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    二尖瓣狹窄治療方法

    2023-02-03 05:52播放 :

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    二尖瓣是位于左心房和左心室之間的心臟瓣膜,相當(dāng)于在左房和左室間的單向閥門,當(dāng)二尖瓣打不開(kāi)時(shí),就稱為二尖瓣狹窄。狹窄越來(lái)越重時(shí),比如中度甚至重度,需要積極到醫(yī)院治療,最早以前二尖瓣狹窄可以用擴(kuò)張方法,也就是用類似于擴(kuò)張器把狹窄的部位慢慢擴(kuò)大使瓣口面積接近正常。

    還可以做二尖瓣修復(fù),把二尖瓣重新修復(fù)以后使開(kāi)關(guān)、開(kāi)口面積正常,以前我國(guó)風(fēng)濕性心臟瓣膜病沒(méi)有辦法修復(fù),只能做二尖瓣機(jī)械瓣置換。如果是輕度狹窄,血流從左心房向左心室流的時(shí)候影響較小,左房淤血程度較輕,左房擴(kuò)大不是很明顯,可以通過(guò)心臟彩超隨訪。

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    二尖瓣狹窄怎么治療?

    "二尖瓣狹窄的根本問(wèn)題是由于任何因素導(dǎo)致瓣膜狹窄,在二尖瓣水平造成了機(jī)械性的梗阻,使左心房的血無(wú)法順利的到達(dá)左心室。對(duì)于輕度的二尖瓣狹窄,無(wú)臨床癥狀,沒(méi)有心律失常的患者,臨床藥物治療通常沒(méi)有意義,但如果考慮二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性病因,特別懷疑有風(fēng)濕活動(dòng)時(shí),酌情抗風(fēng)濕治療是非常必要的。對(duì)于中度以上的二尖瓣狹窄者,當(dāng)體循環(huán)容量負(fù)荷增加,心率加快,可適當(dāng)?shù)牟扇∠拗汽}的攝入,間斷利尿,必要的時(shí)候可以應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑來(lái)減慢心率,緩解癥狀。當(dāng)伴有左、右心功能不全時(shí),可服用地高辛治療。另外,對(duì)于有房顫的患者,還應(yīng)酌情采取抗凝和控制房性心律失常的藥物治療。當(dāng)二尖瓣狹窄中度甚至重度,在醫(yī)生的建議下需要外科干預(yù),如果二尖瓣交界粘連,受風(fēng)濕侵犯,這是最常見(jiàn)的,如僅存在瓣膜交界粘連,可以通過(guò)球囊擴(kuò)張或外科交界切開(kāi)即可以獲得良好的治療效果,如果瓣葉嚴(yán)重纖維化和鈣化,難以恢復(fù)瓣膜的正常形態(tài)和功能,這時(shí)候只能選擇進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    趙舟北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/09/05收聽(tīng)(86842)

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