海南省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗死風(fēng)險(xiǎn)中的90%可歸咎于10個(gè)簡(jiǎn)單的危險(xiǎn)因素，高血壓病、吸煙、腰臀比過(guò)大，即腹型肥胖。飲食不當(dāng)，比如暴飲暴食、不飲不食，喝水少，缺乏體育鍛煉、糖尿病、過(guò)量飲酒、過(guò)度精神壓力及抑郁，有基礎(chǔ)心臟疾病，如冠心病、房顫和高脂血癥，需要指出的是以上大多數(shù)危險(xiǎn)因素都可控。
具體按發(fā)病機(jī)制可以簡(jiǎn)單分為血管壁本身病變，比如動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層，血液成分改變，如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥，心臟病變，比如房顫、冠心病、卵圓孔未閉等病因。
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"腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)疾病之一，總體來(lái)說(shuō)就是各種原因?qū)е履X部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，引起腦細(xì)胞出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死、軟化。易發(fā)人群主要集中于50歲以上的中老年人，特別是患有心腦血管基礎(chǔ)性疾病的人。相對(duì)來(lái)說(shuō)肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、吸煙、酗酒等都屬于高危因素。腦梗死的主要癥狀為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體偏癱無(wú)力、失語(yǔ)、飲水嗆咳等，根據(jù)梗死部位的不同具體的癥狀體征也會(huì)存在差異，需要及時(shí)醫(yī)院就診完善顱腦CT、核磁共振等相關(guān)檢查后明確梗死部位，并及時(shí)進(jìn)行治療。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/15收聽(tīng)(60562)
"腦梗死是老年人多發(fā)的疾病，由于生活條件的優(yōu)越，越來(lái)越趨于年輕化，高血壓、高血糖、高血脂，是腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素。平時(shí)生活作息不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，暴飲、暴食，飲食肥厚油膩，工作壓力過(guò)大，精神緊張等也會(huì)導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生，長(zhǎng)期吸煙及飲酒會(huì)使血液中的脂質(zhì)含量升高，增加血液的黏稠度，并且酒精會(huì)導(dǎo)致血管的收縮痙攣，從而引起腦梗塞的發(fā)生。心臟原因如心房顫動(dòng)，如果不進(jìn)行積極的抗凝治療，會(huì)引起心臟內(nèi)血栓脫落，隨血流進(jìn)入到腦血管，引起腦梗死。神經(jīng)細(xì)胞梗死后不可再生，所以平時(shí)一定要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制好血壓、血脂、血糖。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/09收聽(tīng)(49788)
"腦梗又叫缺血性腦卒中，是指各種腦血管病變所導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死，而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。腦梗形成的原因大約有以下這兩種：1、腦血栓形成。2、腦栓塞。腦血栓形成是原位血管血栓形成，是阻塞腦血管本身的動(dòng)脈粥樣硬化病變，血管逐漸閉塞，從而形成了血栓。這種動(dòng)脈粥樣硬化是隨著人的年齡增長(zhǎng)，還有吸煙、酗酒、高血壓、高脂血癥、糖尿病這些綜合因素使血管逐漸發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，最后堵塞了血管。腦栓塞是因?yàn)橥鈦?lái)的栓子脫落以后，堵塞了腦血管，突然形成的腦梗。這種外來(lái)的栓子最多是心房顫動(dòng)的栓子，還有脂肪栓子、空氣栓子、癌栓子都可以堵塞血管，形成腦梗塞。以上大致就是腦梗塞形成的原因。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/16收聽(tīng)(84644)
腦梗的具體原因如下：1、腦血栓形成：腦血栓是指腦血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，隨著時(shí)間的... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/23播放(39160)
腦梗的具體原因如下：
1、腦血栓形成：腦血栓是指腦血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，隨著時(shí)間的...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23播放(39160)
