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    新生兒間接膽紅素偏高的原因

    2023-04-06 14:42播放 :

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    新生兒間接膽紅素偏高,即新生兒黃疸。若膽紅素特別高,考慮為病理性黃疸,主要有以下幾個方面的原因:

    1、紅細胞破壞過多:新生兒出生后紅細胞大量被破壞,沒有及時清除,此時會引起膽紅素升高,并且以間接融合為主;

    2、肝腸循環(huán)增加:肝腸循環(huán)增加主要原因為新生兒沒有得到良好的喂養(yǎng),母乳攝入不足,胎便不能及時排出。此時應(yīng)該采取多吃多排的治療方法,通過腸道重吸收,間接膽紅素可明顯減少;

    3、肝臟代謝能力不足:肝臟缺少Y蛋白與Z蛋白,新生兒這方面的合成能力較差。紅細胞的碎片、代謝產(chǎn)物過來后,Y蛋白與Z蛋白沒有足夠的量,無法與間接膽紅素結(jié)合成直接膽紅素,無法良好的實現(xiàn)轉(zhuǎn)運與排泄,此時膽紅素也會偏高;

    4、母乳的影響:母乳當中可能會有抑制間接膽紅素代謝的因子,抑制代謝酶的活性,引起間接膽紅素的增加,從而引起新生兒黃疸的加重。

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    間接膽紅素偏高是什么原因

    "對于患者所說的肝功能當中間接膽紅素偏高,這種情況患者需要進一步復(fù)查,如患者在一周以后或者兩周以后,抽血復(fù)查肝功能,看間接膽紅素以及總膽紅素是否有升高。如果患者的總膽紅素以及間接膽紅素都升高,多考慮患者此時有肝細胞的壞死,是肝功能不全的一種表現(xiàn)。對于此類情況來說,患者需要積極的尋找引起患者肝功能不全以及肝細胞壞死的原因,最常見的是病毒性肝炎,對于這種情況來說,患者首先要查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體,看患者是否有乙肝以及丙肝。如果患者有乙肝或者丙肝,而且合并有肝功能損害,還要相應(yīng)的檢查乙肝DNA或者丙肝RNA,看病毒有無復(fù)制。如果病毒有復(fù)制,合并有肝功能損害,此時多考慮處于病毒復(fù)制的窗口期,患者需要積極考慮在抗病毒治療的同時行保肝治療。一般經(jīng)過上述治療,患者的病毒復(fù)制多會趨于穩(wěn)定,患者的膽紅素也都會降至正常。另外,還有其他疾病比如自身免疫性肝炎,也會引起患者間接性膽紅素升高的情況。必要時患者如果排除了病毒性肝炎,還需要進行抗核抗體檢測等相關(guān)性的檢查,必要時需要做肝臟穿刺活檢,進一步病理學(xué)確診。"

    語音時長01:30''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/20收聽(83544)

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