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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思

2023-06-05 13:52播放 :

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雙側(cè)腎臟皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，是做腎臟超聲檢查時(shí)的一種描述，比較常見(jiàn)的原因就是腎臟功能有損害。出現(xiàn)慢性腎功能不全，在這種情況下腎里面的回聲可能會(huì)出現(xiàn)較彌漫的增強(qiáng)，這是其最為常見(jiàn)的一個(gè)原因。

但這只是一個(gè)超聲下的影像學(xué)描述，腎臟是否真的存在功能不全，是否真的存在慢性腎損害，還需要結(jié)合肌酐檢測(cè)、腎功能檢查等多種檢測(cè)手段來(lái)共同決定，腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)只是其中的一種檢查結(jié)果。

所以最終還是需要到醫(yī)院就診，由腎內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)、詳細(xì)檢查，結(jié)合各種檢查的結(jié)果，再給予綜合判斷。單純依靠腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，可能提示存在腎功能不全的危險(xiǎn)，但最終是不是或者到什么程度，還需要結(jié)合其他的檢查結(jié)果，綜合地來(lái)進(jìn)行判斷。

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雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思

"雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)是影像學(xué)，特別是B超上一個(gè)診斷的現(xiàn)象，說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)問(wèn)題，最常見(jiàn)的在腎臟內(nèi)科就是尿中蛋白增加，以及血中肌酐的升高。雙側(cè)腎臟皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，表明上述出現(xiàn)異常，就需要進(jìn)一步做尿液、血液檢查。尿液中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)的增加，或者伴有非均一性紅細(xì)胞的增加，血液中可以出現(xiàn)肌酐的升高。如果單純伴有尿中蛋白的增加，除顯示雙側(cè)腎臟皮質(zhì)回聲增強(qiáng)以外，皮質(zhì)和髓質(zhì)厚度是正常的，分界可能比較清楚。如果是腎臟皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血液中的肌酐出現(xiàn)異常，B超上也可以同時(shí)存在皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清，皮質(zhì)和髓質(zhì)變薄，甚至腎臟整體縮小的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(12752)

雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)嚴(yán)重嗎

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/19播放(86580)

雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)怎么回事

"雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)提示腎臟已經(jīng)有基礎(chǔ)的病變。雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)主要是在雙腎彩超的檢查中發(fā)現(xiàn)，臨床上對(duì)于腎臟疾病需要區(qū)分是急性還是慢性，因?yàn)檫@對(duì)患者的預(yù)后非常有意義。急性腎功能衰竭很多都能夠完全恢復(fù)，而慢性腎功能衰竭不能恢復(fù)，臨床主要是通過(guò)雙腎的大小以及有沒(méi)有貧血判斷。如果患者有雙腎縮小而且還伴有貧血，考慮是慢性的，反之就考慮是急性的。有些腎臟疾病在早期雙腎還沒(méi)有縮小，而且也沒(méi)有貧血的表現(xiàn)，但是雙腎皮質(zhì)回聲已經(jīng)增強(qiáng)了，仍然提示是一種慢性病變，說(shuō)明這個(gè)部位有一種實(shí)變的傾向性，也就是有可能在逐漸出現(xiàn)纖維化，這時(shí)候提示患者腎臟疾病的預(yù)后不是很好，早晚發(fā)展成為慢性腎衰甚至尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(tīng)(92590)

雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)怎么辦

"雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，一般提示患有了慢性的腎臟疾病，就需要積極的尋找病因，從病因上進(jìn)行處理。其實(shí)雙腎的皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，提示腎臟有一個(gè)實(shí)變的過(guò)程，比如在很軟的組織，那么回聲是正常的，如果檢測(cè)到了腎結(jié)石，那么回聲就是強(qiáng)回聲。因此，在出現(xiàn)組織實(shí)變的過(guò)程中，回聲是逐漸增強(qiáng)的，對(duì)于腎臟來(lái)說(shuō)也是一樣的道理。如果發(fā)現(xiàn)了腎臟皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，提示患有了慢性的腎臟疾病，這時(shí)候治愈的可能性是非常小的，只能是從病因上進(jìn)行處理，然后再避免腎功能加重的因素，這樣可以延緩腎功能惡化。比如如果是糖尿病引起的，就需要積極的控制血糖；如果是高血壓引起的，就需要控制血壓；如果是慢性腎炎引起的，就需要給予改善腎臟的微循環(huán)、降低尿蛋白以及利尿消腫等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(93566)

雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)是怎么回事

"正常人的雙側(cè)腎臟回聲在B超上是正常的，如果在B超顯示雙側(cè)皮質(zhì)出現(xiàn)回聲增強(qiáng)，說(shuō)明可能存在兩種病變的情況，具體如下：第一、腎臟出現(xiàn)了炎癥性改變，炎癥性改變指腎臟出現(xiàn)水腫，在腎臟超聲上可能有些人會(huì)表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)。第二、腎臟出現(xiàn)了功能性異常，功能性異常又分為比較輕的出現(xiàn)蛋白尿，比較重會(huì)出現(xiàn)肌酐升高。如果出現(xiàn)了蛋白尿，說(shuō)明發(fā)生了腎小球腎炎，雙側(cè)腎臟皮質(zhì)會(huì)出現(xiàn)回聲增強(qiáng)。如果發(fā)生了腎功能不全的情況，血中的肌酐會(huì)出現(xiàn)升高，說(shuō)明發(fā)生了慢性化，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮質(zhì)、髓質(zhì)會(huì)出現(xiàn)變薄，皮質(zhì)、髓質(zhì)會(huì)出現(xiàn)分界不清的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/08收聽(tīng)(91068)

雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)代表什么

雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，一般代表病人的腎臟有慢性化傾向，即病人的腎臟病已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全的趨勢(shì)。...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/25播放(25020)

雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)意義是什么

"雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，提示腎臟有了慢性的病變。在評(píng)估腎臟的疾病是急性還是慢性時(shí)，通常采用的是測(cè)量雙腎大小來(lái)進(jìn)行判斷。但是在某些慢性腎臟疾病的早期，腎臟大小還沒(méi)有明顯的變化，通過(guò)這方面來(lái)進(jìn)行判斷，相對(duì)來(lái)說(shuō)就不是很準(zhǔn)確。這時(shí)候可以通過(guò)觀察腎臟皮質(zhì)回聲有沒(méi)有增強(qiáng)來(lái)進(jìn)行判斷，如果皮質(zhì)回聲有增強(qiáng)，提示腎臟有逐漸的纖維化的傾向性，那么提示是慢性病變的可能性比較大。如果雙腎皮質(zhì)回聲沒(méi)有增強(qiáng)，那么這種情況提示急性病變的可能性比較大。可以和腎結(jié)石做一個(gè)對(duì)比，如果腎臟里出現(xiàn)結(jié)石，彩超會(huì)顯示為強(qiáng)回聲。而腎臟慢性病變逐漸發(fā)展，在逐漸纖維化的過(guò)程中，也是一個(gè)實(shí)變的過(guò)程，所以回聲會(huì)逐漸增強(qiáng)。從這個(gè)方面就好理解了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(41482)

腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思

"腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)主要是指腎臟出現(xiàn)慢性病變，而且有逐漸纖維化的傾向性。腎臟一旦得了慢性疾病，總體的發(fā)展方向是逐漸出現(xiàn)纖維化，功能逐漸減退，最后發(fā)展成為腎衰。在腎臟逐漸纖維化的過(guò)程中，在彩超下檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟的回聲增強(qiáng)。這時(shí)候需要完善相關(guān)的檢查來(lái)明確是什么原因?qū)е碌哪I臟慢性病變，比較常見(jiàn)的有慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎以及慢性腎盂腎炎等等，需要完善尿常規(guī)、抗核抗體譜、病毒相關(guān)以及24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。一旦得了慢性病變，治愈是不可能的，但是對(duì)于腎臟疾病及早的干預(yù)，這樣能夠延緩腎功能的衰竭，盡量晚的進(jìn)入尿毒癥期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/11收聽(tīng)(32180)

雙腎皮質(zhì)回聲稍增強(qiáng)是怎么回事

"雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，是彩超的檢查結(jié)果，彩超是影像學(xué)檢查手段，能夠觀察腎臟的大小、皮質(zhì)的厚度、回聲等情況。檢查提示患者有腎小球病變可能性，因?yàn)槟I小球主要位于腎臟的皮質(zhì)，回聲增強(qiáng)意味小球內(nèi)可能有炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生炎癥物質(zhì)。所以雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，需要結(jié)合患者尿常規(guī)，和腎功能綜合判斷。如果有尿蛋白、尿潛血、血肌酐的升高，常意味著患者腎小球腎炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(25872)