"發(fā)生腦梗的原因有三個(gè)大的方面，第一個(gè)方面，動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或者斑塊脫落，堵塞血管造成腦組織血供中斷引起，危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等，這些因素導(dǎo)致粥樣硬化從而引起腦梗死；第二個(gè)方面，是心臟來(lái)源的栓子堵住腦血管引起腦梗死，最常見(jiàn)的相關(guān)心臟疾病是心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，其他還包括心臟瓣膜病變、心內(nèi)膜炎、心肌梗死等都會(huì)增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)；第三個(gè)方面，腦小血管本身病變引起堵塞，患者往往梗塞面積比較小、癥狀往往會(huì)比較輕。其他就是少見(jiàn)的病因所引起的腦梗死，比如紅細(xì)胞增多癥、動(dòng)脈夾層、血管炎等，對(duì)于年紀(jì)相對(duì)較輕沒(méi)有明顯血管危險(xiǎn)因素患者，要重點(diǎn)尋找這些可能的少見(jiàn)病因。"
鐘根龍│麗水市人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(tīng)(73086)
"腦梗死形成的原因很多，一般腦梗死是動(dòng)脈硬化在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。正常人隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈硬化會(huì)逐漸發(fā)生，在有高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、飲酒的情況下，動(dòng)脈硬化的速度要比正常人快很多。尤其血壓、血脂、血糖、吸煙、飲酒等未控制的情況下，動(dòng)脈硬化的程度更重。動(dòng)脈硬化的結(jié)果就是血管壁斑塊形成，動(dòng)脈狹窄閉塞，或者斑塊脫落隨著血流堵塞遠(yuǎn)端的血管，在顱內(nèi)就表現(xiàn)為腦梗死。少數(shù)情況下是心臟內(nèi)的栓子脫落，隨血流堵塞腦動(dòng)脈形成腦梗死。"
王大令│鄒平市中醫(yī)院
2018/12/27收聽(tīng)(45508)
"腦梗死形成的原因主要有以下幾方面：1、動(dòng)脈粥樣硬化，這是腦梗死形成最常見(jiàn)的原因。研究表明，長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖的人群，以及每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)低于3次的人群，是動(dòng)脈粥樣硬化的高危人群，這部分人的腦梗死發(fā)生率明顯高于其他人群。2、心臟疾病。房顫和房撲的病人容易在左心房處形成血栓，栓子一旦脫落進(jìn)入顱內(nèi)，可堵塞腦血管造成腦梗死。3、風(fēng)濕免疫性疾病，比如血管炎、風(fēng)濕性心瓣膜病也是腦梗死的高危人群。4、肌纖維發(fā)育不良、煙霧病、動(dòng)脈夾層等疾病，也是導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的常見(jiàn)原因。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(tīng)(91172)
"腦梗死根據(jù)TOAST分型主要有以下五種原因，第一種，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死，像頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈這些比較大的血管，在長(zhǎng)期動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血管的閉塞，或是原位動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的破裂，形成原位血栓，所導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙所出現(xiàn)的梗死，則稱之為動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死。第二種，心源性栓塞，心臟附壁血栓在出現(xiàn)房顫等心律失常的狀況下，隨著血流到達(dá)腦部這些遠(yuǎn)隔組織，栓塞遠(yuǎn)處的血管，造成腦部血液供應(yīng)障礙而出現(xiàn)的梗死，稱之為心源性栓塞。第三種，其他小血管病變導(dǎo)致的腦梗死，譬如血管炎的患者，免疫性疾病可能導(dǎo)致血管炎，從而出現(xiàn)腦部小血管病變出現(xiàn)相應(yīng)的梗死，成為血管炎性的腦梗死。第四種，其他原因所導(dǎo)致的腦梗死，比如腫瘤患者血液高凝狀態(tài)，或抗磷脂抗體綜合征的患者，血液處于高凝狀態(tài)所導(dǎo)致的腦梗死，稱為其他原因所致腦梗死。第五種，排除以上情況之后，現(xiàn)在目前沒(méi)有辦法找到明確的原因來(lái)定義的梗死，就是不明原因的腦梗死。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2019/12/25收聽(tīng)(98016)
在臨床上腦梗形成的原因有很多，常見(jiàn)的有以下幾種：1、長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的顱內(nèi)血管硬化；2、長(zhǎng)期糖尿病引起的血管硬化；3、心源性因素，比如房顫導(dǎo)致的血栓形成，以及卵圓孔未閉導(dǎo)致的微栓子隨血流流到顱內(nèi)，堵塞血管；4、由于不良的生活習(xí)慣，比如大量的抽煙、喝酒，導(dǎo)致血管病變；5、年輕患者由于結(jié)締組織疾病引起脈管炎導(dǎo)致的腦梗；6、由于長(zhǎng)期的肥甘厚味，引起血脂偏高阻塞血管。這些都是形成腦梗的主要因素。
