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史曉陽(yáng)
副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科

二甲雙胍片什么時(shí)間吃

2023-09-02 12:47播放 :

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通常建議二甲雙胍片在餐前服用，這時(shí)用藥效果可能更好，對(duì)飲食和藥物的影響較小。二甲雙胍是目前降糖的重要主力，性?xún)r(jià)比較高，多數(shù)糖尿病患者都需要服用這類(lèi)藥物。如果部分患者服藥以后，感覺(jué)到反酸、燒心，或者出現(xiàn)腹瀉癥狀，可能需要簡(jiǎn)單調(diào)整二甲雙胍的用法。如果以上消化道的癥狀為主，如反酸、燒心等，可以嘗試將二甲雙胍，調(diào)整至餐間或者餐后服用。如果部分患者服藥之后，反酸、燒心的癥狀較為嚴(yán)重，也可以改為腸溶片，調(diào)整至餐前服用。

如果部分患者服藥以后出現(xiàn)腹瀉等癥狀，可以建議患者從小劑量起始，逐漸加量二甲雙胍片。由于多數(shù)患者服用二甲雙胍后，腸道需要經(jīng)過(guò)適應(yīng)的過(guò)程，能夠逐漸適應(yīng)二甲雙胍的劑量。所以小劑量服用，有助于減少二甲雙胍的不良反應(yīng)。并且最好將二甲雙胍調(diào)整至餐前服用，通常能夠達(dá)到更好的治療效果。

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二甲雙胍緩釋片什么時(shí)間吃

"二甲雙胍緩釋片是臨床常用的降糖藥物，可以早、中、晚睡前吃，如早、中、晚可以在餐前、餐中或餐后立即口服，也可以在睡前口服，因?yàn)槭蔷忈尩乃幬铮虼艘部梢栽?、晚?lái)吃，就是早兩片，晚兩片這樣來(lái)吃。當(dāng)然要注意每天的劑量最多不要超過(guò)2.5g，有效劑量為1.5g，最佳劑量為2.0g，臨床上還可以在睡前頓服2.0g，這樣降空腹的效果比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/06收聽(tīng)(39098)

二甲雙胍什么時(shí)間吃合適

二甲雙胍最常問(wèn)到的，就是我應(yīng)該什么時(shí)候吃呢？是餐前吃、餐后吃，還是睡前吃？

鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院

2024/07/02播放(1023)

二甲雙胍飯后什么時(shí)間吃最好

二甲雙胍在飯中、飯后立即服用，或者是飯后半個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行服用都是可以的。二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線用藥，也是糖尿病患者聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥。它的一個(gè)主要的副作用就是消化道反應(yīng)，有些糖尿病患者可以逐漸的適應(yīng)，有些糖尿病患者拉肚子比較嚴(yán)重，就只能停用二甲雙胍，換用其他種類(lèi)的降糖藥物。如果想要減輕消化道反應(yīng)，我們建議患者可以選擇在餐中或者是餐后進(jìn)行服用，可以從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。在服用二甲雙胍期間，可能會(huì)導(dǎo)致維生素B12的缺乏，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)維生素B12的水平，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/27收聽(tīng)(23588)

鹽酸二甲雙胍片怎么吃

"鹽酸二甲雙胍片一般成人1次吃0.25克，1天2-3次，可以根據(jù)患者的血糖情況來(lái)逐漸增加劑量，直到達(dá)到降糖的滿(mǎn)意效果為止。一般每天的維持劑量可以達(dá)到1-1.5克，最多每天不能超過(guò)2克，都是在三餐吃的時(shí)候服用就可以，這樣可以減少胃腸功能的不良反應(yīng)。鹽酸二甲雙胍片可以治療食物控制不佳、肥胖的2型糖尿病患者，在使用的過(guò)程中，最大的不良反應(yīng)出現(xiàn)胃腸功能的反應(yīng)，比如腹瀉、惡心等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/12收聽(tīng)(50266)

鹽酸二甲雙胍什么時(shí)間吃好

史曉陽(yáng)│河南省人民醫(yī)院

2023/05/30播放(59248)

鹽酸二甲雙胍片怎么吃

二甲雙胍是劑量依賴(lài)性的藥物，有效劑量是每天500mg，最佳的治療劑量是每天1500-2000m...