雙腎皮質(zhì)回聲稍增強(qiáng)什么意思

做腎臟彩超檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)的反光程度，也就是回聲程度。如果一個(gè)人雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)回聲增...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/10/08播放(34044)

雙腎回聲增強(qiáng)是什么意思

"雙腎回聲增強(qiáng)提示有可能有慢性腎臟疾病。雙腎回聲增強(qiáng)是彩超里的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，如果在檢查腎臟的時(shí)候顯示雙腎回聲增強(qiáng)，提示有可能是慢性腎臟疾病。身體內(nèi)不同組織和器官在彩超里顯示的回聲不一樣，對(duì)于囊性的器官顯示的是無(wú)回聲，而對(duì)于有實(shí)變傾向的器官顯示是強(qiáng)回聲。如果腎臟沒(méi)有病變，顯示的是一種正?；芈?。如果腎臟有基礎(chǔ)的疾病，隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)纖維化，并逐漸出現(xiàn)實(shí)變，在彩超下就會(huì)顯示強(qiáng)回聲。因此，當(dāng)彩超發(fā)現(xiàn)腎臟有強(qiáng)回聲的時(shí)候，一定要警惕腎臟出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病，要積極尋找原因并給予阻止，這樣才能防止腎功能的進(jìn)一步惡化，盡量晚的進(jìn)入腎衰竭期，甚至尿毒癥期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/18收聽(tīng)(79580)

雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思

雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)通常代表腎臟出現(xiàn)了慢性化，雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是一個(gè)超聲學(xué)的概念，就是腎臟的實(shí)質(zhì)回...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/29播放(35724)

雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思

"腎臟進(jìn)行B超檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，常常提示該受檢查者可能存在慢性腎臟方面的損害。因?yàn)槟I臟在健康狀態(tài)時(shí)，做B超的檢查顯示的是一種正?；芈?，而在腎臟有慢性基礎(chǔ)性疾病的損害時(shí)，腎臟組織會(huì)隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)纖維化表現(xiàn)。當(dāng)纖維化形成實(shí)變后，就會(huì)在B超下顯示為回聲增強(qiáng)。當(dāng)B超檢查提示雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)時(shí)，要考慮到腎臟方面的基礎(chǔ)性病變?cè)斐桑枰雍吓R床表現(xiàn)進(jìn)行細(xì)致認(rèn)真的全面檢查，及時(shí)查找引起腎臟損害的原發(fā)病因，給予積極治療，防止腎臟功能和形態(tài)進(jìn)一步惡化，避免出現(xiàn)腎功能衰竭，嚴(yán)重影響患者的身體健康、生存質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(64650)

雙腎髓質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思

雙腎髓質(zhì)回聲增強(qiáng)往往提示患者已經(jīng)出現(xiàn)腎臟慢性化的表現(xiàn)，此時(shí)極有可能是慢性腎功能衰竭。雙腎髓質(zhì)回...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/23播放(90322)

雙腎髓質(zhì)回聲增強(qiáng)是什么意思

"雙腎髓質(zhì)回聲增強(qiáng)是超聲報(bào)告中的內(nèi)容，往往提示存在慢性腎炎的情況。髓質(zhì)回聲增強(qiáng)是超聲科的術(shù)語(yǔ)，是指用回聲來(lái)判斷所檢查組織的密度，當(dāng)密度高的時(shí)候，回聲就是增強(qiáng)的，密度低的時(shí)候，回聲是降低的，當(dāng)腎臟出現(xiàn)炎癥時(shí)，局部組織的密度會(huì)增高，在超聲上就提示回聲增強(qiáng)。雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)不是很嚴(yán)重，但是也要結(jié)合其他的檢查結(jié)果一起共同評(píng)估，例如腎臟的大小是否正常，腎臟皮質(zhì)的厚度是否正常，腎臟的功能是否受到損害等等，如果沒(méi)有太大問(wèn)題時(shí)，可以先定期觀察，定期復(fù)查，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃新鮮水果和蔬菜，不必過(guò)分擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

穆立芹│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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腎回聲增強(qiáng)是什么意思