戴軍│黃石市中心醫(yī)院
2019/04/25收聽(tīng)(31870)
"腦梗形成最主要的原因就是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致。一般臨床上多見(jiàn)于中老年人，由于有高血壓、糖尿病、等導(dǎo)致血管動(dòng)脈硬化比較重，逐漸會(huì)出現(xiàn)血管腔的狹窄、嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)閉塞、病人就可以出現(xiàn)腦梗。對(duì)于這種動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗、建議病人啟動(dòng)腦血管的二級(jí)預(yù)防，預(yù)防腦梗塞再發(fā)。其次，臨床上也有一些青年人得了腦梗，臨床上最多見(jiàn)的就是先天的卵圓孔未閉，一般是由于心臟的卵圓孔未閉一些栓子進(jìn)入了動(dòng)脈系統(tǒng)，病人就可以出現(xiàn)突發(fā)的腦梗，而治療上可以給予病人進(jìn)行卵圓孔的封堵治療等。臨床上還有一部分腦梗見(jiàn)于大動(dòng)脈炎，是屬于自身免疫性疾病導(dǎo)致的，也多見(jiàn)于一些青少年。建議病人針對(duì)這種大動(dòng)脈炎進(jìn)行治療，預(yù)防腦梗塞再發(fā)。其次臨床上腦梗死，還包括一些栓塞，比如說(shuō)心房纖顫之后引起的栓子脫落、以及一些其他原因。比如說(shuō)脂肪栓塞等導(dǎo)致的腦梗，臨床上也可以見(jiàn)到。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/03收聽(tīng)(41918)
"腦梗的病因主要和腦梗的發(fā)病機(jī)制有關(guān)，其中臨床上腦梗主要是包括動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死、腦栓塞以及分水嶺腦梗死和腔隙性腦梗死。動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，在血管狹窄的基礎(chǔ)上進(jìn)一步可以發(fā)生血管的閉塞。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的患者，建議平時(shí)口服對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，同時(shí)也要對(duì)于能夠引起動(dòng)脈粥樣硬化的病因進(jìn)行積極的治療。腦栓塞臨床上更多見(jiàn)的是心源性腦栓塞，也可以見(jiàn)于動(dòng)脈性的栓子脫落導(dǎo)致的腦栓塞。對(duì)于栓塞的腦梗死建議要查找引起栓子的原因，必要的時(shí)候可以給予抗凝治療。腔隙性腦梗死臨床上考慮是由于高血壓導(dǎo)致小血管的玻璃樣變，所以腔隙性腦梗患者建議積極的控制血壓。分水嶺腦梗死主要是由于在血管狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了低灌注，低灌注都是進(jìn)水不足以及失液導(dǎo)致的，所以血管狹窄的患者一定要注意補(bǔ)充血容量。"
2019/12/28收聽(tīng)(56246)
"造成腦梗死的病因比較多，比較常見(jiàn)的有動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化可以引起血管的狹窄，或者是粥樣斑塊的脫落，都可以引起梗死。然后是小血管的病變，尤其是高血壓病造成的小血管的透明樣變性或者纖維素樣壞死，引起小血管的病變，引起血管的阻塞，形成腦梗死。心源性的栓塞，特別是瓣膜的病變或者是房顫，會(huì)形成心源性的栓子，栓子脫落后，堵塞于腦血管，就形成了腦梗。此外還有一些比較少見(jiàn)的原因，比如動(dòng)脈夾層或者是腦動(dòng)脈的畸形、結(jié)締組織病，還有血管炎等，這些疾病也可以引起腦梗的發(fā)生。"
邊俊莉│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/22收聽(tīng)(68072)
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液障礙，缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或者軟化，最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病和血脂異常。腦動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞或有血栓形成是造成動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的核心環(huán)節(jié)。腦動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞是在腦動(dòng)脈粥樣硬化血管狹窄的基礎(chǔ)上，由于動(dòng)脈壁粥樣硬化，斑塊內(nèi)形成的血管破裂而形成血腫，血腫使斑塊進(jìn)一步隆起甚至完全閉塞，導(dǎo)致急性供血中斷，或因斑塊表面的纖維帽破裂，粥樣物自裂口溢入血流，遺留粥瘤樣潰瘍，排入血流樣壞死物質(zhì)。脂質(zhì)形成膽固醇栓子，引起動(dòng)脈管腔閉塞。腦動(dòng)脈血栓形成是動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死最常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)制，斑塊破裂形成潰瘍后，由于膠原蛋白的暴露，可促進(jìn)血栓形成，血栓形成通常發(fā)生在血管內(nèi)皮損傷或血流產(chǎn)生渦流的部位，血管內(nèi)皮損傷和血液湍流是動(dòng)脈血栓形成的主要原因。
