐漸升高的趨勢，這種情況說明沒有好轉，反而病情有所加重，可能之前出現(xiàn)的支氣管炎加重之后發(fā)展為肺炎、肺膿腫，出現(xiàn)支氣管胸膜瘺等。需要及早拍雙肺CT，取綠痰做病原體培養(yǎng)及藥物敏感試驗，給予敏感抗生素治療。"

語音時長01:22''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/23收聽(15890)

咳出綠痰說明快好了嗎

"咳嗽咳痰多見于氣道炎癥，氣道炎癥在不同階段表現(xiàn)出痰的顏色可能會有差異，在病毒感染或者其它感染的初期，痰可以呈白色。隨著病情進展，如果合并細菌感染，痰的顏色一般表現(xiàn)為深色可出現(xiàn)黃色、綠色等顏色的痰。綠色的痰是由于綠膿桿菌感染引起，所以咳出痰的顏色呈綠色，并不能說明疾病將要好轉，只是表現(xiàn)出疾病進展到細菌感染的階段。隨著使用抗生素類藥物以及祛痰止咳藥物，抗生素治療后細菌被控制住，加上祛痰、止咳，疾病才能好轉。因此在出現(xiàn)咳出綠色痰的時候，建議去醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行檢查，開具出相應的藥物才能夠讓疾病好轉，不建議自行處理。"

語音時長01:54''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/03/30收聽(54864)

咳出綠痰能自愈嗎

咳嗽咳出來綠痰，如果是偶爾的，量比較少，不需要治療可以自愈。生活中通常睡了一夜，早晨起來刷牙時...

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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咳出綠痰說明肺病快好了嗎

咳出綠痰并不一定說明肺病馬上快好了，反而說明肺內或者氣道內有一些化膿性的炎癥，才會咳出綠色的膿...

劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/10播放(47397)

痰有黑色絮狀物咳出是好是壞

"咳出痰里有黑色絮狀物，發(fā)生在既往生活中吸入比較多粉塵或煤塵、煙塵等污染物，造成在肺內堆積。當時沒有及時排出，之后由于各種原因引發(fā)咳嗽時順便帶出了，這種情況并不是壞事。畢竟是肺里面原來就存在的垃圾，在咳嗽時幫忙排出，通常排出來越多，肺里沉積臟東西就越少，故排出過程是個好事。但也要提醒的是，在生活中肯定在注意不到的地方吸入過多粉塵，要及時糾正此種狀況，比如要是吸煙，應盡可能戒煙。如果吸入二手煙，就應遠離吸煙人群。如果工作環(huán)境有污染，需要做好勞動防護。此外，平常在家里整理舊書報、打掃衛(wèi)生時，最好能戴上口罩，減少污染物進入肺內機會。經(jīng)常多喝清水、做運動，幫助可能還殘留在肺內的污染物盡快排出。"

語音時長01:35''

劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/09收聽(16170)

綠痰和黃痰哪個嚴重

綠痰和黃痰哪個更嚴重主要取決于病因和臨床表現(xiàn)。兩者都是由于細菌感染所引起的呼吸系統(tǒng)疾病，如果炎癥發(fā)生累及到肺部肺泡黏膜引起的肺部感染、肺炎，則相對比較嚴重；如果只累及到支氣管、氣管黏膜則相對比肺炎要輕。另外是否嚴重還要取決于患者本身是否有其他的疾病，比如存在慢性的支氣管炎、肺氣腫、各種原因引起的支氣管擴張癥等，甚至伴隨慢性肺源性心臟病，這時無論吐出的痰是黃色還是綠色都是非常嚴重的，需要進行規(guī)范的抗炎和對癥治療，以防止發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。

語音時長01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/04收聽(62820)

綠痰和黃痰哪個嚴重

綠痰和黃痰哪個更嚴重，首先要知道綠痰、黃痰都是怎么形成的。黃痰是由于細菌進入呼吸道以后，人體就要釋放含有中性粒細胞這一類的黏液分泌物，中性粒細胞就會吞噬掉這些細菌，當中性粒細胞吞噬達到一定的水平后就會崩解，變成膿液，與分泌物混雜在一起，形成黃痰。黃痰在氣道內待的時間長了以后，由于空氣的氧化以及脫水等等，顏色就會變的逐漸深起來，變成綠痰。黃痰和綠痰都是細菌感染的表現(xiàn)，不存在哪個更嚴重的問題。有一種特殊情況，就是人感染了一種叫做銅綠假單胞的細菌，也就是綠膿桿菌，這是比較嚴重的，痰是綠色的，需要做痰培養(yǎng)進一步的證實。

語音時長01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/17收聽(87222)

咳綠痰怎么回事

首先看咳綠痰有沒有發(fā)燒，如果伴有發(fā)燒的癥狀，而且是第一次發(fā)生，考慮急性支氣管炎或者是肺炎的感染。如果首次出現(xiàn)，痰不是特別多，應該拍胸片，查血常規(guī)，確定一下是不是細菌感染。如果是細菌感染，有可能是肺炎鏈球菌的感染，頭孢類抗生素和青霉素類抗生素治療完全可以。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)咳綠痰的情況，或者病人有支氣管擴張的病史，考慮綠痰可能是銅綠假單胞菌的感染，銅綠假單胞菌的感染用口服藥治療，效果就不會太好，可能需要住院治療。銅綠假單胞菌是一個條件致病菌，不會無緣無故感染，應該引起重視。

語音時長01:16''

喬曼│天津市南開醫(yī)院

2019/04/24收聽(62136)

綠痰怎么回事

咳嗽與排痰是人體的正常生理現(xiàn)象，當肺部、氣管、支氣管以及咽喉、鼻腔感染或者受異物刺激時，咳嗽反射系統(tǒng)的神經(jīng)末梢產(chǎn)生保護性功能，出現(xiàn)咳嗽，并將呼吸道的廢物痰液消除于體外。在正常的情況下，健康人無痰或者偶爾有少量的稀痰，健康人痰的顏色是黏液為主的無色、清亮或者灰白色稀痰。如果出現(xiàn)綠色痰，多見于黃疸、干酪樣肺炎、綠膿桿菌引起的呼吸道感染、支氣管擴張、支氣管肺癌尤其是老年人、吸收緩慢的大葉性肺炎以及肺部化膿癥。

語音時長01:10''

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綠痰是怎么回事

綠痰和黃痰均是膿性痰的標志，膿性痰代表有細菌感染存在，綠痰為細菌感染的標志，特別是綠膿桿菌感染...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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