湖南省人民醫(yī)院
消化內科
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食管炎可能會引起患者胸悶,尤其是食管中段病變。食管炎出現(xiàn)胸悶的原因是因為反流導致,反流性食管炎的因素是胃酸分泌增多,造成食管黏膜損傷或者十二指腸、胃內容物反流至食道,造成食道黏膜損傷。對于此原因引起的食管炎,患者可以選擇PPI(質子泵抑制劑)進行治療,如蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等,抑制胃酸分泌,還可以加用胃動力藥,如嗎丁啉、莫沙必利等,患者胸悶的癥狀會得到比較明顯的緩解。
除食管炎引起的胸悶外,還要心臟疾患考慮引起的胸悶。因為接近心臟的位置,所以會導致患者出現(xiàn)胸悶癥狀,臨床上要區(qū)分是心源性因素導致的胸悶,還是因為食管炎導致的胸悶,患者可以通過心電圖檢查、胃鏡檢查、心肌酶學檢查、心臟彩超檢查等明確診斷。必要時可以采用冠狀動脈造影,確診患者是否有冠狀動脈狹窄出現(xiàn)。
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"食管炎可能會引起患者后背疼,食管炎是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起的一系列臨床癥狀和食管黏膜損傷,常見癥狀有反酸、燒心、食物反流、胸骨后痛,以及上胸、肩、背等處疼痛,也可以反流到后背部引起后背疼,疼痛多呈間斷性,與進食相關,受情緒影響。此種疼痛多可自行緩解,抑酸藥物治療有效。當有上述癥狀時,患者要及時就醫(yī),行胃鏡、心電圖等相關檢查,明確診斷后給予抑酸、促進胃動力、保護胃黏膜等綜合治療。除藥物治療外,鼓勵患者進行生活方式的調整,如睡前將床頭抬高、睡前不進餐、白天進餐后不立即臥床、不穿緊身衣,避免高脂食物,避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性食物攝入,少食多餐。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/12收聽(81862)
"食管炎可能會引起后背痛,對于食管炎患者建議做胃鏡檢查,明確是否有食管反流的病變。食管炎主要是因為胃動力下降、食管清除能力下降及食管下端括約肌松弛,導致胃內的胃酸、食物、消化酶、膽汁反流到食管,引起食管黏膜的充血、腫脹、糜爛,引起反酸、燒心、胸痛等表現(xiàn)。疼痛可以放射到后背,引起后背疼痛。治療可以通過口服抑制胃酸的藥、保護食管反膜的藥及胃動力藥進行綜合治療??傮w而言,食管炎可以引起后背痛。當然后背痛的原因有很多,比如肺部病變、膽囊結石、膽囊炎也可以導致后背和右肩部疼痛,甚至心臟病變,比如心肌缺血也可引起后背疼痛的表現(xiàn)。所以,對于后背痛要進行詳細的檢查,判斷是何種原因導致。食管炎患者需保持心情舒暢,規(guī)律作息,睡前3小時盡量不要進食,可將床頭適當抬高15-20cm,以防止胃內食物反流。飯后建議直立或進行散步等運動,但不宜過于劇烈。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(22002)
"部分食管炎會引起患者胸痛,食管炎的臨床表現(xiàn)包括兩個方面,即食管癥狀和食管外癥狀,具體情況如下:1、食管癥狀:燒心和反酸是最典型的癥狀,燒心主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,可從胸骨下段向上延伸,胸痛、反食也是常見癥狀。部分患者反流癥狀不典型,可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹燒灼感、反食、反胃、噯氣、吞咽困難等等。2、食管外癥狀:常見的有咽喉不適、咽部異物感、咳嗽、哮喘和齲齒等,少部分患者以咳嗽、哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)。反流引起的哮喘無季節(jié)性,常有陣發(fā)性,還有夜間咳嗽及氣喘的特點。"
2021/06/07收聽(71090)
"患有食道炎一般都是反流性食道炎,患有食道炎的病人可以出現(xiàn)胸痛的癥狀。由于胃內的胃酸反流到食道會刺激或者拿損傷食道的黏膜,引起充血、水腫和疼痛的癥狀,尤其是在進食酸、辣、刺激性的食物或者過熱的食物以后,疼痛的感覺會更加明顯。平時注意控制飲食,不吃過酸、過辣、過熱的食物,再吃保護食道黏膜的藥物和抑制胃酸分泌的藥物,這種胸痛的癥狀可以慢慢得到緩解,甚至也可以完全治愈。多種原因可造成食管炎的發(fā)生,食管炎癥時患者也可表現(xiàn)為胸痛等癥狀。常見的病因包括反流性食管炎,包括食物、胃酸在內的胃內容物,經賁門反流至食管造成食管黏膜出現(xiàn)紅斑、糜爛,甚至潰瘍的形成時,患者臨床可出現(xiàn)反酸、燒心等典型反流癥狀。當炎癥嚴重,累及食管黏膜全周或接近全周時患者還可出現(xiàn)吞咽不暢、吞咽困難以及胸痛等癥狀。還有腐蝕性食管炎,當誤食強酸、強堿、等腐蝕性液體后患者可出現(xiàn)腐蝕性食管炎,此時患者也可出現(xiàn)胸痛、吞咽困難、吞咽不暢等典型的癥狀。異物等機械性刺激也可造成食管黏膜的損傷以及食管的炎癥,此時患者也可表現(xiàn)為胸痛等癥狀。食管炎患者白天進食后不宜立即臥床,為了減少臥位及夜間反流,睡前最好2小時內不要進食,可以將床頭抬高15-20cm。盡量避免進食使食管括約肌壓降低的食物,比如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。"