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(tīng)(37786)
腦梗又叫腦梗塞是缺血性腦卒中的一種發(fā)病情況，腦梗的原因主要有幾個(gè)方面：第一、三高，即高血壓、高血脂、高血糖，高血壓患者血壓不穩(wěn)定易形成腦梗塞；高脂血癥患者血管內(nèi)環(huán)境不好，易造成動(dòng)脈硬化斑塊形成，從而引發(fā)腦梗塞；高血糖易使血小板聚集，形成血栓，血栓脫落引發(fā)腦腦栓塞、腦梗塞。第二、吸煙、喝酒，吸煙、喝酒可以加速血管硬化，動(dòng)脈血管硬化易形成腦梗塞。第三、氣候因素，天氣變化驟然變冷，可以使血管急劇收縮，易誘發(fā)腦梗塞。第四、情志因素，情緒不穩(wěn)定的人群容易誘發(fā)腦梗塞。
楊云濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/09/16收聽(tīng)(22522)
"腦梗塞的原因比較多，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化。其次，為血壓升高、血糖升高，如糖尿病。再者血脂異常，特別是低密度脂蛋白升高。還有患者吸煙，因?yàn)槲鼰煂?duì)血管內(nèi)皮的損害比較嚴(yán)重，可以加重血管的動(dòng)脈粥樣硬化。腦梗塞的癥狀也比較多，主要是根據(jù)梗塞的部位不同，所表現(xiàn)出來(lái)不同的癥狀。一般最常見(jiàn)的是偏側(cè)肢體無(wú)力、肢體麻木，同時(shí)還伴有頭暈、惡心、嘔吐以及視物雙影等癥狀。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2018/11/21收聽(tīng)(33606)
腦梗塞的原因?yàn)槎喾矫?，與患者的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，也與年齡、性別和生活方式有關(guān)。基礎(chǔ)疾病包括糖尿病、... 黃遠(yuǎn)桃│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/29播放(80450)
腦梗塞的原因?yàn)槎喾矫?，與患者的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，也與年齡、性別和生活方式有關(guān)。基礎(chǔ)疾病包括糖尿病、...
黃遠(yuǎn)桃│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/29播放(80450)
"腦梗塞發(fā)病的原因大致有以下幾種：一、大動(dòng)脈粥樣硬化，這種腦梗塞多見(jiàn)于中老年人，患者平時(shí)有多種腦梗塞的危險(xiǎn)因素，例如高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等。病人腦部大血管逐漸出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，血管腔內(nèi)血栓形成，最終血管閉塞形成腦梗塞。二、外源性栓塞，是指血液中各種栓子隨著血流阻塞血管。常見(jiàn)的栓子有心臟栓子、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落的栓子、脂肪栓子、空氣栓子等。三、小動(dòng)脈閉塞，是由于在長(zhǎng)期的高血壓作用下，腦深部的小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，即平時(shí)所說(shuō)的腔梗。四、其他少見(jiàn)的一些原因，例如腦血管畸形、血管炎、血液病導(dǎo)致的腦梗塞。"
2018/11/28收聽(tīng)(50290)
腦梗死的病因與癥狀如下：一、病因：1、大血管動(dòng)脈粥樣硬化；...
腦梗死的病因與癥狀如下：
一、病因：
1、大血管動(dòng)脈粥樣硬化；
2023/01/31播放(73716)
糖尿病發(fā)病率非常高，也是影響老年人群健康的一個(gè)非常重要疾病，糖尿病可造成腦梗等并發(fā)癥，糖尿病引... 霍亞南│江西省人民醫(yī)院 2023/10/26播放(57004)
糖尿病發(fā)病率非常高，也是影響老年人群健康的一個(gè)非常重要疾病，糖尿病可造成腦梗等并發(fā)癥，糖尿病引...
霍亞南│江西省人民醫(yī)院
2023/10/26播放(57004)
"腦梗死的病人出現(xiàn)嘔吐，最常見(jiàn)的是兩種情況：1、梗死的面積大，顱壓增高引起的，叫做高顱壓引起的嘔吐，這種情況主要通過(guò)控制顱壓緩解嘔吐。2、梗死部位導(dǎo)致的，在顱內(nèi)有很多的結(jié)構(gòu)，控制人體平衡的結(jié)構(gòu)主要是小腦，小腦梗死其實(shí)是腦橋的梗死，部分病人會(huì)引起嘔吐，這種情況主要是因?yàn)楣Ｋ啦课灰鸬?，針?duì)性的處理就是止吐處理，比如異丙嗪或者氯丙嗪止吐，還有強(qiáng)力的中樞性止吐藥物止吐。"
鄧可│岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(tīng)(93342)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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