董瑞鴻│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2023/07/06播放(51956)

二甲雙胍片什么時(shí)候吃最好

"二甲雙胍片在餐前、餐中、餐后服用都可以，根據(jù)患者具體的需要時(shí)間進(jìn)行服用。二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線口服用藥，主要的降糖機(jī)制是抑制肝糖原的輸出，增加外周組織，尤其是肌肉組織，對(duì)胰島素的敏感性而達(dá)到降糖效果。單獨(dú)使用時(shí)血糖降至正常，不會(huì)發(fā)生低血糖，與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以增強(qiáng)降糖的效果。二甲雙胍服用過(guò)程中最大的副作用就是胃腸道反應(yīng)，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。2型糖尿病患者如果是肥胖型，一般是利用這個(gè)副作用使之變成正作用，這時(shí)患者最好是餐前服用二甲雙胍，這樣可以減少一定的攝入量，有利于患者的飲食控制。如果是消瘦型的2型糖尿病患者就可以餐中或者餐后服用二甲雙胍，以減少胃腸道的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/09收聽(tīng)(54554)

鹽酸二甲雙胍片怎么吃

二甲雙胍片的劑量調(diào)整原則，應(yīng)該是小劑量起始，逐漸加量。二甲雙胍在每天500-2000mg的劑量范圍內(nèi)，降糖效果與劑量呈正相關(guān)。二甲雙胍可以在進(jìn)餐時(shí)或餐后立即服用，緩釋劑型可以每天1次，晚餐時(shí)或者是餐后立即服用。二甲雙胍的血漿半衰期是5.1h，但是由于其同時(shí)分布于紅細(xì)胞的儲(chǔ)藏室，使得全血消除半衰期可以達(dá)17.6h。因此，二甲雙胍每天2次服用，可以維持24h的有效血藥濃度。二甲雙胍作為2型糖尿病的一線用藥，如果沒(méi)有禁忌的情況下，可以一直服用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(21742)

吃鹽酸二甲雙胍片有何副作用

二甲雙胍是治療2型糖尿病最常見(jiàn)的藥物，雙胍主要的副作用如下：第一、消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹痛。第二、可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、味覺(jué)異常、皮疹、心悸潮紅等，罕見(jiàn)者還可以出現(xiàn)乳酸酸中毒，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、意識(shí)障礙。一般如果二甲雙胍從小劑量開(kāi)始服用，消化系統(tǒng)不良反應(yīng)出現(xiàn)較少，即使出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適癥狀也減輕，同時(shí)服用二甲雙胍時(shí)需注意有無(wú)嚴(yán)重的肝、腎功能不全，如果有嚴(yán)重的肝、腎功能不全可能會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒。第三、在應(yīng)激、嚴(yán)重心肺功能不全或者外科手術(shù)全麻也容易誘發(fā)乳酸酸中毒。此外，合并慢性腎功能不全的患者使用含碘造影劑檢查時(shí)，建議檢查前、后停用二甲雙胍，不然可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(54528)

二甲雙胍可以吃半片嗎

二甲雙胍是否可以吃半片，取決于吃的是哪種類(lèi)型的二甲雙胍，市面上的二甲雙胍非常多，如有0.25g...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/14播放(33285)

吃鹽酸二甲雙胍片可以減肥

對(duì)于超重肥胖的糖尿病患者，應(yīng)用二甲雙胍有一定的減重作用，在多囊卵巢綜合征的女性，使用二甲雙胍也有一定的減重作用，但是二甲雙胍不屬于減肥藥，因?yàn)樗械臏p肥藥必須要能降體重5%以上。超重肥胖的朋友如果希望減重，最重要的是要堅(jiān)持健康的生活方式，包括合理的營(yíng)養(yǎng)、適度的鍛煉、戒煙限酒、心理平衡。如果希望能夠使用減肥的藥物來(lái)幫助減重，先要達(dá)到體重指數(shù)超過(guò)30以上，或者在27-29.9之間，同時(shí)合并肥胖相關(guān)的代謝性疾病，比如糖尿病、高血壓或者睡眠呼吸暫停綜合征。在全面生活方式的干預(yù)下，如果3-6個(gè)月沒(méi)有降低體重5%以上，就可以考慮使用藥物減肥。藥物減肥也必須在生活方式堅(jiān)持的基礎(chǔ)上進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)跟您溝通，選擇有效、安全的藥物來(lái)幫助我們，在使用藥物減肥期間，要定期和醫(yī)生溝通，評(píng)估藥物的療效，也要特別關(guān)注藥物的安全性。藥物僅僅是減重、減肥輔助的手段，最重要的還是科學(xué)的生活方式，只有堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，才能夠逐漸的讓體重下來(lái)，真正帶來(lái)健康。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(97732)