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/12收聽(53398)
反流性食管炎患者在出現(xiàn)胸悶時,可以口服抑酸藥治療,而且最好能夠聯(lián)合促胃腸動力藥治療。如患者可以口服奧美拉唑或者蘭索拉唑等質子泵抑制劑,聯(lián)合莫沙必利、西沙必利等促胃腸動力藥治療,可以使胸悶得到明顯緩解。如果服用上述藥治療,胸悶沒有改善,需要注意排除是否同時合并有心臟疾病,如心肌梗死、心絞痛等也會表現(xiàn)為胸悶。建議患者為安全起見,最好到醫(yī)院完善心電圖檢查,以協(xié)助排除。如果完全排除心臟疾病問題,考慮確實是由于反流性食管炎引起胸悶。還需要繼續(xù)使用藥物治療,而且最好在消化內科醫(yī)生指導下正規(guī)用藥。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/02收聽(79056)
食管炎患者會出現(xiàn)胸骨后疼痛等典型癥狀,食管炎為胃內食物或液體反流至食管,造成食管黏膜炎癥性損傷... 鄭培奮│浙江醫(yī)院 2023/01/18播放(79830)
食管炎患者會出現(xiàn)胸骨后疼痛等典型癥狀,食管炎為胃內食物或液體反流至食管,造成食管黏膜炎癥性損傷...
鄭培奮│浙江醫(yī)院
2023/01/18播放(79830)
"食管炎會引起胸痛和背痛,食管炎是指胃十二指腸內容物反流入食管引起的臨床癥狀,以及食管黏膜損傷的一種疾病,最常見的癥狀是燒心、反酸、反食及胸骨后疼痛。胸骨后疼痛是食管炎常見的癥狀,疼痛多在胸骨后或劍突下,有疼痛不適感,可向上胸、肩背甚至耳部放射。疼痛多為間斷性發(fā)作,多與進餐相關,可夜間疼醒,也受情緒影響。這種胸痛一般不具備心絞痛的特征,可以自行緩解,抑酸治療有效。大多數食管炎相關性胸痛,同時伴有燒心的癥狀。當患有食管炎疾病時,平日要進食清淡、易消化的流質或半流質食物,少食多餐,進餐7-8分飽,不可暴飲暴食,避免辛辣、酸、甜、油膩等刺激性食物攝入。患者應適當運動,促進胃腸蠕動,加快病情恢復。"
2021/06/09收聽(50556)
"咽喉炎主要指的是咽炎和喉炎,長期的慢性咽炎在炎癥的刺激下,可以使咽部黏膜下的淋巴組織增生,淋巴濾泡互相融合,形成顆粒狀或者是團塊狀,因此會出現(xiàn)咽部的異物感、吞咽的障礙和不適,從而導致胸悶的癥狀。慢性的喉炎是指雙側的室?guī)А⒙晭б约奥曢T下黏膜的炎癥反應,急性的喉炎可以造成黏膜的水腫以及雙側聲帶、室?guī)У乃[,從而引起呼吸不暢,引起憋氣的癥狀,特別是在兒童癥狀非常明顯,因此也可以出現(xiàn)胸部的胸悶、呼吸不暢的癥狀,所以主要是要應用激素類的藥進行消水腫,緩解呼吸道的不暢。"
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/19收聽(14494)
"胃腸炎會引起胸悶癥狀,因為胃部、腸道等消化道組織發(fā)生炎癥性病變后,不僅會嚴重影響其正常功能運行,并且會造成內部菌群比例失調現(xiàn)象。食物中的蛋白質、維生素、水分等物質,除了無法被人體吸收利用、加速進入下消化道組織,造成患者腹瀉不止、糞便稀薄等癥狀表現(xiàn)以外。還會與產氣腸桿菌、甲烷菌等有害細菌發(fā)生代謝反應生成大量氣體類物質,二氧化碳、氮氣、甲烷等氣體無法被及時排出體外的情況下,在胃腸腔內形成潴留,并導致黏膜組織出現(xiàn)被迫性擴張,從而引起患者胸脅脹滿、噯氣增多等情況。另外肺氣腫、心肌缺血、滲出性胸膜炎等其他類型疾病,也常有胸悶、胸疼、氣短等臨床表現(xiàn)。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(47108)
感冒是指上呼吸道感染,上呼吸道包括口、鼻、咽喉到聲門以上。聲門以下屬于下呼吸道,因此一般感冒并... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/14播放(86952)
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2023/03/14播放(86952)
高血壓可以引起胸悶,部分高血壓患者沒有顯著的臨床癥狀,但是高血壓可導致冠狀動脈粥樣硬化,即冠心... 曹邦明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/07/23播放(53432)
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曹邦明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
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頸椎病引起胸悶,在臨床上沒有客觀的確診方法,通常不會引起胸悶。頸椎病是由于頸椎盤的退行性改變,... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/11播放(53560)
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蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/11播放(53560)
咽炎一般不會引起胸悶,咽炎主要是咽喉部局部的炎癥,一般不會造成胸悶。但有一種情況, 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/11/01播放(49073)