"腎臟彩超在正常的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)反光正常，皮質(zhì)和髓質(zhì)分界清楚，而且厚薄正常。如果腎臟超聲反映腎臟回聲增強(qiáng)，可能提示腎臟出現(xiàn)了病變，具體如下：1、最常見(jiàn)的病變是炎癥，炎癥可以使腎臟出現(xiàn)水腫，出現(xiàn)反光異常的現(xiàn)象，出現(xiàn)腎小球腎炎，尿中蛋白質(zhì)增加，此時(shí)做腎臟彩超可以出現(xiàn)反光增強(qiáng)；2、如果出現(xiàn)血中肌酐升高的情況，出現(xiàn)腎功能不全，也可以反映出腎臟反光增強(qiáng)的表現(xiàn)，可以同時(shí)出現(xiàn)腎臟縮小，皮質(zhì)和髓質(zhì)厚度變薄，同時(shí)皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清的現(xiàn)象也會(huì)出現(xiàn)，此時(shí)根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn)進(jìn)行大體判斷，需要結(jié)合尿液、血液以及其他的化驗(yàn)室檢查，進(jìn)行綜合診斷治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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雙腎實(shí)質(zhì)回聲稍增強(qiáng)是什么意思

雙腎實(shí)質(zhì)回聲稍增強(qiáng)，代表腎臟可能出現(xiàn)慢性病變，通常通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。超聲是通過(guò)超聲波對(duì)準(zhǔn)人體組...

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2023/04/22播放(25220)

雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)危害

在腎臟的一系列影像學(xué)檢查中，可以有腎臟超聲的檢查。腎臟超聲檢查可以顯示雙腎的大小、反光的程度，以及腎結(jié)石、囊腫的發(fā)現(xiàn)，以及腎臟積水的發(fā)現(xiàn)。如果在腎臟超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，這表明腎臟可能出現(xiàn)一點(diǎn)病變。這點(diǎn)病變是重還是不重，需要根據(jù)化驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行確診。如果是雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，表明腎臟有病變，這種病變有尿中白蛋白的增加，或者其它蛋白質(zhì)的增加，或者血中肌酐的升高，都可以表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。所以僅僅通過(guò)腎臟超聲來(lái)反映腎臟病變有點(diǎn)限制性，需要結(jié)合血液檢查來(lái)進(jìn)行確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)怎么辦

"超聲檢查發(fā)現(xiàn)雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，一般和腎臟出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性損傷有一定的關(guān)系，例如慢性腎小球腎炎等慢性腎實(shí)質(zhì)的損傷，疾病發(fā)生的過(guò)程如果沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)治療，就會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)的表現(xiàn)。應(yīng)該進(jìn)行更為全面的檢查，檢查項(xiàng)目包括了尿常規(guī)、生化全項(xiàng)以及24hUP的檢測(cè)。如果是高尿酸血癥，糖尿病的患者檢查超聲出現(xiàn)了腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)的表現(xiàn)，就要考慮是否繼發(fā)性的腎損傷。糖尿病腎病除了腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，利用超聲檢查腎血流的灌注和腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)，一般也會(huì)出現(xiàn)異常的表現(xiàn)，可以作為診斷的依據(jù)。痛風(fēng)性腎病除了腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，也可以出現(xiàn)腎皮質(zhì)的變薄，回聲不均勻，以及集合系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石等高亮度回聲影，一般都是給予對(duì)癥的治療，包括了降尿酸，控制血糖等。還有腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，是繼發(fā)于紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病，這時(shí)候應(yīng)該給予激素和免疫抑制劑的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

盛紫陽(yáng)│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(27726)

雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)的危害

"如果在體檢的時(shí)候，B超顯示雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，提示患者的雙腎已經(jīng)出現(xiàn)慢性化，可能出現(xiàn)腎功能不全。它的危害就是如果任其發(fā)展，就會(huì)帶來(lái)尿毒癥。因此，我們要及時(shí)的進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能的檢查，明確腎功能是否已經(jīng)受損。當(dāng)然，還要進(jìn)一步尋找引起腎功能不全的原因，比如是否有慢性腎炎，是否有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等等。因?yàn)檫@些疾病都是導(dǎo)致慢性腎功能不全的最重要的原因，也是導(dǎo)致雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)的原因。針對(duì)這些原因進(jìn)行相應(yīng)的治療，避免過(guò)早、過(guò)快的出現(xiàn)尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院

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