吃二甲雙胍片會(huì)拉肚子嗎

"吃二甲雙胍片有一部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐，也會(huì)拉肚子，這是藥物的不良反應(yīng)，是真實(shí)存在，但是這個(gè)藥物的不良反應(yīng)大部分患者可以耐受。如果吃二甲雙胍片不能耐受，可以嘗試二甲雙胍的腸溶片，也可以嘗試二甲雙胍的緩釋片，可以多嘗試幾種劑型，有的劑型可以耐受。如果拉肚子次數(shù)每天在三次之內(nèi)，不太影響生活，有時(shí)候告訴患者，如果難受可以堅(jiān)持一下，再堅(jiān)持一下，可能1-2周癥狀就緩解了，不再出現(xiàn)，就已經(jīng)耐受了這個(gè)藥物。因?yàn)檫@個(gè)藥物在臨床上降糖的勁挺大，所以有的時(shí)候如果能耐受，可以繼續(xù)應(yīng)用。如果患者確實(shí)不能耐受這個(gè)藥物，建議到內(nèi)分泌科門(mén)診咨詢(xún)，然后調(diào)整相應(yīng)的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/03/29收聽(tīng)(90370)

二甲雙胍片和二甲雙胍緩釋片的區(qū)別

"二甲雙胍片和二甲雙胍緩釋片的區(qū)別在于，二甲雙胍緩釋片采用緩釋劑型，患者每天晚上或者早晨口服一次就可以達(dá)到比較穩(wěn)定的降糖作用。二甲雙胍片要一天口服兩次或者三次，才能到達(dá)到比較有效的藥物濃度。如果每天服用二甲雙胍緩釋片的量比較大，也可以分成早、晚兩次口服。二甲雙胍緩釋片的作用相對(duì)比較平穩(wěn)、緩和，胃腸道副作用相對(duì)二甲雙胍片明顯減少。建議患者可以在餐中或者餐后口服二甲雙胍緩釋片，以減少胃腸道的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(15810)

二甲雙胍緩釋片與二甲雙胍片的區(qū)別

"二甲雙胍緩釋片與二甲雙胍普通片、胃溶片，最大的區(qū)別就是服用的方法不一樣，作用持續(xù)時(shí)間有差異。二甲雙胍緩釋片通過(guò)制成緩釋劑型，在體內(nèi)作用的時(shí)間明顯延長(zhǎng)。盡管二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍普通片、腸溶片、胃溶片有一定的作用時(shí)間差異，但是成分都屬于二甲雙胍，都是通過(guò)共同的降糖機(jī)制幫助降低餐前、餐后血糖，抑制肝糖的輸出，降低空腹血糖，通過(guò)改善胰島素的敏感性，能促進(jìn)糖的利用，降低餐后血糖。二甲雙胍緩釋片一般服用的時(shí)間是在晚上餐前服用，也可以早晚服用。同樣二甲雙胍腸溶片、胃溶片、普通片，有些人服用二甲雙胍普通片或胃溶片有胃腸道反應(yīng)，但換用二甲雙胍緩釋片對(duì)胃腸道的反應(yīng)，由于服用次數(shù)減少，胃腸道反應(yīng)有可能進(jìn)一步減輕。二甲雙胍普通片和緩釋片相比還有一個(gè)重要的差別，就是緩釋片由于作用時(shí)間延長(zhǎng)，降低空腹血糖的作用相對(duì)比較強(qiáng)，而二甲雙胍普通片劑，降餐后血糖的作用相對(duì)好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/14收聽(tīng)(39994)