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/11/01播放(49073)
咽喉炎是會引發(fā)患者出現(xiàn)胸悶的情況的,咽喉炎屬于上呼吸道的炎癥,如果炎癥沒有控制好,可能就會向下發(fā)展,累及到患者的下呼吸道,累及到肺部出現(xiàn)肺炎,從而誘發(fā)患者出現(xiàn)胸悶的情況。有的時候炎癥沒有控制好,甚至會引發(fā)患者出現(xiàn)縱隔炎甚至縱隔膿腫的情況,也會導致患者出現(xiàn)胸悶的情況。所以患者得了咽喉炎,一定要重視,積極的應用抗生素來消炎,臨床上常用的是頭孢呋辛鈉注射液,用藥之前需要做皮試。如果患者出現(xiàn)胸悶的情況,最好是到醫(yī)院拍一個胸部的CT明確患者具體的情況。建議患者平時多鍛煉身體,增強自身的抵抗能力。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/18收聽(31586)
"首先,血壓高的時候比較典型的表現(xiàn)會有頭暈、頭痛、耳鳴,這是比較典型的表現(xiàn),也有一些不典型的表現(xiàn),比如胸悶這些特別不典型的表現(xiàn)。當然還有些患者沒有任何癥狀,如果血壓增高持續(xù)了很多年,在這種情況下又引起了胸悶的表現(xiàn)。這種胸悶是一陣一陣的發(fā)作,經過勞累而誘發(fā),經過休息而緩解,這種情況下還有可能是血壓增高已經引起了心臟改變。另外,也就是不僅僅是由于血壓增高引起來的,它已經引發(fā)了心臟的一些改變,因為心臟有了問題,所以會出現(xiàn)胸悶。當血壓高的患者出現(xiàn)胸悶表現(xiàn)的時候,一定要去醫(yī)院做心電圖,同時要做心臟超聲,看看這兩項檢查有沒有一些異常。"
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/05/01收聽(71294)
"患者出現(xiàn)咽喉炎的病情狀況時,有可能會引起胸悶癥狀產生,尤其是患者發(fā)生慢性咽喉炎,除了會引起咽喉局部不適癥狀以外,包括反復的咽喉部疼痛感、干燥感、灼熱感、異物感、堵塞感等等,也可能會產生一定程度的呼吸不暢感,甚至有胸悶、不適的癥狀感受。部分患者也可能會因為不良的精神情緒因素影響,造成咽喉慢性炎癥的癥狀進一步加重,就更容易引發(fā)胸悶癥狀的產生。對于咽喉炎的患者,如果出現(xiàn)持續(xù)性的胸悶、不適感受,也需要注意進一步的詳細檢查,排查是否存在心血管系統(tǒng)疾病的可能。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/06/16收聽(52452)
胃食管反流的病人有時會伴有胸悶,但胸悶的感覺并不是反流的癥狀,而是由于食管裂孔疝所致。食管齒狀... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/10/15播放(50116)
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聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/15播放(50116)
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一... 曾少平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/14播放(72300)
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曾少平│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/14播放(72300)
如果 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/08/15播放(58082)
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/08/15播放(58082)
支氣管擴張會引起胸悶的癥狀,具體理由如下:支氣管擴張是指由于各種原因導致支氣管壁遭到破壞,使支氣管出現(xiàn)持久的擴張,屬于結構性改變,表現(xiàn)為遠端支氣管膨大而近端支氣管徑相對較小。因此容易合并感染,從而出現(xiàn)反復的咳嗽,咳大量膿痰或者咯血等。一方面,由于支氣管結構發(fā)生了改變,病變的支氣管通氣功能下降,氣體交換受到影響。另一方面,感染所導致的支氣管內分泌物,也就是痰液明顯增多,進一步阻塞支氣管,從而使通氣功能進一步下降。因此,會使病人出現(xiàn)胸悶和呼吸不暢的癥狀。另外,單純性的咯血,如果血量較多也容易堵塞支氣管,引起胸悶和呼吸不暢的癥狀。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/12/19收聽(59072)
北京醫(yī)院 王薇
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北大人民醫(yī)院 張媛媛
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北京東直門醫(yī)院 聶里紅
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浙江省中醫(yī)院 童紅衛(wèi)
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