二甲雙胍膠囊和二甲雙胍片區(qū)別

"二甲雙胍膠囊和二甲雙胍片是二甲雙胍的不同劑型，各種劑型的區(qū)別主要在于給藥以后，制劑中藥物的溶出釋放行為不同。通常普通片劑在胃內(nèi)崩解、釋放，腸溶片從胃排空到腸道以后崩解、釋放，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內(nèi)緩慢的溶出、釋放，腸溶膠囊在腸道內(nèi)溶出、釋放。普通片劑在胃內(nèi)的溶出速度較快，腸溶片和腸溶膠囊次之，緩釋片再次之。緩釋片、緩釋膠囊以及腸溶片、腸溶膠囊，相對(duì)于普通片劑而言，可以減少給藥以后的胃腸道反應(yīng)，提高患者的用藥依從性。另外，二甲雙胍片劑和膠囊，劑量可能會(huì)有所不同，如250mg每片或500mg每片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/02/11收聽(tīng)(52980)

鹽酸二甲雙胍片要一直吃嗎

鹽酸二甲雙胍片應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期用藥，如果病情沒(méi)有變化，則鹽酸二甲雙胍片需要一直服用。而當(dāng)胰島...

廖音│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/19播放(86816)

二甲雙胍可以吃半片嗎

"二甲雙胍可以吃半片，二甲雙胍通常并不是控釋片，所以像二甲雙胍可以掰開(kāi)服用，并不會(huì)影響到藥物的生理學(xué)作用和藥理學(xué)作用。二甲雙胍如果為0.5g一片，吃半片也就是0.25g。其實(shí)對(duì)于胃腸道功能比較弱的人群，選擇二甲雙胍從半片也就是0.25g開(kāi)始服用，相對(duì)而言比較合理，因?yàn)橛行┤巳旱奈改c道確實(shí)難以耐受，在服用二甲雙胍一整片0.5g的時(shí)候，就容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀。這個(gè)時(shí)候減為半片服用會(huì)減輕患者的消化道癥狀，以及對(duì)藥物的耐受程度。二甲雙胍是超重和肥胖的2型糖尿病患者首選的一線降血糖藥物，所以如果從小劑量開(kāi)始讓患者能夠逐漸適應(yīng)，逐漸接受二甲雙胍，其實(shí)對(duì)遠(yuǎn)期病情控制非常有利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/09收聽(tīng)(34326)

地屈孕酮片什么時(shí)間吃

地屈孕酮片是一種接近天然的孕激素，這種藥物有調(diào)月經(jīng)和保胎的作用，具體什么時(shí)間吃，要根據(jù)病人的具體情況來(lái)決定。如果是用來(lái)調(diào)月經(jīng)，一般在來(lái)月經(jīng)的第11天開(kāi)始吃，每個(gè)月吃14天，停藥后等月經(jīng)，要連續(xù)吃3個(gè)月月經(jīng)才能基本上恢復(fù)正常。如果是用來(lái)保胎，可以在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的時(shí)候就開(kāi)始吃，在查孕酮的時(shí)候如果孕酮比較低，開(kāi)始吃也可以，副作用不大，可以放心的應(yīng)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(57738)

月經(jīng)期可以吃二甲雙胍片嗎

月經(jīng)期可以吃二甲雙胍片。二甲雙胍片...

韓文霞│山東省立醫(yī)院

2023/05/13播放(28308)

吃二甲雙胍片減肥嗎

"二甲雙胍具有減輕體重的作用，已經(jīng)在很多的臨床研究中得到證實(shí)。在我國(guó)2型糖尿病的人群中開(kāi)展的一項(xiàng)研究顯示，接受二甲雙胍治療48周以后體重降低1.88kg，而納入多項(xiàng)研究的薈萃分析也顯示，體重降幅最大的常用口服降糖藥，二甲雙胍可以使體重降低1.1kg。二甲雙胍減輕體重的機(jī)制可能包括抑制食欲，減少熱量的攝入，改善高胰島素血癥，降低基礎(chǔ)胰島素和負(fù)荷以后的胰島素水平，增加瘦素的敏感性有關(guān)。二甲雙胍僅僅限于肥胖伴2型糖尿病的患者使用，而不適用于單純性肥胖的患者使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/01/06收聽(tīng)(20858)

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